相关反射区：肾、肾上腺、甲状旁腺、甲状腺、膀胱、输尿管等反射区（见图4-14）。
图4-14基本按摩手法：
（1）用中等力度按揉肾、肾上腺、甲状旁腺、甲状腺、输尿管、膀胱等反射区各1分钟左右，每日2次。
（2）患者俯卧并屈膝90°，医者立于患侧，并用拇指按揉足跟处压痛点上（压力不宜过大）2分钟左右，每日2次。
（3）患者仰卧位，医者以拇指从足跟部沿跖筋膜按揉3～5遍，再配合弹拨跖筋膜，重点在其跟骨附着点周围及然谷穴，最后顺跖筋膜方向用掌擦法，以透热为度，每日1次。
3．注意事项
（1）宜穿软底鞋或在患足鞋内放置海绵垫。
（2）急性期宜休息，以减少承重所致的疼痛，症状缓解后应减少站立和步行，体重过重者，应减轻体重，以减少足跟的承重。
（3）同时防止风寒湿邪的侵袭，减少本病的发生。
4．辅助疗法
（1）进行局部封闭。
（2）在小腿内侧下1／3胫骨下跟腱之间处，首先使用一指禅推法，约5分钟，然后使用拿推法，重点拿推跟腱处，操作3～5分钟。
（3）在足跟下部找出痛点，用拇指在压痛点上点揉，点推3分钟后，再从压痛点向足心方向用拇指平推法，约推10～20次。
八、退行性膝关节炎
1．病症概述
退行性膝关节炎是一种常见的慢性关节病变。现代医学认为，本病的发生与营养、机械力、酶的改变及遗传因素等诸多因素有关，造成软骨退行性变和关节韧带附着处骨质增生，形成骨赘所致。中医认为，此病属“骨痹”范畴，其发病不外乎外感风寒湿邪，内伤于肝肾不足，气血失和，或有跌打损伤，均可使气血运行不畅，络脉阻滞不通，病久则肝肾两亏，筋软骨萎，功能障碍。临床表现为膝关节酸痛、僵硬感，开始多发于晨起或久坐后立起时，于活动后缓解，但活动过多又疼痛。病情严重时，休息也感疼痛，甚至影响睡眠。寒冷和潮湿使疼痛和僵硬加重。患者非常痛苦，采用足部按摩疗法常可奏效。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反射区：肾、输尿管、膀胱、肾上腺、甲状旁腺、甲状腺等反射区（见图4-15）。
图4-15基本按摩手法：
点按两足肾上腺反射区5分钟，揉按两足肾脏、输尿管、膀胱、甲状腺、甲状旁腺反射区各3～5分钟，每日1次。
3．注意事项
患者平时应注意保暖，避免肢体关节过于劳累，可做适当的功能锻炼。配合治疗，每天要做蹲起运动，疼痛消失应坚持该运动，每天10～20次以上。
4．辅助疗法
（1）用手拇指用力按压委中（腘窝横纹中央，俯卧屈膝取穴）、承山（直立，足尖着地，足跟用力上提，小、腿肚正中“人”字缝尖凹陷处）两穴，至疼痛消失。
（2）揉搓足部经穴配以揉搓三阴交5分钟，每日1次。
（3）洗澡时盘腿抱膝坐澡盆中，以温水浸泡与擦拭，有助于消除膝部疼痛。
九、腰椎间盘突出症
1．病症概述
“腰突症”又名腰椎间盘纤维破裂症，是由于腰部急性损伤、慢性劳损或受寒凉刺激等原因，促使已发生退行性改变的腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓所致，亦有暴力直接撞击腰部而致本病者。本症多发于20～40岁的中青年体力劳动者。临床以腰4～5、腰5、骶1椎间盘突出为多见，属中医的“痹症”、“腰腿痛”、“闪腰岔气”等范畴。多数患者反复发作，延续多年。主图4-16要表现为腰痛和典型坐骨神经痛，腰椎侧弯，腰部功能明显受限。咳嗽、打喷嚏、大便等一切使脑脊液压力增高的动作，均能加重神经根的压迫，从而使疼痛加剧，或同时有触电样放射痛。按摩治疗和自我练功，对本病有较好的效果，如果配合腰部的牵引，效果会更好。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反射区：肾、输尿管、膀胱、肺、腰椎、髋关节、骶骨、上身淋巴腺，下身淋巴腺、肩等反射区（见图4-16）。
基本按摩手法：
（1）依次点按足部肾、膀胱反射区各100次，按摩力度以胀痛为宜。
（2）由足趾向足跟方向推按输尿管反射区2分钟，推按速度以每分钟30～50次为宜。
（3）由足内侧向足外侧推按肺反射区1分钟，要求同（2）。
（4）点按腰椎、骶骨反射区各2分钟，要求同（1）。
（5）点按髋关节、上身淋巴腺、下身淋巴腺、肩反射区各1分钟，要求同（1）。
（6）重复（5）、（1）、（2）、（3），时间减半。
3．注意事项
（1）足部按摩每天1次，30次为1个疗程，多数病人需要治疗1～3个疗程。
