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第30章 母体多保健

1 本月产检的注意事项

(1)特别检查项目

超声波全面检查:此阶段,胎宝宝的发育已经完成,身体不大不小,正适合对胎宝宝进行一次全面的检查。过了这个阶段以后,胎宝宝将会占据整个子宫,不太容易看到他的全貌,并且即便发现畸形,也不太可能终止妊娠。

胎宝宝心脏共鸣检查:如果准爸爸、准妈妈的直系亲属中有人患有心脏病,或者以前妊娠的胎宝宝心脏有异常,或者由于用药而担心的话,就应该进行此项检查。

(2)本月产检注意事项

在用餐两小时之后再接受检查,以保证各项指标不受胃内食物的影响。

检查时,准妈妈应该告诉医生这一段时间以来身体是否出现不适的情况,如水肿、体重突然增加、头痛、胃痛、恶心、尿量及次数减少等。

这一阶段的准妈妈,子宫底高度为18~21厘米,或脐上一横指,子宫底长度为22~25.1厘米。在尿常规的化验中,如果蛋白的排出量超过0.5克,则属异常。如果超过5克,则表明有重度妊娠高血压综合征。

2 防治小腿抽筋

很多准妈妈都会有小腿抽筋的现象,这是由孕期缺钙导致的。整个孕期,准妈妈对钙的需求量都比较大,并且会随着胎宝宝的生长发育而不断增加,因此,不少准妈妈在孕早期小腿抽筋现象通常不明显,可到了孕中期和孕晚期,则会不断地加重。

此外,如果准妈妈受寒或者休息不好,也会出现小腿抽筋的现象。

防治小腿抽筋的方法:

(1)在饮食上多吃含钙质的食物。如牛奶、孕妇奶粉、鱼骨、五谷、果蔬、奶类、肉类食物,但要适量食用、合理搭配。适当进行户外活动,接受日光照射。必要时可在医生的指导下加服钙剂和维生素D。

(2)若天气较冷则要注意腿部保暖,临睡前可以用温水泡脚,睡觉时可以用热水袋来暖被褥等。此外,将腿部垫高也可以防止抽筋。

(3)避免长时间站立和行走,每走或者站一会儿要坐下休息一会儿,以减轻双脚的负担,避免双脚过度劳累。平时走路可以有意识地让脚后跟先着地,小腿伸直时脚趾弯曲些不往前伸,能够减少小腿抽筋的发生。

3 正确辨别胎心音

胎心音就是胎宝宝心跳的声音,多在孕妈妈妊娠第6个月时可以听见。胎宝宝的心跳声多表现为“嘀嗒、嘀嗒”声,与钟表走动发出的声音相似。但是听准胎心音并没有那么容易,准妈妈和准爸爸要认真学习如何听胎心音。

胎心音与子宫动脉的跳动声是不同的,孕妈妈一定要注意准确地区分。正常情况下,子宫动脉的跳动声与脉搏的跳动频率是一样的。如果每分钟跳动的次数刚好一致,则表明该次跳动为明显的子宫动脉的跳动声,而不是胎心音。

4 如何应对胎动异常

能够感觉到胎动,对孕妈妈来说是一件非常奇妙的事情。不过,当出现胎动异常的时候,孕妈妈不要惊慌,应认真查找原因,并尽快去医院进行检查。一般胎动异常的原因有以下几点:

(1)孕妇发烧会导致胎动突然减少

一般情况下,如果孕妇有轻微的发烧,则胎儿因有羊水的缓冲作用,并不会受到太大影响。但如果是感染性疾病或是流感,对胎儿的影响就会较大。如果孕妇的体温超过38℃,会使胎盘、子宫的血流量减少,胎儿也就变得安静许多。所以,在这种情况下,孕妇一定要尽快去医院就诊。

(2)孕妇受剧烈的外伤会导致胎动突然加快

一般情况下,胎儿在子宫里,因有羊水的保护,可减轻外力的撞击,所以在孕妇不慎受到轻微的撞击时,不至于受到伤害。但当孕妇受到严重的外力撞击时,就会引起胎儿剧烈的胎动,甚至造成流产、早产。如果孕妇有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现,也会造成胎动异常情况的发生。这时就要尽早去医院。

