早泄的产生与性交焦虑关系极为密切，治疗应以性作为焦点，要着重感觉焦点的练习，以消除精神焦虑、紧张和恐惧心理，可采用“止射法”与“挤压法”。
①止射法：有的采取改变性交体位、姿态动作或频率以降低阴茎的兴奋性或采用分散注意力的方法，使性兴奋降低以延长性交时间。还可以在性交过程中暂停刺激阴茎片刻，把注意力放在轻柔温存的抚爱上，使性兴奋性降低，待阴茎将要疲软时，再开始抽动，如此反复，使射精时间控制在女方进入性高潮期后。不要因为一二次实验失败，互相抱怨影响性情绪。只要夫妻不断交流感情，总结性经验，始终互相合作，提高性技巧，性交的时间是可以延长的，甚至完全可以自主地控制射精时间，达到夫妻性生活美满幸福。
早泄病人还可以选择性交时间来延缓射精。有些人早晨醒来或睡着一会再性交，可以延缓性兴奋时间；也有人带阴茎套或在阴茎头部涂降低兴奋性药膏，以延长射精所需时间。
除对泄精过快男性采用延缓男方性兴奋的方法以外，同时还要对女方采用适当刺激，使其性兴奋提前。在性交前多作感情交流，通过语言、爱抚使女方产生有效性感，促使性高潮早时到来。事实上不少夫妻过性生活仅用2～3分钟，就可以达到性和谐及性满足。
②挤压法：女方把拇指放在男方阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟上方，捏挤压迫4秒钟左右，然后突然放松，可引阴茎勃起暂时减退。捏挤时间可在阴茎进入阴道前以及插入阴道后静止片刻，再将阴茎拔出进行捏挤。每次性交前捏挤3～6次，即可延长性交时间。经过2周治疗，多数病人可达10～15分钟才射精。
（2）中医药疗法。
中医认为精液的藏泄是与心、肝、肾三脏功能失调有关。倘若心火过旺，肝内相火炽烈，二火相交、扰动精关，致使精关不固，因而发生早泄或滑精；或者情志不遂，肝郁气滞，疏泄失常，约束无能，因而致成过早泄精；或纵欲精竭，阴亏火旺，精室受灼，致使固守无权；或者少年误犯手淫，过早婚育，戕伐太过，以致肾气虚衰，封藏失固，以致精泄过早。
①相火炽盛：多由于欲念不遂或屡犯手淫，肝肾阴血亏耗，不能潜藏相火。又因欲念过旺，所愿不遂，引起心火，二火相煽则精室被灼，固守无能而早泄。患者表现情欲亢奋，泄精过早，急躁易怒，易激动，心悸失眠，怔忡不安，头晕目眩，口苦咽干，小便色黄，舌红苔黄，脉弦滑数等症。治宜清泻相火。
方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子各9克，柴胡、木通各6克，金铃子、当归各8克，生地12克，甘草、车前子5克，黄连3克，珍珠母15克，金樱子10克。水煎服。中成药：龙胆泻肝丸，丹栀逍遥丸。
②阴虚火旺：青年早婚，或婚后房事不加节制，肾精过耗，致使阴虚阳亢，精室受扰，封藏失职，迫精早泄。患者伴有遗精，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心燥热或潮热盗汗，虚烦不寐，小便色黄，舌红少津，脉细数。治宜滋阴降火。
方用知柏地黄汤加减：知母、黄檗、龙骨、牡蛎各10克，生地、山药各15克，山萸肉丹皮、金樱子各9克，泽泻、沙苑蒺藜各6克，金樱子9克。水煎服。中成药：知柏地黄丸，大补阴丸，六味地黄丸，左归丸。
③肾气不固：失天禀赋不足，或房事过度，或少年手淫过多，或年老多病之人，损伤肾气，致使肾气虚衰，不能固守精关，故交媾而早泄。常伴有遗精，精液清冷质稀，性欲减退，腰膝酸软，下肢无力，精神萎靡不振，背寒肢冷，小便清长频数，夜尿频多，余沥不尽，舌淡胖大而嫩，脉沉弱，尺脉尤甚。治宜温肾固精。
