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第60章 预防骨质疏松

骨质疏松是一种骨质的退行性改变。尽管要到老年期才出现症状,但实际上,人到中年之后,该病就开始悄悄地进行。待到出现弯腰驼背甚至因为一个不经意的动作即引起骨折时,骨质疏松症已发展到严重的程度。这是由于中年以后,人体骨骼中的成骨细胞功能逐渐减退,破骨细胞促使骨过度吸收,造成骨钙丢失的结果。人在40岁以后,每10年约丢失骨钙3%~4%,并且骨结构发生改变,骨小梁穿孔,骨质吸收形成腔隙,使骨的强度减弱,发生骨质疏松。此病常常是悄悄而来,没有早期症状,绝经期的妇女发病率较高。

引起骨质疏松的原因主要有以下几个方面:

一是内分泌改变。绝经期妇女骨钙丢失增加主要与雌激素缺乏有关,男子睾丸酮缺乏可引起破骨细胞活性增强,减少降钙素分泌。

二是不良饮食生活习惯。如吸烟、过度饮酒,长期素食、偏食、厌食或低钙饮食。

三是运动过少。体育运动少可导致废用性骨质减少。户外活动少,晒太阳少,影响维生素D的合成,影响钙磷代谢及肠道对钙的吸收。

四是糖尿病。该病直接影响骨的重建。

五是长期使用某些药物。如强的松、地塞米松、考的松等,使骨钙丢失程度及骨折发生率大大增加。

此外,长期使用导泻剂、抗酸剂,亦可抑制肠道对钙磷的吸收,影响骨质。

骨质疏松虽然也被认为是一种生理性变化,但骨质疏松会侵犯全身骨骼。腰酸背痛、驼背、骨折是该病的三部曲,所以具有极大的危险性。如果在X光照片上发现骨质变化,则骨质丧失已达30%以上。因此,预防工作必须从中年开始。

①增加钙的摄入。

②加强体育锻炼。

③适当增加日照。

④药物防治。

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