(3)胎动突然加剧,随后又很快停止运动,可能是胎盘早期剥离

这种情况多发生在怀孕中期以后,有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少的孕妇较容易出现此状况。这时会有阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克现象。胎儿会因为突然缺氧,胎动出现短暂的剧烈运动随后又很快停止。因此,有高血压的孕妇,要定时去医院做检查,并依据医生的建议安排日常的生活起居,避免不必要的外力冲撞和刺激。此外,要保持良好的心态,放松心情,减轻精神过度紧张。

(4)急促的胎动后突然停止,可能是脐带绕颈或打结

正常的脐带长度为50厘米,如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。这个时期的胎儿已经能在羊水里自由地运动了,翻身打滚是常有的事情,所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况,就会使血液无法流通,导致胎儿因缺氧而窒息的现象。这时孕妇会感觉到胎动急促,经过一段时间后又突然停止,这是宝宝发出的异常信号,需特别注意。

5 注意预防便秘

便秘是妇女怀孕期间常见的症状之一。女性的直肠位于子宫后方,孕妇增大的子宫往往会压迫直肠,以致大便不畅。尤其到妊娠晚期,由于增大的子宫和胎儿先露部压迫直肠,使大便秘结更为严重。也有些妇女在妊娠早、中期就出现便秘,这往往是由于肠管平滑肌正常张力和肠蠕动减弱,腹壁肌肉收缩功能降低,加上食物过于精细或偏食,食入的粗纤维过少,或饮水太少,运动量减少等因素所造成的。有便秘的孕妇,轻者不思饮食,因而加重胃肠功能失调;重者可能诱发自身中毒,整日倦意绵绵、精神不振。这是因为体内许多代谢物不能通过大便排出体外,相反地又从肠道内被吸收而导致中毒的。因此,孕妇应重视预防和治疗便秘,下面是一些适用的方法。

(1)要养成定时大便的良好习惯。早晨起床或早餐后,晚上临睡前,不管有没有便意,都应按时如厕,久而久之就会养成按时大便的习惯。

(2)要注意调理饮食。多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果,少吃葱、蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物。

(3)适当进行一些体力活动。这样可促使肠蠕动增加,缩短食物通过肠道的时间,并能增加排便量。

(4)可在每天早晨空腹喝一杯温开水或凉开水。这样也能刺激肠道蠕动,有助于通便。

(5)蜂蜜有润肠通便的作用,可冲服,每日1~2次。

如采用上述方法后仍发生便秘,可在医生指导下服用一些缓泻剂,如中药的麻仁滋脾丸、番泻叶冲剂或果导片等。也可用开塞露或甘油栓来通便。禁用蓖麻油等重泻剂,以免引起流产或早产。

6 注意预防贫血

从第6个月起,孕妇开始容易贫血,贫血使孕妇发生妊娠高血压综合征的比率明显增高。不过,较轻微的贫血不易察觉,但容易造成长期慢性贫血,这样会使胎宝宝的生长发育受到影响,如宫内生长迟缓,足月时体重不足2.5千克,出生后易发生呼吸道及消化道感染等;分娩时容易发生宫缩乏力、产程延长、产后出血等多种情况;产褥期比正常产妇的抵抗力低,容易感冒和发生泌尿系统感染等。严重贫血还会导致未成熟儿及早产儿发生率明显增高。因此,在饮食上要注意多吃含铁食物,如瘦肉、肝、蛋类、豆制品等,同时多吃水果和蔬菜。因水果和蔬菜中富含维生素C,能促进铁在肠道的吸收。

7 腰背疼的原因及保健法

妊娠中期以后,孕妈妈常感到腰背疼,引起腰背疼的原因有很多:

