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第44章 药品与性保健(5)

(1)内服的有:①治带片。由苦参、墓头回、知母、苍术和金樱子等组成。其功能是清热燥湿、收敛止带。每次服5片,日服2~3次。市售的“治带丸”、“白带片”虽然只是一字之差,但组成不同、功效各异,不能混用。②愈带丸。由椿根皮、黄柏、白芍和高良姜组成。功能同“治带片”。每次服6~9克,日服2~3次。

(2)外用的有:①妇炎平胶囊。由苦参、苦木、冰片、蛇床子和薄荷脑组成。功能清热解毒、燥湿止带。用法为将药塞于阴道,每日1次,睡前用药,连续7~9天为1个疗程。②妇宁栓。由黄柏、黄芩、苦参、乳香和没药等组成。功能清热燥湿、祛腐生肌。用法同妇炎平胶囊。

更年期综合征

(1)更年康片:由鹿茸、刺五加、五味子等组成。其功能是补肾健脾、宁心安神,适用于更年期出现的神疲乏力、心烦失眠、腰腿酸软和食欲缺乏等。每次服4~5片,日服2~3次。

(2)更年乐片:由人参、鹿茸、何首乌、补骨脂和核桃仁等组成。功能是补肝肾、和血脉,适用于更年期月经紊乱、失眠心悸、多猜疑、烘热出汗、烦躁易怒和腰背酸痛等。每次服4片,每日3次。

(3)更年安片:由熟地黄、首乌藤、茯苓、珍珠母、五味子和浮小麦等组成。其功能是滋阴潜阳、除烦安神,适用于更年期潮热出汗、头目眩晕、烦躁失眠、血压不稳等。每次服3粒,每日服3次。

(4)妇宁康(片):由人参、当归、山茱萸、菟丝子和五味子等组成。其功能是补肾阳、益气血、解郁安神,适用于更年期月经失常、阴道干燥、精神抑郁、头痛和血压不稳等。每次服3片,日服3次。

(5)更年宁:由柴胡、黄芩、白术、人参、郁金、香附、当归和川芎等组成,其功能是疏肝解郁、益气养血、健脾安神,适用于更年期引起的心悸气短、烦躁易怒、眩晕失眠、阵热汗出、月经紊乱等。有水蜜丸、大蜜丸两种规格,水蜜丸每次服4~8克,大蜜丸每次服1~2粒,均每天服2~3次。

(6)更年舒片:由熟地黄、龟甲、鹿角霜、山药、阿胶、当归和淫羊藿等组成。其功能是滋补肝肾、养阴补血,适用于更年期综合征引起的月经不调、头昏、心悸等。每次服5片,每日3次。但慢性咽喉炎及感冒发热患者不宜服用。

“月经痛验方”

方药组成:防风9克,蝉蜕9克,白鲜皮15克,苦参12克,金银花12克,连翘12克,北柴胡10克,茯苓12克,白术12克,地骨皮15克,牡丹皮10克,威灵仙10克,炒当归12克,白芍15克。

服用方法:水煎服。每日1剂,于月经前7天开始服药,连服7天1周期,连续治疗3个周期。

“月经疹”系妇女每逢月经来潮前3~5天出现湿疹奇痒的一种病症,其发病与月经关系密切,故称“月经疹”。

本方适用于月经前3~5天出现的湿疹或荨麻疹、皮肤奇痒,伴有情志不舒、胸胁胀满、乳房胀痛和皮疹瘙痒等证。方中防风祛风、胜湿;蝉衣散风热;白鲜皮清热解毒、祛风燥湿;苦参清热燥湿、止痒;金银花、连翘清热解毒;柴胡、白芍疏肝解郁,当归调经活血、补血润肠;地骨皮、牡丹皮清热凉血,牡丹皮并能活血散瘀;威灵仙祛风除湿、宁心安神。诸药合用,共奏疏肝解郁、活血通络、疏肝解郁、活血通络、疏风清热、止痒之效,对防治遇热遇风奇痒加重“月经疹”有较好疗效。

子宫内膜异位症中医治疗

子宫内膜异位症的临床治疗十分棘手。这是由于患者几乎都处于生育年龄段,也就是说卵巢功能尚好,激素分泌正常,因而很难让异位的内膜单独不受卵巢激素的影响而萎缩。目前临床上治疗该病大致有手术治疗和药物治疗两大类,但无论是手术治疗或是药物治疗都有不尽如人意的方面。

中医学据其临床表现将其归属于痛经、癥瘕、不孕等范畴。认为本病多由七情所伤,寒湿凝滞、气血瘀滞,凝结胞宫,瘀血积久所致,瘀血是本病的关键所在。同时,我们在临床上还发现大多数患者除了不孕,也还都存在腰痛等肾虚的表现,应确立补肾化瘀为基本治疗原则。临床依据病情差异随证加减。通常多选用当归、红花、桃仁、鸡血藤、杜仲、续断、山茱萸、枸杞子、小茴香和乌药,以行气化瘀止痛补肾;并根据女性七情易伤,气郁化火的特点,同时辅以舒肝清热的牡丹皮、黄芩、柴胡、郁金等方药治疗该病,临床获得较为满意的效果。尤其对有生育要求或是希望缓解症状,减轻痛苦,自然平稳过渡到绝经期的患者而言,优势就更为明显,不仅能很好缓解症状,助孕,也可缩小包块甚至使小包块或小结节消失,极大程度地改善提高了患者的生活质量。

