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第59章 药物治疗的护理

(1)患者服用抗甲状腺药物治疗时,护理人员和家属应按时督促患者按时服药,并讲明坚持服药的重要性,克服厌烦心理,使患者主动配合。

(2)根据患者病情的轻重程度决定用药剂量和疗程。治疗量要充足,减药要缓慢,维持量时间要长,一般需一年半至两年,停药要慎重。治疗期间如有突眼加重、甲状腺增大或有甲状腺功能减退症状时,应加服甲状腺片,每日40~60mg,老年患者应慎用。

(3)抗甲状腺药物治疗的主要副作用是粒细胞减少和药疹,因此在服药期间应注意观察,如白细胞减少、皮疹、发热、咽痛、关节酸痛或肝功能损害等,一旦发现,马上与医生联系,及时处理。

(4)发生粒细胞缺乏和过敏反应时,应进行保护性隔离,房间内要定时紫外线照射,严格执行隔离制度,避免交叉感染。

(5)观察患者服药后有无怕冷、乏力、浮肿、嗜睡、体重增加过快等表现,如发现上述症状,可能为甲状腺机能减退,应及时报告医生,提供减少药量的依据,以便及时调整剂量。

(6)服药一年半至两年后,若甲状腺缩小,血管杂音消失,临床自觉症状好转,心率接近正常,体重恢复至理想标准,甲状腺功能检查接近正常,可考虑停药。

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