文化素质与肥胖的研究，始于社会经济状况对肥胖影响的调查。在不太富裕的国家，社会经济越好，其肥胖发病率越高，社会经济地位越差，肥胖发生率越低。在富裕国家内，情况与此截然相反。在经济不发达国家，贫苦大众整日为生活奔波，饱腹都难以满足，肥胖发生当然不太可能。在这种情况下，能有充足的食物则是富裕的表现了。因此，社会经济好的人，为了充分利用与显示自己的优越性，必然会多吃，多吃则导致肥胖。在经济发达国家，肥胖不再是富裕的象征了，相反人们更注重自我形象，重视健康，越是富裕阶层的人，这种意识与要求越强烈。目前，即使在发达国家，膳食信息中也仍有明显的矛盾，不断有高脂肪、高糖及高盐产品的广告出现，但受过良好教育的人，能够将这些矛盾的信息与卫生宣传所提供的预防知识区分开来。受教育程度差的公民则不能。
调查表明，不仅本人的社会经济状况对肥胖形成有上述影响。而且患者年幼时父母的社会经济状况对本人肥胖症的发生亦有类似影响，即其父母社会经济状况越差者，本人肥胖症发生率就越高。在美国家庭中，子孙后代肥胖与前辈的社会经济状况亦有关，其前辈的社会经济越好，肥胖症发病率就越低，反之亦然。从而进一步说明父母对肥胖的理解，对儿童生活习惯的影响及肥胖发生至关重要。曾有这样一则报道，父母对于糖果的概念比儿童实际摄糖量影响更大。
综上所述，一般来说文化素质越高，对膳食营养知识了解得越多、理解得越透彻，也就越重视自己的饮食行为，所以肥胖的发生也就越少。
39.食物供应与肥胖有何关系
食物政策在宏观上控制了食物供应的方向，但食物供应的具体形式与肥胖发生的关系更为直接。
自第二次世界大战以来，欧洲与北美食品工业有了很大的发展。从业妇女人数的逐渐增多以及对方便食品的需求不断增加，进一步扩大了在家只需简单加工即可食用的包装食品的需求量。在发达国家，食物有四分之三以上是用某种方式包装加工过的。然而，这些食品中高脂、高糖、高蛋白食物较多，富含膳食纤维的谷物较少，新鲜水果、蔬菜较少。食品的这种销售方式越先进、越便捷，人们对此依赖性越强，受其影响就越大。美国著名的肥胖专家Vanitallie博士曾说过，琳琅满目的加工食品是肥胖之源。
总之，社会的进步，食品供应有了充足的保障，是人类的进步，如何造福人类，则需广开思路，不要做社会发展的奴隶，要做时代的主人。
40.社会偏见与肥胖有何关系
在发达国家，由于中上层社会肥胖者较少，再加上人们崇尚消瘦，往往对肥胖者持偏激的态度，经常加以责难，甚至公开嘲笑。这种情况已渗入到社会的各个领域。
国外曾报道，人们对肥胖儿童的责难与贬低程度比对其他生理缺陷更甚。六个儿童中一人拄单拐，一人拄双拐，一人坐轮椅，一人缺少右臂，一人脸上有疤，还有一人肥胖，其中肥胖儿童是最不受孩子们喜爱的，这种情况在成人中也很明显。人们常常将肥胖与“懒惰”、“愚蠢”、“丑陋”、“笨拙”联系在一起。
肥胖妇女在社会上所遭到的责难与冷遇也十分突出。肥胖往往影响其受教育的程度和就业机会。因此，肥胖妇女社会经济状况较低，又很少能通过婚姻改变自己的社会地位。
社会上的这种偏见深深刺痛了肥胖者，使他们在心灵上受到了极大的创伤，产生了自卑感，认为社会上没有他们的位置，导致他们拒绝参加各种社会活动，肥胖者的活动更趋减少，结果越趋肥胖，造成恶性循环。