（2）足部疗法对于本病可缓解其疼痛症状，对于严重者应配合推拿牵引或手术治疗。
（3）卧硬板床休息，恢复期患者起床活动，可用护腰保护腰部。
（4）注意保暖，避风寒。
（5）提物时注意姿势，避免扭伤腰部。
（6）中央型腰椎间盘突出症，并有脊髓或马尾神经受压症状，如鞍区麻痹，大小便功能障碍等，不宜足部按摩．应考虑手术或其他疗法。
4．辅助疗法
（1）患者取俯卧位，术者站其患侧，先用掌根揉腰背部患侧下肢肌肉，使其肌肉放松。
（2）患者用自己双手搓动腰部患处、骶部两侧。
（3）按摩足部经穴宜配以按摩足三里、委中、阳陵泉、悬钟、承山等穴位。第二节神经系统疾病的足部按摩疗法一、三叉神经痛
1．病症概述
三叉神经痛是常见的病患，多发于40岁以上的中年或老年人，其特点是三叉神经分布区域内出现阵发性、反复发作的剧烈疼痛，疼痛发生急骤、剧烈，间歇期长短不定，短者仅数秒，长者数小时。大多数情况下活动时易发作，如咀嚼、刷牙、说话、打喷嚏、进食、转头都可以引发。多为单侧面痛。
本病中医称为“面痛”。由于阳明经络受外感风寒、风毒传入而凝滞不行，故引发面痛，或由于情感内伤，肝火通达，郁而化火，上扰所致。气血淤滞，阻塞经络，不通则痛，临床以肝胆风火和阳明燥热者多见。
中医认为，三叉神经痛主要是与肝、胆、脾、胃有关。由于肝郁化火，引起肝风，或过食炙炸辛辣，引起胃火熏蒸，上攻头面，或风寒外侵，气血淤滞而引发。
图4-17三叉神经痛很少有自愈的，常会反复发作。西医常用药物为止痛剂，严重时手术治疗，中医常用辨症汤剂。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反射区：三叉神经、大脑、脑干、肾、输尿管、膀胱、肺、鼻、眼、耳、口等反射区（见图4-17）。
基本按摩手法：
（1）依次点按三叉神经、大脑、脑干各反射区2分钟，肾、膀胱反射区各1分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（2）由足趾向足跟方向推按输尿管反射区1分钟，推按速度以每分钟30～50次为宜。
（3）由足内侧向足外侧推按肺反射区1分钟，要求同（2）。
（4）点按鼻、眼、耳、口各反射区半分钟，要求同（1）。
（5）重复（1）、（2）、（3）。
3．注意事项
（1）足部按摩每天2次，10天为1个疗程，持续几个疗程后，如症状明显减轻，可改为每天1次，直至痊愈。
（2）对继发性三叉神经痛，应查明原因再进行治疗。
（3）患者要保持乐观情绪，避免精神紧张。
（4）不食刺激性食物及海鲜等食物，忌烟酒。
（5）适当运动，但要避免过度疲劳。
4．辅助疗法
（1）配合按摩阳陵泉、三阴交、足三里等穴位各半分钟。
（2）取坐位，自眼下始到下颌角上，先用拇指掐法进行操作约1分钟，然后用拇指按摩约1分钟。
二、坐骨神经痛
1．病症概述
坐骨神经是全身最大的神经，它上起腰骶部，下至足背，坐骨神经痛是指坐骨神经走向产生疼痛，是一种症状而非病理性改变。可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两种，原发性的原因多为坐骨神经的间质神经炎症。继发性坐骨神经痛占绝大多数，是由于坐骨神经干损伤和间接使坐骨神经受到挤压。如椎间盘突出、肿瘤、结核性感染等。
中医认为，坐骨神经痛是由于外感风寒湿邪、脉络受损、血淤气滞而产生疼痛。
坐骨神经痛常发病于中青年人，一般并无外伤损害，偶感风寒即有可能发病。疼痛往往自腰部开始，向下蔓延，可突发疼痛，也可渐发或持续疼痛。疼痛一般不超过膝关节。坐时患侧臀部不敢着椅，臀部的环跳穴有明显的压痛，并可沿坐骨神经走向放射至足部。长期而致慢性则会产生肌肉萎缩。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反射区：肾、输尿管、膀胱、肺、肾上腺、颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨外侧、膝关节、下腹部等反射区（见图4-18）。
图4-18基本按摩手法：
（1）依次点按肾、膀胱、肾上腺反射区各2分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（2）由足趾向足跟方向推按输尿管反射区2分钟，推按速度以每分钟30～50次为宜。