方用金匮肾气丸加减：炙附子、桑螵蛸各9克，熟地、山药各15克，茯苓、泽泻、五味子、肉桂各6克，金樱子、芡实、山茱萸各10克。水煎服。中成药：金匮肾气丸，右归丸，五子衍宗丸。
④心脾两虚：思虑过度，积劳成疾，致使心脾亏损而见早泄。患者多有心悸、多梦、睡眠不实、不思饮食、面色不华、疲倦乏力、大便溏、舌淡脉红等症。治宜补益心脾、益气固精。方选归脾汤加减：党参、黄芪各12克，茯苓、桂圆肉各9克，酸枣仁、白术、芡实各10克，龙骨、牡蛎各15克，五味子、当归各6克。水煎服。中成药：人参归脾丸，十全大补丸。
不射精
不射精是比较少见的一种男性性功能障碍疾病。系指在性交时，阴茎虽然能勃起很长时间，也能满意地插入阴道进行正常性交，但始终没有射精动作，也没有性高潮，无法将精液射入阴道的一种症状。
不射精与早泄在功能上恰恰相反，前者在性交时能勃起坚硬，维持很长时间，终不能射；后者在性交时，阴茎勃起极为短促即泄精。但二者都不能达到性高潮。前者主要在男方，后者主要在女方；前者呈现“阳强不倒”，而后者日久渐成“痿而不用”。
按发病的原因，不射精可分为神经性和器质性两种。神经性不射精约占90％，常见原因有以下几方面：
（1）性知识缺乏。不知道性交时要对性器官作较强摩擦刺激，对性交方法、姿势以及性高潮出现、射精等知识都一无所知。
（2）性交紧张、性生活不和谐。初婚男方出现不射精现象，遭到女方的埋怨或奚落，久而久之对性生活感到无所谓或成为思想包袱，以致不能射精；还有女方害怕性交痛或体质差，对性生活厌烦，使男方性冲动受挫。
（3）其它因素。包括青少年期造成对性的错误认识，长期手淫的影响，有的对妻子怀疑，有的害怕造成妊娠，也有的因住房小，几代人同居一室等等精神因素，都可造成性抑制，使人几乎无性的兴趣，即使勉强性交也达不到性高潮和射精。
器质性疾病所引起的不射精常夹杂着精神因素，主要原因：
（1）泌尿生殖系统疾病。如包皮过长，引起阴茎头痒或性生活时引起包皮嵌顿，性交被迫中断；前列腺炎、精囊炎及阴茎硬结症，都可引起性交困难和性交痛。
（2）先天性生殖器畸形造成心理上创伤。
（3）脊髓或腰交感神经损伤。曾使用影响交感神经冲动的药物如胍乙啶、酚噻嗪类药物等。长期患慢性疾病造成体质衰弱。
本病的治疗分性行为疗法、性感集中疗法和中医药疗法。
（1）性行为疗法。
如果婚后较长一段时间不能射精者，可暂时分居，使其大脑中枢得到充分休息。性行为涉及夫妻双方，要指导女方起主导作用，消除夫妻双方不信任情绪，加强合作，密切配合，当男方射精即将来临时，由女方用手托高睾丸，可以促使性高潮的到来。
（2）性感集中疗法。
首先让女方用手刺激引起射精。一旦成功，即可采用女上位姿势进行性交。女方通过刺激使男方达到高度性兴奋，当男方感到快要射精时，由女方快速将阴茎插入阴道，当插入时继续刺激，男方在一短时间内用力摩擦后仍不能射精，女方仍需用手刺激阴茎，当有射精紧迫感时即把阴茎立即插入阴道。往往在阴道内有过一次射精后即可永久改变此种功能障碍。如果反复尝试都未能成功，可采用射精时让精液能射到女方生殖器上使之感到欣快，就易于引起阴道内射精了。
（3）中医药疗法。
①阴虚火旺（阴虚精亏、相火独亢）：房事不节，淫欲过度，精失过多，致阴虚而阳亢。阳亢则性欲亢进而阳强；阴虚则水不能上济于心，水火不相济，心肾失交，精关不开而不能射精。故患者性欲亢进，久交不能射精。性情急躁，心烦少寐，伴有梦遗失精、两腿酸软、手足心热、口干咽干、舌红、脉弱细数。治宜滋阴降火。