值得提出的是,由于本病属卵巢激素依赖性疾病,因而无论是西药治疗或是中药治疗,或是中西医结合治疗都需要一个较长的时间,少则半年、1年,多则数年,患者应有心理准备。

先兆流产中医分型论治

肾虚型妊娠期阴道少量出血,色淡质稀,腰腿痛,头昏耳鸣,小便频多;舌质淡,苔白,脉沉细而滑。治宜固肾安胎。方用寿胎丸《衷中参西录》,药用:菟丝子12克,桑寄生10克,续断10克,阿胶10克(另烊);偏寒加艾叶炭6克,偏热加黄芩6克。

气血亏虚型妊娠期阴道出血量少,色淡红,少腹坠胀,精神委靡,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉虚滑或细滑,治宜补气养血安胎,方用胎元饮(景岳全书),药用:党参15克,当归10克,杜仲10克,白芍10克,熟地黄12克,白术10克,陈皮6克,炙甘草3克。若出血略多,去当归加仙鹤草12克,阿胶10克(另烊)。腰酸痛加桑寄生10克,续断10克、枸杞子10克。下腹坠胀甚加黄芪12克,火升麻5克。

血热阴亏型妊娠期阴道出血量少,色红质稠,心烦口渴,手足心热,尿少而黄;舌质红,苔薄黄,脉细滑而数。治宜清热养阴安胎,方用保阴煎(《景岳全书》),药用:生地黄12克,熟地黄12克,白芍10克,山药12克,续断10克,黄芩6克,黄柏6克,甘草6克。若手足心热甚,加女贞子10克,旱莲草12克。

外伤型妊娠期,孕妇在跌闪、触撞或持重以后突然发生小腹坠痛、方用加味圣愈汤(《医宗金鉴》)。药用:当归10克,白芍10克,川芎5克,熟地黄12克,党参15克,黄芪12克,杜仲10克,续断10克,砂仁3克。若阴道出血量较多去当归、川芎加阿胶12克(另烊),艾叶炭5克,仙鹤草12克。注:以上方药,均为每日1剂,煎2次,早、晚分服。

哪些中成药孕妇不宜服用

孕妇服用中成药要特别谨慎小心。因某些中成药内含有毒性成分,服之可能会造成严重后果。

(1)治气滞胃痛的中成药,如九气拈痛丸、胃气痛片等。

(2)治疗外邪引起的腹泻、痢疾的中成药,如红灵丹、纯阳正气丸、木香槟榔丸等。

(3)治疗便秘的中成药,如凉膈散、更衣丸、三物备急丸等。

(4)治疗瘀血凝滞、腹中有痞块的中成药,如大黄虫丸、阿魏化痞膏等。

(5)治疗关节酸痛的中成药,如舒筋活血片、大洛络丹、小活络丹,独活寄生丸、虎骨酒、追风膏、麝香壮骨膏等。

(6)治疗暑湿热毒(俗称发痧)引起的吐泻症的中成药,如痧气蟾酥丸、玉枢丹和十滴水等。

(7)治疗高热导致的神志不清的中成药,如安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、苏合香丸、行军散和通关散等。

(8)治疗水肿及胸腹痛的中成药,如舟车丸、十枣丸等。

(9)治疗咽喉痛的中成药,如六神丸、六应丸、牛黄解毒片等。

(10)治疗跌打损伤的中成药,如云南白药、三七片、三厘散、跌打丸、香桂活血膏、宝珍膏和伤湿止痛膏等。

(11)治癫的中成药,如医痫丸、五痫丸等。

孕妇禁忌中成药还远不止上述这些。凡含有如巴豆、商陆、大戟、大黄、芒硝、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂、麝香、水蛭、甘遂、雄黄、穿山甲、蜈蚣、硫黄、水银、附子、芫花、生南星、生半夏、益母草、红花、桃仁等成分的都在禁忌之列,请孕妇注意,必须详读药品说明书,无孕妇禁忌时方可服用。

鹿茸精

鹿茸在唐代的代表性医书《备急千金要方》中,被认为最有价值的强精药。鹿茸袋角,这种袋角的成长率与其他东西相比可以说是特别快,有时候,3天便可长1厘米。这可以说是新鲜血液与成长激素的集成,鹿茸这种强壮强精药被认为首屈一指,利用鹿茸加工提取精华为鹿茸精。活性鹿茸精,是在不破坏鹿茸药用功能的前提下,采用高新技术产品的精加工。鹿茸的功能是:

自主神经失调症与更年期障碍的治疗作用:对于更年期障碍,自主神经失调症、躁症、失眠、情绪不安、血气上升、头昏、头痛、多汗、不安感和倦怠感等各种症状都有很好的效果。

促进水分代谢作用:因为具有恢复肾功能,促进水分代谢的作用,所以,可消除水肿,对于因寒虚症而小便次数多的人,鹿茸可以恢复体温,减少小便次数。

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