（3）由足内侧向足外侧推按肺反射区1分钟，要求同（2）。
（4）由足跟方向依次序连起来推按颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、内尾骨外侧反射区1分钟，要求同（2）。
（5）点按膝关节、下腹部反射区各半分钟，要求同（1）。
（6）重复（1）、（2）、（3）。
3．注意事项
（1）足部按摩每天1次，10次为1个疗程，多数病人需要治疗3～4个疗程。
（2）足部疗法对本病有较好的疗效，原发性坐骨神经痛治疗效果更佳，继发性坐骨神经应查明原因，对症治疗可提高疗效。
（3）注意保暖，避风寒。急性期要卧床休息，卧硬板床，配合患肢的按摩效果更佳。
4．辅助疗法
（1）在臀部、下肢后侧使用滚法或按法，约10分钟。在臀部和大腿后侧亦可用拳顶法2遍，再用拇指弹拨小腿外侧。
（2）在臀部及下肢后，外侧用平掌推法，约3～5次，并用双掌搓揉大腿两侧，最后双手握住踝部，抖动5次。
（3）每天用空拳自行叩打臀部，大腿后侧及小腿后外侧。
（4）揉按委中、足三里、阳陵泉、承山、承筋等穴位各半分钟。
三、神经衰弱
1．病症概述
神经衰弱是一种常见的神经病症，患者常感脑力和体力不足，容易疲劳，工作效率低下，常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍，但无器质性病变存在。
神经衰弱的病因和发病机理，至今未有一致的见解。鉴于许多患者起病时有明显的精神因素，和强烈的情感体验，病前个性常有某种缺陷，所以，本病可能是精神因素和易感素质共同作用的结果。
神经衰弱多见于中年人，以脑力劳动者居多，多数患者体质瘦弱，身体瘦长，骨骼细薄，肌肉软弱无力，心脏较小，植物神经易兴奋，血管运动功能不稳定，血压常偏低，性格多不开朗，有胆怯、自卑、敏感、多虑，依赖性强，缺乏自信等特点。国内资料表明，与本症发病有关的精神因素，包括工作和学图4-19习过度紧张，忙乱，休息和睡眠长期无规律，思想矛盾持久不能解决，以及伴随这些因素的思想负担和不愉快情绪。躯体有消耗性疾患时也有助于神经衰弱发生的倾向。因此，个性有缺陷，有慢性躯体疾病者，在外界的某些不良因素影响下容易发生神经衰弱。
2．相关反射区及基本按摩手法
相关反射区：肾、头、胃、膀胱、输尿管、小肠、直肠、升结肠、横结肠、降结肠、十二指肠、甲状腺、甲状旁腺等反射区（见图4-19）。
基本按摩手法：
揉按两足头、甲状腺、甲状旁腺、肾、输尿管、膀胱反射区各5分钟，加按压胃、十二指肠、升结肠、横结肠、降结肠、小肠、直肠等反射区各3分钟，每日1～2次。
3．注意事项
（1）治疗神经衰弱最重要的是解决心理问题。因此，心理咨询是必要的，而且神经衰弱者应坚持长期足部按摩。
（2）要使患者保持心情愉快，积极乐观地面对生活。
（3）合理安排工作与休息，生活起居要有规律，避免学习和工作过于紧张，做到劳逸结合。
（4）加强体育锻炼，积极参与有益的社会活动。
（5）饮食方面，要保持适当的营养，如一定量的蛋白质，足够的热量，经常吃新鲜蔬菜、水果等。
4．辅助疗法
（1）把一圆球或小木棍放在脚心下，来回搓动，每脚约2分钟，每日1～2次。
（2）足后跟踩踏脚趾，先用右足后跟依次从左拇趾踩到小趾，用力踏5～6次，然后换脚用相同的方法踩右脚趾，如此重复做10分钟，每日2次。
（3）先用温风对准足心直到足部产生灼热感时拿开，待灼热感渐渐消失，接着第2次，如此反复进行，一般进行10～15分钟，每日1～2次。
（4）盘腿坐或坐在椅子上，把一只脚放在膝盖上，用拳头不断地敲捶脚掌，然后，再换另一只脚。每只脚敲捶次数最好在100次左右。
（5）先将两脚伸直，然后开始两脚前后摆动，且与地面摩擦，摆动次数至脚感觉发热为止。
四、面瘫
1．病症概述
面瘫，又称面神经痹症。面神经麻痹是一种急性发作的单侧面神经周围性麻痹，常在清晨洗脸、漱口时发现脸眼歪斜，面肌麻痹病侧面部的表情肌运动丧失，额纹丧失，眼裂增大，鼻唇沟消失，口角下垂，口歪向脸侧，病侧不能皱眉，瞪闭眼，露齿，吹鼓腮的动作，上下眼睑不能闭合，病侧常流泪，流涎，食物滞留于牙龈。属中医“面瘫”的范畴，部分人发病前有同侧耳内、乳突区、面部疼痛而不引起注意。
面瘫可发生于任何年龄，临床以20～40岁为多见，男性多于女性。
