登陆注册
7860300000018

第18章 高血糖实用疗法与保健(6)

另外,在使用血糖仪进行血糖检测的时候,检测结果也会受到其他因素的影响,因而了解影响血糖检测结果的因素,对于结果的准确性也很重要。

1.采血量不足采血量不足会严重影响血糖检测的结果,若遇到这种情况,应再取一条试纸进行检测。

2.药物影响维生素C、阿司匹林等药物都会对血糖检测结果产生影响。

如果患者平时经常服用这些药物,则应咨询医生,选择恰当的时候进行血糖检测。

3.其他因素温度、直射的强光、血糖仪的摆放位置或不慎触摸试纸反应区等因素,都有可能影响检测结果的准确度。因而在利用血糖仪进行血糖监测时,应格外小心,以因防检测结果不准确而影响糖尿病的治疗。

四、人体能量监测仪的监测作用

人体能量监测仪的使用为糖尿病患者的自我护理提供了一个新的概念。通过人体能量监测仪的使用,患者不但能够轻松计算出每日通过饮食所摄取的热量,还能够了解每日通过运动所消耗的热量,从而可得知自己体内每日的能量输出与摄取是否平衡,这对于患者的饮食治疗和运动治疗有更大的帮助价值。

尤其对于肥胖型糖尿病患者来说,使用人体能量监测仪能够通过对每天饮食摄取热量的监控,达到减肥、降血糖、降血脂的目的,从而既能降低高血糖,又能预防高血脂症、肥胖症等糖尿病合并症的发生。在肥胖型糖尿病患者的治疗中,减少多余脂肪是非常重要的,这能够有效提高患者体内的胰岛素敏感性,从而可增强胰岛素的降血糖作用。

对于糖耐量低减者来说,人体能量监测仪对糖尿病的防治作用就更加突出了。糖耐量低减虽不是糖尿病,但能够说明人体内存在患糖尿病的极高危险因素,因而糖耐量低减者极易转化为糖尿病患者。

通过人体能量监测仪的使用,能够帮助患者有效控制每日饮食所摄取的总热量,从而可有力监督患者的饮食、运动治疗,改善人体内葡萄糖的耐受性,可通过消耗多余热量来达到促进血糖动态平衡的作用。这对于降低糖尿病的发病率有积极意义。

此外,人体能量监测仪对于单纯性肥胖者来说也有积极的作用。所谓减肥,即是通过消耗人体内多余热量,使人体输出的总热量大于饮食摄取的总热量。当人体热量达到负平衡的水平时,减肥的目的就可以逐步实现了。肥胖者作为糖尿病的易患人群,帮助他们减少体内多余脂肪,纠正超重体重,对于糖尿病的预防非常重要。

因此,通过人体能量监测仪的使用,帮助患者监督自己的热量平衡是很有积极作用的。

五、自我尿糖监测

尿糖水平虽然不能作为糖尿病的确诊依据,但却是糖尿病的诊断线索,且对于患者病情的监测有一定帮助。尿糖的检测方法相对比较简便,但检测时正确方法的掌握亦很重要,这对于检测结果的保证和对患者病情的正确判断都有重要意义。关于尿糖检测,有如下几方面内容。

1.尿糖定性检测尿糖定性检测的方法包括尿糖试纸检测和“烧尿糖”

这两种方法。

(1)尿糖试纸检测。是指将试纸浸入尿液中1分钟,取出后通过比色来判断尿糖水平。

(2)“烧尿糖”。方法是:先用滴管吸取20滴班氏液置入干净的试管中,再取2滴尿液置入试管,随后将两种液体混合、摇匀,并用试管夹夹住试管置于酒精灯上,将混合液煮沸,最后待试管冷却后观察液体和沉淀物的色泽即可判断尿糖水平。如果混合液呈蓝色,表示尿糖减号;呈绿色,表示+;呈黄色,表示++;呈橘黄色,表示+++;呈砖红色,表示++++。

2.检测段尿段尿,是指人体在一段时间内的全部尿液,亦包括大便时的尿液。检测段尿,就是将采集的所有段尿留在一个容器中进行检测,检测结果可作为调整胰岛素使用剂量的依据。

段尿一般需要采集4个时段的尿液,即:早餐后到午餐前、午餐后到晚餐前、晚餐后到睡前、入睡后直到次日清晨的尿液。将采集的所有尿液留在一起,先测量尿量,再将尿液摇匀后,进行尿糖定性检测。判断尿糖水平时,需要将尿量结果和尿糖检测结果共同衡量后再作结论。

3.检测次尿次尿是指一次排出的尿液,但也不是随便排出的尿液,而应该是先将膀胱中的尿液排空,再经过30分钟后所排出的尿液。例如,如果想检测饭前尿糖水平,则应该在进食前30分钟先排空膀胱内的尿液,经30分钟后,再留尿用作检测;如果想检测饭后2小时的尿糖水平,则需要在饭后1个半小时的时候先将尿液排空,30分钟后再留尿检测。

4.测量尿量尿量大是糖尿病的典型症状,而尿量减少又是糖尿病病情出现好转的反映,因而尿量的测量是监测糖尿病的一个重要指标。测量尿量,可以留取当日24小时内的尿液,患者首先在清晨时将前一夜的尿液排空,然后开始留取当日尿液,直至次日清晨的同一个时间停止留取。留取24小时尿液,要求患者不能有一次疏漏,即便是大便时的尿液也要一同留取。

