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第6章 孕产妇保健(6)

要因人制宜选择孕妇服

孕妇服的设计应因人制宜,还要根据各人爱好,选择那种穿在身上能够很美地体现出胸部线条的,使鼓起的肚子显得不太突出的样式。服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字形。此外,容身穿脱也是重要条件之一。为此,选择上下身分开的套服比较方便,即使不是孕妇服,短裤配上衣,披风配套裙等也都是容易穿的。由于样式被体形所限,所以要以简单朴素为原则。颜色以能使人精神振奋的、明快的为好。

衣料,夏天要选吸湿性强,手感好的纯棉;冬天从保暖性考虑,最好用毛织品。

穿鞋首先要考虑安全性选择鞋子时应注意以下5点:

1.脚背部分能与鞋子紧密结合。

2.有能牢牢支撑身体的宽大的后跟。

3.鞋后跟的高度在2~3厘米左右。

4.鞋底上带有防滑纹。

5.能正确保持脚底的弓形部位。

按照上述条件,高跟鞋、容易脱落的凉鞋等都不适宜。特别是高跟鞋,穿着时腰板和后背都承受压力太大,是造成腰疼的原因之一。后跟太低的鞋子也不好,反而难以行走,振动会直接传到脚上。

随着怀孕时间的增加,脚心受力加重,会形成扁平足状态,这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。因此,应该想办法保持脚底的弓形。可用2~3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑,这样就不容易疲劳。

到了怀孕晚期,脚部浮肿,要穿稍大一些的鞋子。

内衣

贴身的衣服要选择有通气性、吸湿性、保温性的材料。从这个意义上讲,纯棉制品为最佳,化纤制品应尽量不用。此外,因为要勤换勤洗,所以应选用好洗的衣料。值得提醒一下的是:刚买回来的新衣料,应该先下水洗一次再用。因为在最近加工处理阶段,使用各种各样的化学药品,不洗一下就穿用,容易引起皮肤炎症。

衬裙。前开式的在看病时、喂奶时都方便,可选用扣式的、拉链式的,或者左右掩襟式的。

乳罩。为了在健康检查时、喂奶时方便,乳罩也应选用前开式的。

产后也应使用乳罩。在喂奶期,因为要放进防止漏奶的衬垫,或者垫上毛巾,所以尺寸要选大一些的。

三角裤。三角裤有伸缩性,到肚子相当大的时候,平时穿用的仍可以凑合。但是,为了防止肚子着凉,引起流产和早产,最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤,如有可能从早期就换上。

怀孕期易出汗,阴道分泌物也增多,所以要选用具有良好的透气性和吸湿性,并且经得住洗涤的材料做三角裤,冬天还要考虑保温,最好用纯棉。三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根,最好用带子,根据肚子的变化,随时调整松紧。

孕妇出行不宜坐飞机

孕妇尤其是妊娠后期的孕妇,最好不坐飞机。其理由是孕妇对飞行的忧虑、紧张情绪等可能传给胎儿;胎儿在飞行中可能受低氧的危害。孕妇在飞行高度最高时,二氧化碳分压下降25%,并靠加快呼吸、心跳来补偿,收缩压和舒张压仅有很轻微的增加,胎儿的心率出现在正常范围内的生理波动。在飞行期孕妇也没有出现子宫收缩活动。但是并非所有的孕妇都不能乘坐飞机出门旅行,孕期要乘飞机出去旅游时,在登机前两周,必须先向妇产科医生做咨询并检查,若有以下健康问题,不可乘坐。

1.曾有过自然流产、子宫外孕,妊娠毒血症、早产史、子宫颈闭锁不全、难产史、胎盘早期剥落、子宫及胎盘先天异常、高血压、盆腔发炎、下肢静脉栓塞、RH阴性血型者或怀孕早期均严重的妊娠反应者。

2.有糖尿病、心脏病、严重贫血、气喘、癫痫、静脉炎、晕动症、某些需要长期服药的慢性病,以及某些严重的过敏性疾病,病情未能控制者。

3.怀孕所伴随的合并症,如尿蛋白、糖尿病、子痫症、高血压。因此,只有健康的孕妇及其胎儿才能够坐飞机旅行。问题是孕妇本身不要为坐飞机而紧张,特别是初次坐飞机的人,由于缺乏经验,更容易紧张和忧虑,而紧张和长时间的忧虑对胎儿是不利的,如果原有妊娠高血压的人会因此使血压升高。

孕妇不要睡电热毯

生育畸形儿的妇女多爱使用电热毯。因为电热毯通电后便产生一种磁场,这种磁场会影响胚胎细胞的正常分裂,导致胎儿畸形。对电磁场最敏感的是胎儿的骨骼细胞,故胎儿出生后,其骨骼发生畸形。孕妇在怀孕初期受热,就会造成胎儿脑细胞死亡,影响其大脑的发育,使出生后的婴儿智力低下。电热毯越热,电磁场对胎儿的影响就越大。孕早期使用电热毯还是形成流产的危险原因之一。

