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第60章 放射性131I治疗的护理

(1)131I治疗前2~4周避免用碘剂或含碘的食物与药物,如病情严重,先用抗甲状腺药物或心得安治疗3个月,待症状减轻后停药3~5天,然后用131I。一般一次空腹口服,2小时后方可进食,进食过早可影响131I的吸收。

(2)对服用131I治疗后的患者,要注意观察服药后的反应,如头昏、乏力、食欲不振等,个别患者有皮肤瘙痒、皮疹及白细胞减少,颈部胀满且有压迫感,有时有微痛或压痛,一般几天后可自行消失,如症状明显可加服心得安等药物对症治疗。

(3)服131I治疗后一般在3~4周才见效,此期间患者要尽量卧床休息;为尽快控制甲亢症状,在治疗初期可同时应用抗甲状腺药物。

(4)服131I第一周应避免用手挤压甲状腺,以免诱发甲亢危象,同时注意避免精神刺激和预防感染。

(5)严密观察患者体温、脉搏等变化,一旦出现高热、心率明显加快、神志改变等现象时须警惕发生甲亢危象的可能,应及时报告医生进行抢救。

(6)对服131I患者的排泄物、衣物、被服、用具等均应特别处理,待半衰期放射作用消失后再做清洁处置,以免污染环境,危害他人。

(7)131I治疗甲亢效果满意的,一般服131I后2~4周症状可减轻,应及时观察患者甲状腺是否缩小,体重是否增加,并定期复查血白细胞计数及分类。

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