(1)怀孕后,子宫迅速增大,胎儿也逐渐长大,从而增加了腰椎的负担。孕妈妈腰部隆起,为了保持平衡,站立时必须挺腰,时间一久,腰背肌肉疲劳易引起腰背疼。

(2)怀孕以后,为了胎儿产出,孕妈妈的骨盆韧带松弛,容易疲劳,从而引起腰背疼。

(3)增大的子宫压迫主动脉和下腔静脉,血液回流受阻,也会引起腰背疼。

孕妈妈腰背疼是生理反应,不是病,只要注意自我保健,是可以减轻这种症状的。

(1)要注意保持良好的姿势,站立时骨盆稍向前倾,肩膀稍向后。避免较长时间站、坐、走,要注意劳逸结合,姿势要常变换。

(2)走路时要全身放松,坐时要舒服地靠在椅背上,不要长时间坐凳子。平卧睡觉时,可以在膝关节后方垫个枕头或软垫,使髋关节、膝关节屈曲起来,以帮助减少腰背后伸。

(3)不要穿高跟鞋,因穿高跟鞋会加重腰疼。

怀孕造成的生理性腰疼,分娩后就会消失,因此不用治疗,特别是不要服药、贴膏药,可以多散步、少站立,做做孕妈妈操,并适当休息。

8 防治痔疮的方法

女性在妊娠期的痔疮患病率在70%左右,这是因为子宫静脉与直肠静脉密切相连造成的。妊娠期日益膨大的子宫压迫盆腔,同时也压迫直肠静脉,使血液回流不畅,产生痔疮。

另外,妊娠后,胃酸分泌减少,胃肠蠕动减缓,大便在肠道内停留时间过久,硬结的粪便块压迫肛门周围静脉,因而容易发生便秘。这时排便要用较大的腹压,腹压越高,盆腔静脉淤血越甚,从而引起直肠下端肛门处的静脉血管扩大增粗、扭曲成团,从而发展成痔。

早期的痔疮症状是便秘的外表带有血迹,或便后肛门滴血,严重时血液可喷射而出。但采取以下防治方法后,痔疮的烦忧一定会减轻:

(1)防止和积极治疗便秘,保持排便通畅,以减轻直肠静脉丛的淤血情况,防止硬便对痔疮的摩擦流血。

(2)少吃辛辣刺激性食物,不饮酒,以防加重痔疮病情。

(3)形成痔疮时,孕妈妈要多卧床休息,不要久坐久站。

(4)经常做提肛活动。做法如忍便动作,将肛门括约肌往上提,每次做15~30次,早晚各做1次。

(5)每天用温热的1:5000高锰酸钾溶液进行水坐浴,可消炎、止痛、止血。

9 预防肾结石

妊娠期肾结石发病率很高,这是因为妊娠期女性内分泌发生了很大变化,代谢加快,造成肾盂、输尿管正常排尿功能的异常,使尿流淤滞、变缓,诱发肾结石。另外,增大的子宫压迫输尿管,使输尿管发生一定程度的扩张和积水,也容易诱发结石。

妊娠期女性应注意以下事项以预防肾结石:

(1)怀孕以后每天要有一定量的活动。多散步、做操,这样可促进肾盂及输尿管的蠕动,防止子宫长时间压迫输尿管。

(2)多喝水,特别是晚间。夜间输尿管的蠕动会减慢,再加上尿液分泌少,尿液中的结晶物质很容易沉淀变为结石。

(3)不要偏食。特别注意某些容易诱发肾结石的食物,如菠菜、白薯、豆类等。

(4)妊娠期发生肾结石,尽量采用非手术治疗法。如果没有反复发作,可以等到分娩后再进行排石治疗。

10 避免尿失禁

孕妈妈都会有这样的经验,每次打喷嚏时必须夹紧双腿,否则会有尿失禁的状况。这是因为打喷嚏、咳嗽或者捧腹大笑时,横隔膜会收缩并推挤腹腔,子宫也会下压到膀胱,如果当时膀胱是涨满的就会滴出尿来。

为了避免这样的窘状发生,谨记经常排尿以尽可能保持膀胱是空的,同时注意以下几件事:

(1)每当排尿时尽可能额外再压迫3次,使膀胱完全排出尿液。

(2)当咳嗽或打喷嚏时,确定嘴巴是张开的。嘴巴紧闭会使胸腔的压力增大,加重对横隔膜的压迫。

(3)加强控制排尿的肌肉力量。在排尿的时候试着收缩肌肉几次,就像是要停止排尿一样。

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