孕妇千万不要养宠物

现在,豢养宠物的人日渐增多,其中以养猫、养狗为多,殊不知,猫能传播一种叫弓形体的致病寄生虫。孕妇玩猫可受感染,并使胎儿受到侵犯,其后果相当严重。

弓形体是一种极小的、肉眼看不见的原虫,由猫等动物传播,可引起弓形体病。它在猫的肠黏膜内进行有性繁殖,一只猫每天可以从粪便中排泄出数以万计的弓形体卵囊,一个卵囊在体外分成两个孢子囊,人和动物吃食以后,经肠壁人血或组织中,人或动物就感染了弓形体病。人还可通过接触病猫的唾液、痰,或饮用受污染的水,或食用受污染的蔬菜、病禽,经口感染。人受到传染以后,如果抵抗力强,一般不会出现症状,即隐性感染;如果抵抗力低下,可引起淋巴结肿大、脑炎、癫痫、眼炎、肺炎或心肌炎等病症,即显性感染。

孕妇免疫功能有所降低,更易受到感染。感染后,弓形体可通过胎盘,进入胎儿体内,引起流产、早产或死胎。胎儿如能存活出生,可能形成小头症、脑积水、斜视、失明、大脑钙化等各种畸形。在妊娠期,愈早感染对胎儿危害越大。

因此,从后代的健康着想,孕妇家中不要养宠物,孕妇也不要玩宠物,如家中原已养宠物,除了把宠物送走外,孕妇在妊娠早期还要进行血清检查,阳性者要应用磺胺嘧啶类药物进行彻底治疗。此外,猪肉、羊肉中也可能有弓形体孢囊,应煮熟食用。

孕妇经常散步好处多

孕妇自怀孕开始,一个小生命便开始萌发了。随着胎儿一天天长大,孕妇腹部逐渐膨隆,脊柱向前弯曲,行动十分不便,不适宜做剧烈运动,以免引起流产、早产或阴道流血等。孕妇可选择做缓和的运动。散步则是孕期最佳运动之一,有利于母亲和胎儿身体健康。

孕妇散步应选择风和日丽的天气,雾、雨、风及天气骤变不宜外出,以免发生感冒。在道路平坦、环境优美、空气清新的地方散步,可使孕妇心情愉快、头脑清醒,有利于消除疲劳,并利于胎儿健康成长。孕妇愉悦的情绪可促使孕妇血压、脉搏、呼吸、消化液的分泌均处于相互协调的最佳状态,有利于孕妇身心健康,同时能改善胎盘供血量,促进胎儿健康发育。

孕妇坚持早晨散步,可在大脑皮层的调节下,改善机体神经系统和肺部换气功能,加速组织氧化还原过程,促进人体新陈代谢,提高机体免疫力等,同时胎儿血氧增多,有利于优生。

孕妇休息要注意姿势

孕妇每晚的睡眠时间至少应有8个小时,中午还要午休1小时左右。睡觉时保持室内空气新鲜。避免过冷或过热。

怀孕早期,腹部增大不明显,睡觉姿势不必讲究。怀孕3个月后,孕妇不宜仰卧,而应采取侧卧位,尤其是以左侧卧为好。如果仰卧,有4个不利之处:

1.增大的子宫压迫位于脊柱前的下腔静脉,会阻碍下半身的血液回流到心脏,这样心脏输出量随之减少,引起侧卧位低血压综合症,供应子宫、胎盘的血流量也相应减少。

2.仰卧使下肢、外阴及直肠的静脉压升高,再加上孕期静脉壁扩张,使孕妇易发生下肢或外阴静脉曲张、痔疮。

3.仰卧时,增大的子宫压迫与下肢静脉并行的腹主动脉,使子宫动脉的压力也降低,子宫、胎盘的血流量因而下降,影响胎儿正常的生长发育。

4.孕妇仰卧时增大的子宫还会压迫骨盆入口处的输尿管,影响排尿量,使孕妇下肢水肿加剧。

采用侧卧位,则可避免这些不良影响。至于要向左侧卧,是由于妊娠子宫大多向右旋转,左侧卧位可改善子宫血管的扭曲,有利于胎儿的生长发育。

孕妇做家务或工作时,不要持续太长时间,间隔一定的时间休息一会儿。

孕妇锻炼须知

孕妇在锻炼时应时刻注意心率测量的准确性,身体有无不适症状,是否觉得呼吸困难、心动过速、心前区疼痛等。如果锻炼后15分钟之内心率恢复到锻炼之前水平,表明无衰竭现象。锻炼中要注意的第二个问题,是要保持运动的规律性和持久性。如果仅偶尔进行锻炼是达不到锻炼效果的。相反还会产生肌肉疼痛现象,从而进一步降低其适应性,如果在锻炼中长时间不能消除疲惫,就需要降低运动强度。在出现感染、贫血、甲状腺机能亢进、多胎妊娠等症状时切莫锻炼。另外有产科合并症,如习惯性流产、妊娠合并高血压、妊娠期流血、有早产史等,也不宜进行锻炼。