方用知柏地黄丸加减：熟地、龟板各15克，山药12克，丹皮、茯苓各9克，知母、黄檗、枸杞子、菟丝子10克，龟板15克。水煎服。中成药：知柏地黄丸，六味地黄丸。
②肝郁化火：夫妻感情不和，以致心情忧郁，情志不调；或脏腑功能失调而致肝郁；郁久化火，君（心）相（肝）火旺，致使精关开启失调，而不能射精。因火性炎上，热扰神明，故常伴有性情急躁、心烦易怒、失眠多梦、头昏头弦、咽干口苦、口燥生疮、腰膝痿软、舌红苔黄、脉弱细数等。治宜疏肝泄热。
方用丹栀逍遥饮加减：生熟地各12克，当归、白芍、丹皮、栀子、枣仁各10克，甘草、青陈皮、通草各3克，香附5克，炙远志、菖蒲、柴胡各6克。水煎服。中成药：加味逍遥丸，柴胡疏肝丸，清肝丸。
③肾阳不足：素体阳虚之人，或病后身体虚弱，性生活不加节制，致使肾阳不足。阴茎虽能勃起，然技巧不灵，故精关不开而不能射精。常伴有性欲减退，精神萎靡不振、腰膝酸软、背寒肢冷、小便频清长、面色晦暗，舌淡苔白、脉沉弱、两尺尤甚。治宜补肾壮阳。
方用金匮肾气丸加减：肉桂、巴戟、丹皮各6克，熟地15克，山茱萸、山药、泽泻、茯苓、肉苁蓉各10克。水煎服。中成药：全鹿丸，金匮肾气丸。
④心脾不足，肾精亏乏：脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则化源不足，以致气血虚少，不能化生精液，精液匮乏，故不能射精。患者常有食少纳呆、心悸气短、劳则尤甚、行房后易疲惫不堪、腰膝酸软、面色苍白或萎黄、唇色淡白、舌淡薄白苔、脉细弱等症。治宜补益心脾、补肾益精。
方用归脾汤加减：黄芪、党参各15克，木香3克，菖蒲6克，巴戟12克，菟丝子、补骨脂、白术各10克。水煎服。中成药：十全大补丸，人参归脾丸。
⑤淤血阻滞：上述各证，日久不愈，久病入络，致使精败淤滞，精道不通，阴部疼痛而不能射精。治宜活血化淤。
方用血府逐淤汤加减：红花、川芍、枳壳各6克，生地15克，桔梗5克，柴胡3克，蛇床子、桃仁、当归、赤芎、牛膝、韭菜子各10克。水煎服。
⑥单方、验方：
急性子10克，大枣400克。水煎去急性子，大枣分3日进食，连服6～7剂；
阳起石90克，大枣300克。水煎服，3日服完；
菖浦、远志各10克。水煎服，每日2次；
肉苁蓉20克，淫羊藿15克，肉桂3克，水煎，2次分服；
怀牛膝30克，水煎服；
熟地、枸杞子、覆盆子、桑葚子、菟丝子各15克，山茱萸、五味子各10克。水煎服；
生麻黄、石菖蒲各18克，蜂房24克，虎杖、白糖各30克，白芍、当归、生甘草各12克。浓煎成50立升，每晚睡前一个半小时服50毫升，40日为1个疗程；
制马前子03克，蜈蚣05克，冰片01克。共研细末，混合均匀，每晚临睡前一个半小时吞服，40日为1个疗程；
桃仁、红花、牛夕、肉苁蓉各30克，对酒500毫升，浸泡1周后，根据患者酒量大小，酌情饮其药酒，每次25～50毫升，每日1～2次；
麝香03克，敷脐心，以通关窍。
⑦针灸疗法：
体针：取穴：下腹部关元、气海、中极、大赫、曲骨，上下肢三阴交、太溪、神门；足部行间、太冲；
耳压：交感、精宫、外生殖器、心、内分泌。
射精疼痛
男性在性交过程中并无疼痛，但当达到性高潮射精时发生疼痛，称为射精疼痛。疼痛可发生在阴茎、尿道、会阴部及下腹部。由于射精疼痛而中断性交，往往达不到性满足，因此产生精神上恐惧。因害怕性交而使性欲抑制，久而久之则造成精神性性功能障碍。
