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第15章 新妈妈的母乳喂养事宜

乳头皲裂怎么办

乳头皲裂是指新妈妈的乳头皮肤破裂。宝宝吸吮的时候,没将乳晕都含到嘴里,而只是将乳头放进口中,即所谓的“含接”不好,宝宝就会用嘴摩擦乳头的皮肤,从而导致乳头皲裂。由于乳头破损,所以,喂奶过程中,新妈妈会感到乳头疼痛,有时候甚至疼痛难忍。但如果因此不敢哺乳,便很容易造成乳汁淤积,细菌会从裂口进入乳房,从而导致乳腺炎。那么,应该如何应对这种情况呢?

新妈妈一旦感觉到哺乳疼痛,就要警惕。如果只是发生轻微的皲裂,不必停止哺乳,而应在每次喂奶之前,先给乳房做按摩,把没有皲裂的一侧喂好,再喂有皲裂的一侧,同时,要纠正原来错误的哺乳姿势。如果皲裂很严重,要暂停哺乳,用吸奶器将奶吸出后进行哺喂,也可以缩短哺乳时间,加大两次哺乳之间的间隔,宝宝吃奶时不要从宝宝嘴里硬拉出乳头,而应该将小指从宝宝嘴角轻轻塞进去,然后等宝宝的嘴巴微微张开时,再取出乳头。在每次哺乳后,将乳头晾一刻钟,这样可以避免乳头发炎。

此外,如果由于乳头皲裂而停止哺乳,一定要每天至少三次将乳汁挤出,防止回奶。如果只有一只乳头皲裂,而另一只乳头没有皲裂,那么还是要按时给宝宝哺乳。让疼痛的乳头休息一两天,等到没那么疼的时候,还可以继续给宝宝喂奶,但是每次可以缩短哺乳的时间。如果乳头没有什么问题,就可以继续按照这样的哺乳方式进行,然后根据情况慢慢延长哺乳时间。如果乳头皲裂和疼痛再度发作,应立即再度停止哺乳。

对于皲裂已经比较严重的新妈妈来说,一定要注意护理,乳头皲裂后要保持清洁卫生,防止病菌从裂口处进入引起乳腺炎。喂奶前后,最好用温水冲洗擦干,尤其是宝宝的口水,更要洗干净。然后,将乳头重重包裹,与文胸隔开,避免刺激。不过最好的办法,还是让乳头暴露在空气中,或者找个隐蔽的地方让阳光直射杀菌。

考虑到宝宝的健康,乳头皲裂最好不要采用药物治疗。可以在哺乳后,用乳汁涂抹皲裂的部位,或者把奶挤出来,用小勺喂给宝宝吃。

金牌月嫂贴心叮嘱

新妈妈不要因为乳头皲裂而丧失母乳喂养的信心,一定要坚信可以坚持母乳喂养,给宝宝最好的营养。乳头皮肤愈合很快,只要注意护理,两三天就能长好。很多新妈妈都会经历这个过程,然后才能体会到亲自哺乳的幸福感,也因此加深了和宝宝的感情。不过在接下来的哺乳过程中,一定要注意哺乳姿势,并注意乳头卫生。

怎样判断乳房中的奶吃净了

要判断乳房中的奶是否吃净了,妈妈可以自己用手挤一点奶水出来,要是只能挤出一点,甚至挤不出来,这时候就可以先给宝宝拍嗝,然后接着给宝宝喂另一侧的乳房。若用手一挤,奶水还会出来,就说明奶水还没有被宝宝吃完,拍嗝以后,要继续给宝宝吃这一侧乳房,直到宝宝把奶水吃净为止,或直到宝宝吃饱了,不想再吃为止。

由于新妈妈的奶量还不稳定,即便喂奶时,两边都给宝宝喂了,而且两边都软了,可宝宝还想吃,这时就应该回到第一次给宝宝喂奶的乳房,继续给宝宝吃。这样每一侧要吃两次宝宝才能吃饱。用这种方法有两个好处,一是不用让宝宝长时间吮吸一侧的乳房;二是奶量很快就能跟上去。在以后喂奶时就可以让宝宝吃一侧乳房,而且他每次吃一侧的乳房就能吃饱了。

喂奶的时候,有些新妈妈会出现宝宝已经吃饱了,奶水还没有吃净的情况,如果都挤掉又觉得有些浪费,这时候,新妈妈就可以考虑将母乳存放起来。一般来说,母乳放在室温下可以存放6~10个小时,放在冷藏室内最多可以存放5天,而放在冷冻室内可以存放3个月。新妈妈可以把挤出来的乳汁放进清洁消毒过的玻璃瓶中,或者母乳袋里,然后预留一些空间让乳汁冷藏后有膨胀的空间。每挤一次奶,可以换一个容器,并且在容器的外面要贴上写着挤奶的日期和时间的标签。

储存的时候要注意,要在室温下保鲜的奶6个小时之内食用,超过这个时间最好倒掉。如果要冷冻,也应该在冰箱中冷藏48小时后再放入冷冻柜中保存。每次冷冻保鲜的奶要少量,避免浪费,而且解冻也方便。解冻的时候,要先在自来水中慢慢地摇晃奶袋,解冻后在半小时内饮用,注意不要用微波炉等加热手段解冻鲜奶,解冻后的奶若吃不完便要扔掉,不要重新冷冻。

