慢性前列腺炎患者需不需要“补肾”、应该怎样“补肾”，得根据患者所出现的临床表现，由医生进行辨证分析。一般说来，患者表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、视物模糊或昏花、遗精滑精、阳萎早泄、疲倦乏力、小便频数或余沥不尽、舌质淡红、苔薄、脉沉细等症状时，方可采用“补肾”法，否则如滥服“补肾”之品，会导致事与愿违的结果。
48.前列腺痛是怎么回事
临床上，有些患者表现为持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状，但其前列腺液中常无脓细胞，也无明显感染的病理改变，培养找不到细菌。这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗，口服大量中西药物而不能缓解症状。事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎，而是因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛，即前列腺痛。
患前列腺痛的患者常可有持久尿流动力学改变，最大尿流率降低，尿道膀胱测压为不稳定和痉挛型。这些患者常诉会阴痛，在久坐或驾车后加重，可伴睾丸痛，耻骨上区或骨盆区重压感或压痛。肛门指诊时按压两侧肛提肌及髋外旋短肌有压痛，而前列腺常无压痛。
由于其病因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩，故药物治疗和手术对这些疾病常无效，治疗以盆肌训练、解痉和止痛为主。训练方法为放一手指入患者肛门内，嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出，同时放松盆肌，达到扩肛及训练盆肌的目的。此外，会阴部电疗和热水坐浴以及针灸治疗对本病有一定的疗效。此类患者应少坐于垫上或其他支持物上，以免增加尾骨部压力，加重症状。
49.慢性前列腺炎患者如何做自我康复按摩
首先要说明的是，这里的按摩不是指直肠内的前列腺按摩，而是躯体的推拿按摩。自我按摩可以消除会阴部、腰骶部血液和淋巴液的淤滞，强化会阴肌肉、肛门肌肉的功能，因此是治疗慢性前列腺炎的辅助措施，可以在做医疗体操之前或者单独进行按摩治疗。按摩治疗不能急于求成，贵在持之以恒，一般需经2～3个月方可见效。
前列腺的自我按摩要选择在胃排空的情况下进行，因此早晨空腹和晚饭前是较好的时机。先排尿排便，保持愉快心境，自然呼吸，不要屏气。每个动作完成之后，可对按摩过的部位再轻轻抚摸按揉几下，作为放松动作。
在被按摩的部位涂少许爽身粉，则更有利于操作，可使手滑动自如。
按摩的部位有以下几处：
（1）背部按摩：①分腿与肩同宽、直立，上身稍弓向前，以双手背横贴于腰背部，由臂中部沿脊椎两侧至肩胛骨下，双手上下交替滑动5～6次。②双手五指并拢，以拇指背面及示指外侧紧按背肌，稍用力上下交替按摩4～5次。
（2）腰骶按摩：①体位同背部按摩。手掌微凹，依次轻压尾骨、骶骨、腰部、再向腰侧移动，重复5～6次。②双手拇指置于髋前两侧，四指端以螺旋形移动按揉，自尾骨、骶骨至腰部，然后向腰两侧移动按摩。手法应稍重，有压迫感，重复5～6次。③五指并拢，以掌面紧贴腰两侧，由外向内稍加压力地按压推动，在腰上下部分6～8排各重复5～6次。④双手四指并拢微曲，置于臀上部中央，拇指分开紧按臀部外侧不动，四指指腹稍用力沿骶骨上下滑动按摩，重复5～6次。
（3）放松动作：背部、腰骶按摩结束后，分腿直立，双手叉腰、弯、伸并左、右旋转腰部，放松肌肉，约2分钟。
（4）臀部按摩：①直立、重心置于左腿上，右足跟稍向外，右腿微弯曲，以右手掌自下向上捏拿右臀肌肉，重复5～6次，然后换左侧，同样进行。②姿势同上。改用五指自下而上抓起并轻轻抖动肌肉，右侧抓抖5～6次后换左侧。
（5）腹部按摩：①仰卧位，双腿稍弯曲。以右手四指指腹按顺时针方向沿肚脐四周旋转按揉，并逐渐向外扩大至全腹，再逐渐缩小至肚脐。应注意按至下腹耻骨上时手法不宜重。连续按摩1分钟。
②仰卧位，双腿伸直。