射精疼痛，多与生殖器官炎症等感染因素有密切关系，如阴茎龟头或包皮湿疹、前列腺炎、精囊炎、输精管炎、尿道炎及尿道内结石、肿块等病变，这是由于在射精过程中，这些脏器肌肉节律性收缩，压挤阻止精液的排出，因而引起疼痛。其次是由于性交次数过频，时间过长，用力过猛等，使生殖器官长期处于充血状态，从而引起局部肿胀疼痛。
射精疼痛可用以下方法治疗：
（1）湿热下注。射精时感到疼痛，并伴有尿色黄涩滞不爽或闭塞不通，小便膨胀不舒，腰疼痛，咽干口渴，舌红苔腻，脉滑数等症。治宜清热利湿。
方用八正散：木通、扁蓄、车前子、瞿麦、滑石、苡仁败酱草、益母草各15克，栀子、杏仁金樱子各10克，大黄、甘草各6克。水煎服。
（2）阴虚火旺。射精时疼痛，伴有尿少色黄赤、腰酸腿疼、口干咽燥、大便干燥、舌口少津、脉细数等症。治宜滋阴降火。
方用知柏地黄汤加减：生地、山药、元参、赤芍各15克，甘草6克，牛夕、泽兰、泽泻、知母、黄檗、丹皮各10克。水煎服。
（3）单方、验方。六一散30克，金钱草、海全砂各15克。水煎服；王不留行、生地、竹叶各10克，甘草9克。水煎服。
性交阴痛
性交阴痛是指在性交时女性的外阴部、阴道内，甚至牵及小腹部疼痛，这种疼痛可在性交时，也可持续到性交后数小时或数天。许多女性常因性交阴痛而惧怕性生活所带来的痛苦和不适，由此引起精神上的高度紧张，从而得不到性的快感和满足。天长日久，极易导致性冷淡、性感缺乏，甚或使夫妻关系日趋紧张和淡漠。
引起性交阴痛的原因有器质性和精神性两种因素。如急慢性外阴炎、阴道炎、或者在新婚时处女膜破损或外阴擦伤，都可见局部有不同程度的充血、肿胀，在这种情况下发生性行为必然造成疼痛。再如子宫颈炎、子宫内膜炎、或盆腔炎，在性交时由于阴茎冲击宫颈及盆腔则可在阴道内并牵及腹部的疼痛。此外，外阴、阴道发育畸形，或因局部手术引起的黏连及斑痕，或者阴道附近的尿道、肛门病变，甚至痔疮、肛裂也都能够在性交时引起疼痛。更年期妇女，由于内分泌的变化，卵巢功能的逐渐减弱直至消失，同时女性生殖器官逐渐萎缩，致使性欲及性兴奋不易激起，再加上阴道扩张机能退化，大阴唇萎缩导致了阴道口缩小，此时阴道分泌物减少，阴道黏膜变薄，上述症状都会造成性交时十分疼痛或性交后阴道的烧灼感及下腹痛。以上为器质性因素引发的性交阴痛。
精神因素本身也可以导致性交阴痛，但同时也可以是器质性性交阴痛所产生的继发后果。因为精神因素是一种心理性原因，也就是情感方面的问题。常常因为夫妻关系不和、感情抵触，或者双方都较为缺乏性方面的知识，使女方性兴奋不足，对性生活顾虑重重，有压抑感和窘迫感，则更不容易出现性兴奋。
性交阴痛者如确认是由器质性原因所造成，便应该治疗外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎及盆腔炎等，此时常见带下量多，色黄如脓，或如泡沫及泔水样，气味腥臭，全身可见患者心情烦躁、口苦胁痛、舌苔厚腻、小便黄赤、尿道灼痛或可见阴部瘙痒和灼痛。可内服清热利湿、止带消炎的中药，如瞿麦、苦参、黄檗、苡仁、银花、泽泻、栀子、车前子、土茯苓、白藓皮、木通、生甘草，以及中成药二妙丸、分清止淋丸、龙胆泻肝丸、苦参丸、金莲花片等。同时可外用苦参30克、黄檗、地肤子、蛇床子各20克、地骨皮15克、土茯苓25克，煎汤熏洗外阴。同时在生活中患者应注意少食油腻肥厚以及辛辣刺激的食品如鸡、鱼、肥肉、羊肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、巧克力、奶油及烟酒类。多吃清热利湿的有益食品，如豆类、水产、水果、蔬菜等，还可以利用这些食物制作一些适合个人口味的各类美味食品。