尽量不要在妊娠早期和晚期跳舞,妊娠中期也注意少跳为妥,更不能跳节奏强烈的舞蹈。

怀孕后闲暇时间多了,有不少孕妇养成了玩牌的习惯,孕妇可以适当地玩玩牌,但每次时间则不宜超过1小时,更不要迷恋甚至赌博,长时间玩牌造成精神紧张是非常有害的。

自行车有震动,也不大安全,故孕妇尽量少骑,尤其是在妊娠晚期更要禁止骑车。

孕妇不宜长途旅行,孕晚期更应禁止,如果是必须的长途旅行,应乘飞机,或坐火车卧铺。

如果孕妇身体状况良好,怀孕后又没出现明显的不良反应,在妊娠的适当时机是可以外出旅游的,不过,要特别注意防止流产。

在旅游中防止流产,要注意以下几点:

旅游时机要选择

孕妇旅游最好选择在妊娠第4~6个月期间,此期最为安全。这是因为:第一,此时痛苦的早孕反应已经过去,大腹便便的沉重负担与腿脚肿胀尚未出现,孕妇具有一定的对旅游辛劳的承受能力和愉悦的心境。第二,胎儿此时已经稳固地“安营扎寨”。

准备工作要充分

必须去医院让妇产科医生认真检查一次,将整个行程如实告诉医生,以取得医生的指导;须准备宽松、舒适的衣裤和鞋袜,带一只自己觉得舒适的枕头或软垫供途中使用;还要注意必须有亲人陪同,以免途中发生意外。

交通工具要选择平稳舒适的

乘坐颠簸、破旧的交通工具极易引起流产。若有条件,自然应选择乘坐飞机。因为飞机最为平稳、舒适、快捷。如果乘坐火车或内陆轮船,要订卧铺或一、二、三等舱,这样比较平稳,也能保证休息。长途奔波乘汽车是下策。此外,要尽可能坐在靠近通道的座位,经常活动下肢,防止下肢浮肿,也便于上下车和去厕所。如在机(车)上,可请乘务员协助安排,最好选择直达车,尽量少转车及中途等待耽搁。

保证体温,防止受寒,饮食要注意卫生。

感冒发热、腹泻脱水也会导致流产。因此,孕妇在旅游途中要注意保证体温,防止受寒,根据气候变化,随时增减衣服。旅游途中还要特别讲究饮食卫生,饭前便后要洗手。不管沿途摊点的食物有多么诱人,都不能光顾。饮水最好自备,切莫购买小贩叫卖的饮料。

注意休息,劳逸结合

孕妇在旅游途中一定要运动适量,要注意劳逸结台,保证充足的休息和睡眠。途中行走要选择平路,避免陡坡。走路要慢,步态要稳,防止滑倒跌跤。对有噪声、烟尘、镭射等污染严重的场所,要及时避开,以免影响胎儿健康发育。

不宜登太高的山

孕妇登山最好低于海拔1000~2000米。因为孕妇对缺氧十分敏感,缺氧会影响胎儿的生长发育。此外,还应避免攀登悬崖峭壁,以免摔倒造成创伤甚至引起流产。

畸形胎儿产生的原因

一般情况下,在接近过期妊娠期限时,孕妇应住院处理,尽早采取措施把孩子生下来。

妊娠的中、后期,环境因素常会影响胎儿,即使没有造成躯体畸形,但也可能造成孩子出生后生理功能失常和行为异常,这就是先天性行为畸形。新生儿脑麻痹、精神迟缓,以及行为和语言学习困难等病症,常是因为母亲在妊娠时发生过妊娠中毒症、阴道流血、营养不良以及吸烟、饮酒或用药不当弓}起的,因此,必须防止这些现象的产生。

胎儿的脑实际上有2/3是出生前形成的,而另1/3是出生后完成的,当孕妇营养物质摄入不足时,胎儿会生长迟缓,脑细胞数量大大少于正常胎儿,脑脱氧核糖核酸和蛋白质亦明显减少,这种脑组织功能上的缺陷,会表现出智能低下。营养因素中除了蛋白质外,微量元素也是胎儿发育不可少的物质。如锌缺乏会引起新生儿生殖系统畸形以及行为畸形和学习功能失常。

怀孕后期用药不慎亦会使胎儿脑受损害而造成行为畸形,如碘胺药进入胎儿体内就会与胎儿酶中的胆红素争抢一种结合蛋白,而使大量的胆红素由结合状态变成游离状态,这些游离的胆红素侵入神经核中,就会引起核黄疸。有核黄疸的孩子出生后就会有痴呆行为,过多摄入维生素A也会造成神经细胞分裂周期延长,使细胞数量减少。

为了获得一个健康的好宝宝,防止胎儿畸形,孕妇应从一点一滴做起。

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