双手以拇指居上，四指并拢在下呈钳状。沿肋骨下缘稍用力插入肋下捏紧，沿肋骨下缘滑动，由内向外，重复5～6次。③仰卧位，双腿稍弯曲。五指并拢，以指腹从腹壁外周呈螺旋形按揉向肚脐部滑动，至肚脐后再向外扩展，整个腹部均应按摩，至下腹耻骨上时手法宜轻柔，按摩1分钟。做腹部按摩应放松腹肌，平稳呼吸；按摩后，以手掌轻轻抚摸全腹。
50.慢性前列腺炎为何要做心理治疗
慢性前列腺炎具有症状复杂多变，病情迁延难愈和愈后容易复发等特点，因此有很多患者会顾虑重重，对自己所患疾病的治疗缺乏信心，甚至产生失望的情绪，心理上出现种种障碍，而这些不良的心理因素又会影响慢性前列腺炎的治疗效果和预后转归，使原有的病情加重或使之反复发作。因此，有些学者提出前列腺炎属心身疾病，慢性前列腺炎患者的心理障碍远较局部病理损害对人体的影响要大，这种认识无疑是有道理的，也是符合临床实际的。基于以上的认识，在治疗慢性前列腺炎时，必须采用综合的治疗方法，而其中的心理疗法是不可或缺的手段。
因为精神压力过大，想尽快治愈，不去接受正规治疗，而是看广告吃药，看广告求医，今日找这个医生治两天，过几天再找另一个医生治几天，结果非但没能治愈所患疾病，反而加重了病情。还有开始怕治不好，治愈后又愁复发，都是不必要的心理负担，应当克服。慢性前列腺炎患者应知道所患疾病在治疗上需要一个过程，但并非绝症，要对医生产生足够的信任感，积极配合治疗。
慢性前列腺炎虽系单一器官疾病，但有心理因素参与。医生在强调药物治疗的同时，还要重视患者的心理治疗。医生要关心体贴患者，取得患者的信任和配合。切忌态度生硬，回答问题简单，这样会使患者反感、忌医，加重心理负担。久治不愈的患者大多有难言之隐，问诊时要避开其他非必要人员，这样患者可获得一个被理解的感觉，减轻其心理压力，同时得到详尽的真实病史，有利于对症治疗。医生应向患者讲解前列腺的解剖生理特点，告知其难治的原因以及与生育、性功能的关系，消除其恐惧心理。鼓励患者增强战胜疾病的信心，还要定期随访使患者有安全感。
慢性前列腺炎病因复杂，病理变化多样，病程从数日到数十年不等，临床表现也多种多样，无特异性，患者四处求医效果欠佳时，往往由此引发一些家庭矛盾。如有的妻子怀疑丈夫有性病、有外遇等而吵架、闹离婚，有的因性功能障碍得不到妻子的理解，更有甚者妻子恶语相加，给患者造成巨大的心理、精神压力，导致病情恶化。因此，患者的妻子先要了解慢性前列腺炎的基本常识和生活中的注意事项，告知其言行对治疗本病的影响，以换取其主动配合丈夫治疗。患者的妻子还可陪同丈夫治疗，这样在彼此相知的情况下，既可使其不良心理得到医生的疏导，又可密切夫妻关系，有助于解除患者的许多烦恼，使之以良好的心态接受治疗，从而提高治愈率。
51.手淫是引起前列腺炎的罪魁祸首吗
手淫现象在未婚男人中普遍存在，在已婚的男性中由于夫妻短期分居、出差、离异、丧偶等原因也通常通过手淫来宣泄旺盛的性能量。
很多男人在享受手淫带给他们身心愉悦的同时，又会产生一定的心理负担，担心手淫会对自身的健康造成一定的伤害，有些人的心理负担可能很严重。很多慢性前列腺炎患者也怀疑自己的疾病与手淫有关，并将手淫看作是患有慢性前列腺炎的罪魁祸首，这在一定程度上与以往过分强调手淫，或者戒除手淫，而随之而来的遗精，又给他们本来已经十分痛苦的生活再添新的烦恼，对其疾病的康复也不见得有任何益处有关。
手淫究竟能否导致慢性前列腺炎的发生呢？这要区别地看待。前列腺的血液循环特点是动脉血液供应比较丰富，而静脉血液回流相对阻力较大。
如果存在一些促使前列腺长期反复充血的因素，就将加重静脉的回流障碍，局部血液淤滞，局部的免疫力下降，细菌在局部停留的时间延长，增加了感染的机会。频繁手淫是造成前列腺过度充血的原因之一。少部分患者由于长期形成的过度频繁的不良手淫习惯，使前列腺长期充血淤血，前列腺的正常分泌、排泄功能受到严重的影响，可能成为诱发前列腺炎的原因。一定要认识到，即使存在长期频繁手淫习惯的患者也不一定都将最终导致慢性前列腺炎的发生，手淫是否过频的界定以及个体的抗病能力存在明显的个体差异，多数未婚男人的手淫频度并没有他们自己想像的那样频繁。所以，绝大多数成年男人只要把握一定的手淫频度，是不必担心手淫诱发前列腺炎的，而且适度的手淫还可以帮助清除前列腺液，缓解前列腺的血液淤积，对保护或恢复前列腺功能具有一定的积极作用。