金牌月嫂贴心叮嘱

挤奶之前要先用香皂清洁双手,冬天还要把手捂暖了再挤。挤右侧乳房的时候用左手,挤左侧乳房的时候用右手,两侧乳房交替进行,直到没有奶为止。要注意的是,挤奶的时候不要碰乳头,而要挤位于乳头后面的乳腺管。市场上也有一些吸奶器,手动电动的都有,不过用手挤还是比较好。

怎样判断奶水是否充足

由于母乳喂养不容易掌握宝宝的吃奶量,所以很多妈妈都担心自己的奶水不够宝宝吃。要判断自己的乳汁是否能够满足宝宝的需求,可以从以下表现来判断:

◆从乳房的外观上判断

奶水充足的乳房一般表现为胀满、坚硬,甚至有些疼痛,表面青筋显露,用手轻轻地挤乳头,奶水会源源不断地流出,平时容易发生溢乳的现象。喂奶后的乳房松软。一般来说,新妈妈在分娩两周后,如果奶水充足的话,乳房就会胀得厉害,反之,可能乳汁不足。

◆从宝宝吃奶的情况判断

如果宝宝吃奶的时候,总在用力吸却没有听到咽奶的声音,或者吸几口才咽一口,吃奶的时间很长,还很费力,吃后睡下不久又醒来,并且向两侧转头啼哭,小嘴像是在寻找乳头,就说明妈妈的奶不够吃。如果喂奶的时候有连续的咽奶声,而且吃完后没有觅食或哭闹的行为,就说明奶量充足。

◆从宝宝的身体状况判断

如果宝宝的日常表现良好,体重增长均衡,平均每天增长18~30克,或每周至少增加125克,就说明母乳充足。但如果体重增长缓慢,平均每天少于18~30克,而且大便稀,且呈绿色、次数增多等,就说明母乳不充足,这时候要及时想办法解决。

◆从宝宝排泄状况判断

如果宝宝每天尿布至少更换6次及以上,而且每天大便1~3次,色泽金黄,呈黏糊状或成形,表示宝宝的奶量充足。

◆从宝宝的睡眠情况判断

宝宝吃完奶后,能安静入眠,醒着时可以高兴地玩耍,就说明妈妈奶量充足,宝宝睡眠充足。如果宝宝每次的睡眠时间短于一个小时,或者醒了经常哭闹,则可能提示母乳不足。

若发现奶水不足,要先检查哺乳姿势是否正确。一定要让宝宝的小嘴将大部分乳晕含入口中,才能有效地刺激妈妈的泌乳和喷乳反射。另外,喂空一侧乳房再换另一侧乳房,让宝宝吃到妈妈的全部乳汁。乳汁的多少,除了受母体内分泌激素等先天条件的影响外,还和饮食摄入有关。要增加母乳量,可以注意以下几个问题:

◆食物营养要丰富

母乳是由母体的营养转化而来的,所以,新妈妈应该食量充足,多吃营养丰富的食物,食物中应含有足够的蛋白质、热量和水分,含有较多维生素和钙、铁等营养素,尽量接受各种食物,加强营养,还要多吃一些有利于下奶的食物和新鲜蔬果,尤其要多喝猪蹄汤、鸡汤、鲫鱼汤等容易发奶的汤水,这些都可以让奶水增多。此外还可以选用食疗方,如花生通草粥等。

◆保证休息

分娩时会消耗掉大量的体力,需要较长时间才能恢复。但是很多哺乳的新妈妈得不到充分的休息,尤其是有时候半夜需要照顾宝宝,会影响到新妈妈的睡眠,从而影响乳汁分泌。因此,丈夫和家人要多为哺乳的新妈妈分担孩子的护理工作,一定要让新妈妈有充足的睡眠,勤哺乳。同时,新妈妈可以多晒太阳,饮食起居要有规律,还要适当活动。

◆保持精神愉快

泌乳和排乳会受到中枢神经和内分泌的控制和调节,而不良刺激能够干扰这种调节作用。精神愉快会促进乳汁的分泌,而消极的情绪很容易导致奶水量不足,甚至影响奶水的质量。所以,新妈妈一定要消除忧虑,安心地度过哺乳期。而家人也要为新妈妈创造舒适的环境,促进乳汁的分泌。

◆让宝宝多吸奶

想让母乳充足,还要让宝宝多吸乳头。哺乳时,要让宝宝的嘴巴紧紧衔着乳头,每次喂奶都要让宝宝把乳房内的乳汁吸空,如果不能,就用吸奶器吸空,奶水吸得越干净,就越有利于下次乳汁的分泌。如果采用母乳喂养,就不必给宝宝添加糖水或其他代乳品,也不要让宝宝咬橡皮奶嘴,以免宝宝拒奶,导致母乳喂养失败。

金牌月嫂贴心叮嘱

乳汁分泌量少的新妈妈,不要过分焦虑和紧张,仍然要坚定母乳喂养的信心,不要放弃母乳喂养。另外,如果各种办法都无法解决奶量不足的问题,就必须混合喂养。喂代乳品的时候,尽量不要使用普通的奶瓶和奶嘴,而应使用辅助喂奶器,避免宝宝以后拒绝母乳。新妈妈要戒除不良嗜好,如抽烟、喝酒等,否则乳汁会受到很大影响。

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