社会上的这种不良风气已为有识之士意识到其严重性，有关方面已采取了一些措施以维护肥胖者的合法权益，如在美国就有“美国援助肥胖者协会”。他们反对社会对肥胖者的侮辱，提倡尊重肥胖者人格，鼓励肥胖者理直气壮地参加各种社会活动，号召肥胖者开展互助与自助活动，积极参加体育活动，树立正确的人生观。毫无疑问，这种做法深受肥胖者欢迎，有利于肥胖症的防治。
41.心理行为因素与肥胖有何关系
心理因素与机体胖瘦的关系极其微妙，不良的生活事件、恶劣的工作环境、精神压抑、感情冲动，可导致一部分人变瘦，也会促使某些人肥胖。
（1）单纯性肥胖症的心理因素
单纯性肥胖症的病因除与体质因素有关外，运动不足与过食是其重要的原因，而过食及运动不足又与心理因素有关。
一般说来，肥胖症是随着社会的发展与文明进步而有逐渐增多的倾向。但是物质的丰富与文明进步达到较高水平的地区，那些社会经济地位较低的妇女与社会经济地位较高妇女相比，前者肥胖症的发病率比后者高出6倍。有人认为这与前者许多人中有着神经质倾向，有着较浓厚的进食癖，有着较为不安的精神情绪等有关，因而肥胖症的发病率较高。
美国学者的研究表明，某些人当其处于患病、手术、转校、结婚、分娩、闭经等情况时，往往突发肥胖。此外，父母亲重病或住院、迁出父母之家而独立居住，恋爱高潮或失恋等心理因素也可诱发肥胖。
日本学者的研究表明，某些人遇到不安、紧张、生活空虚单调、人际关系不好等不良生活事件时，往往以过多地进食转移不安与紧张的情绪，转换单调空虚的生活气息，以此作为获得暂时快乐，缓解失望与不满的情绪及敌意的发泄，降低罪恶感，逃避人生激烈竞争的一种手段。在现代社会各种紧张因素作用下，上述种种心理因素可以导致过多进食，从而引起肥胖。
对于进食量及体力活动消耗热能的估计与心理因素有一定关系，胖人往往比体重正常者更易低估自己的进食量而高估运动量，体重指数越高者，这种情况越严重。
由上面可以看出肥胖症与个人的性格、家庭及社会环境有关，即说明肥胖症与心理行为因素有着密切的关系。
（2）肥胖症常见的几种心理行为因素
美国学者对78例肥胖症患者的心理行为因素进行了分析，发现以下因素与肥胖症有关：不幸的童年、重大的精神刺激、生活不快、过度兴奋、抑郁症或神经症等。
肥胖症患者往往有不幸的童年，不少人过去受过重大精神刺激或者正处在极度的烦恼之中，他们中许多人把吃作为精神上排遣压力的手段。有些人由于精神紧张，大脑皮质饱食中枢与摄食中枢功能失调，使摄食中枢兴奋性提高，常使某些人对食物的欲望增强，饥不择食。
（3）饮食作为缺乏爱的一种补充手段
世界著名心理学家弗洛伊德认为，人类有一种情欲冲动的潜在意识，这是人类心理活动的基础。在此基础上，弗洛伊德对心理因素与肥胖的关系作了如下阐述，弗洛伊德认为：在人类的婴幼儿时期，通过母亲的乳房而受到爱抚得到爱情，此即称之为“口欲期”。这种“口欲期”对其后的精神状态有着深远的影响。当婴幼儿在母乳喂养期间未能得到充分的爱时，婴幼儿的此种欲望得不到满足，因而长大之后，即以过多的食物来消除和补偿这种欲望，从而导致肥胖。
科学研究进一步发现，不仅是婴幼儿时期缺乏爱的人易将饮食作为爱的补充手段，所有缺乏爱的人都有这种倾向。爱的形式多种多样，缺乏爱的形式各不相同。有些人因工作学习遇到挫折，需要爱；有些人因无子女心中空虚，需要爱；有些人不懂得爱，则更需要爱。