52.保护前列腺如何从年轻时做起
男性在青年时期易发前列腺炎，到了中老年易发前列腺增生之类疾病，引起排尿不适、排尿困难以及性功能障碍等病症。因而，在青年时期就应注意保护自己的前列腺，在此介绍几种切实可行的防治前列腺病的保健措施。
多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。
一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再上车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。
预防前列腺增生，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期，注意适当节制性生活，避免前列腺反复充血，给前列腺充分恢复和修整的时间。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。
生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴1～2次，同样可以收到良好效果。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺增生、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。会阴部摩擦会加重前列腺的病状，让患者感到明显不适，为了防止局部有害的摩擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。
应尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜、水果，减少便秘的发生，必要时服麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。
53.新婚如何预防蜜月性前列腺炎
洞房花烛是人生一大喜事，可有些新郎偏偏在新婚之际患上前列腺炎。
因此，此时患病又称为“蜜月性前列腺炎”，主要与新婚男子在这一时期的生活起居有关。
首先，新婚的兴奋和新鲜感，往往会造成蜜月里性生活的不节制，过度频繁的房事则会使前列腺反复、持续地充血，这正符合无菌性前列腺炎的发病条件，是导致炎症发生的一个重要的原因。有文献报道，短时间内持续多次性交者患前列腺炎的比率可达到89.7％。另外，因害怕女方怀孕而使用忍精不泄、中断性交的方法，也能使前列腺充血而发生炎症。其次，新婚宴上少不了要以酒助兴，酒精乃是前列腺的大敌，可使其迅速充血。大量饮酒，不断刺激，终可导致炎症的发生。还有盲目地服用所谓“壮阳”药物者，
都可使前列腺充血、水肿。再者，紧张忙碌地操办婚事、疲劳的长途旅行、饥饱失调、冷暖无常，使得身体抵抗力下降，易受细菌侵扰，感染发病。也有的不注意性生活卫生，出现尿道炎症，逆行感染以致罹患前列腺炎。
如何预防蜜月性前列腺炎呢？这里有几点建议。
（1）防止受寒。秋末至初春天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定要注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
（2）少食辛辣（包括酒类）。辛辣刺激性食品既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
（3）不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留。因此，一定要做到有尿就排。
（4）不可劳累过度。劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
（5）避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加活动及锻炼等，有助于减轻症状。
蜜月性前列腺炎患者要注意休息，有规律地过性生活，避免食刺激性食物，多饮水（有利于冲洗尿道，排出有害物）。可酌情使用抗生素治疗。