（4）感情冲动与肥胖
在现实生活中，我们可以看到这样的情况，有些人在悲伤、愤怒或紧张之时，食欲减退，一点东西也不想吃。伤心难过之时，更是难以下咽。但也有些人越是生气吃得越多，一遇到紧急之事，首先想到吃，伤心难过之时，吃点东西能得以缓和。亚历山大的心理学说对这种现象进行了分析，他认为人的精神状态有两个方面，其一是敌意与攻击性，其二是相互依存性，这是两个极端，两者可以相互转换与循环过渡。
（5）胖子对肥胖的态度
有些胖人在思想上对其自身的肥胖采取漠不关心的态度，以为胖一些无关紧要，不伤大雅。另有一些人对肥胖过分担心，时时刻刻怕长胖，对自己的体重非常敏感。但是，机体在某种压力下，更易储存脂肪，以备万一。有些胖人感到自己巨大的身体是令人讨厌的，从而对自己采取了一种敌意与轻视的态度，以为自己没有能力管住自己。由于感情上的不平衡，心中稍有烦恼，就拿食物解脱，吃完之后又后悔，更加烦恼，又转向食物，形成恶性循环。
（6）习惯嗜好与肥胖
有这样一个故事，一个胖子在新年之际下定决心减肥。一个星期前，她就开始规定饮食了。首先，她把所有禁食食物列在一张长长的单子里，单子里大部分都是她喜爱的食物：如黄油、土豆、米饭、牛奶、巧克力、糖果。有一天，她的朋友去看她，她依然那么胖，朋友丝毫没有感到奇怪，然而她却非常尴尬，匆匆地把一包东西藏在书桌下面，当朋友问她在做什么时，她讪讪地笑着，把那包东西拿出来，包里有五大块巧克力和三袋糖果。
这则故事的道理不言而喻，有些人视食物如生命，他们对于食物的嗜好像有些人对酒精成瘾那样。在这种情况下，如果强制剥夺了他们的食物，结局往往不好。
42.疾病与肥胖有何关系
疾病并不等于消瘦，有些疾病本身会影响机体热能平衡，引起肥胖发生；有些人患病后食欲不减，摄入热能过剩，而运动量减少，也会促发肥胖。
疾病导致肥胖分为两种情况。一是疾病本身导致的肥胖；二是患病后由于摄入热能过剩，运动减少，促使了肥胖发生。此时，肥胖仅为原发病的一种表现。
（1）疾病致肥胖
由于某种疾病，如脑外伤、炎症、肿瘤、血栓形成等，使下丘脑腹内侧核的饱食中枢被破坏。因此，对下丘脑腹外侧核的摄食中枢的抑制解除，以致多食而肥胖。
胰岛素分泌瘤（胰岛β细胞瘤）可使β细胞分泌胰岛素过多，出现低血糖症。不少病人因进食能缓解症状而多次进食，导致身体肥胖。
皮质醇增多症，由于肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素，导致人体多种物质代谢明显紊乱。
临床表现：向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤菲薄、典型紫纹、性功能不全等。
成人甲状腺功能减退，导致甲状腺激素生成不足，基础代谢率降低，也可促使肥胖发生。临床上发现，有些甲状腺功能减退所致的黏液性水肿，常与肥胖并存。
性腺功能的降低，女性绝经期后，都有肥胖表现。
（2）疾病后肥胖
过去因食物缺乏，只有在生病时才能吃上一些可口的饭菜。现在，人们生活水平提高了，不再为吃发愁了，然而这种习惯却流传下来，一旦生病亲朋好友常将食品作为礼物送给病人，病人也以为自己身体虚，要多吃少动，结果自然导致肥胖。