在记录结果时,应先将24小时的尿量(ml)记录下来,再记录尿糖检测结果。另外,夏天天气炎热,尿液易受细菌污染,对检测结果会有影响,因而夏季留取24小时尿液时可以在尿液中加入适量防腐剂。

六、患者定期检查的内容

糖尿病的发生极易引发其他多种并发症,因而定期进行相关检查有助于并发症的及早发现和积极治疗,对于患者病情的稳定有积极意义。具体说来,糖尿病患者应着重进行以下几个方面的检查。

1.血脂检查血脂与血糖有密切关系,我国有一半以上的糖尿病患者合并有血脂代谢异常。血脂代谢异常通常会发生在糖尿病之前,而且一旦糖尿病发作,则更会加重血脂代谢的异常程度。另外,血脂代谢异常通常还会影响患者的血糖稳定,造成血糖不易降至标准水平。因此,糖尿病患者定期进行血脂检测是非常重要的,应至少半年或1年检测一次,如若血脂异常较为严重,则更需加强对血脂水平的监测。

2.眼科检查眼病是糖尿病的常见并发症,而且糖尿病并发眼病的初期通常症状非常隐匿,因而更需要进行必要的眼科检查。首先,糖尿病患者在确诊之初就需要进行全面的眼科检查;此后,随着病情的变化,亦需要至少半年或一年进行一次全面的眼科检查,以及时发现糖尿病眼部并发症,并加以积极的治疗。

3.肾功能检查肾脏是人体的重要脏器,肾功能的减退和衰竭对人体的生命活动有极大影响。肾功能异常不仅会影响降血糖药物的疗效,且会由于药物在肾脏中的代谢速度减缓而诱发严重的低血糖症。另外,患者在定期进行肾功能检查的同时还需定期进行尿蛋白或微量白蛋白检测,对于肾功能的保护和糖尿病病情的稳定皆有益处。

4.肝功能检查糖尿病发生后极易诱发肝肿大、脂肪肝等肝脏病症,而口服降糖药物的服用又会增加肝脏的负担,从而也可引发或加重肝脏疾病。不仅如此,肝脏还是胰岛素发挥降血糖作用和分解、代谢的最重要场所,因而肝脏功能的正常与否可直接关系到糖尿病的发生和发展。因此,糖尿病患者应该至少每年检查一次肝功能,加强对肝脏的保护。

5.糖化血红蛋白糖化血红蛋白,是指血红蛋白和血糖相结合而形成的一种物质。人体血糖水平越高,糖化血红蛋白的水平就越高,且糖化血红蛋白还是患者6~8周内血糖总水平的反映。糖化血红蛋白一般每3~6个月就需要检测一次,如果发现检测结果超过了7.5%,则应立即施以有效治疗。

七、病情监测记录

为了使医生和患者自己了解病情的变化,并随时调整治疗方案,一个全面、实用性强的病情监测记录是必不可少的。病情监测记录能够客观地体现患者的病情变化,从而可避免由于患者自我感觉出现误差而影响医生对患者病情的了解,以及对患者治疗方案的调整。患者在日常生活中记录病情时应至少包括以下几方面内容。

1.监测的时间当次监测的日期、时间是患者记录病情的首要内容,作用在于方便患者有目的地进行定期病情监测。记录时间时,患者应记下监测的日期和具体时间,以便于日后了解每日血糖波动的具体时间段。

对于病情较稳定的患者,每个月应至少连续观察2~3天,并作好监测记录。对于病情不稳定的患者,每个星期都应连续进行2~3天的病情监测。如果需要确切地掌握病情变化规律,则需要每日都进行全面的病情监测,并准确记录监测时间。

2.气候因素气候是影响人体血糖水平的一个主要环境因素。通常情况下,炎热或寒冷的气候以及四季交替的时期都容易造成机体内应激性激素分泌量增多,从而会造成血糖升高。

3.饮食情况准确记录每日、每餐的饮食情况,有助于医生和患者查找血糖波动的原因,从而可加强对病情的有力控制。患者对自己每餐的饮食情况都需进行逐一记录,如果是需要加餐的患者,则还要记录下加餐的具体情况。

另外,记录饮食情况时,患者可以按比例记录,这对于饮食的合理分配有很大帮助。例如,如若早饭吃了50g主食,午饭吃了150g主食,晚饭吃了100g主食,那么饮食比例就可以记录为1:3:2。

4.体重变化通常情况下,体重的变化能够在一定程度上反映出病情的稳定情况。尤其是进行胰岛素治疗的患者,严格控制体重更为重要。因而定期测量体重并及时、准确记录,对糖尿病病情的控制有很大帮助。

5.药物使用情况患者在记录病情时,药物的使用情况是不可遗漏的一个要点,这样可方便医生根据患者的药物使用情况和血糖变化调整治疗方案。

内容主要包括:当日使用的口服降血糖药物或胰岛素的名称、使用剂量和服药时问。

6.血糖变化如果患者在某个时刻出现了血糖升高或降低,都要及时进行记录,且最好准确记录出现血糖波动的原因。另外,记录血糖变化时,患者还应同时记录好自己当时的症状表现。

八、糖尿病酮症酸中毒患者的护理

糖尿病酮症酸中毒在糖尿病患者,尤其是1型糖尿病和2型重症糖尿病患者中非常多见。酮症酸中毒是一个很危险的糖尿病急性并发症,发生后如若未得到及时、有效的治疗,会因为排尿量过大而出现机体严重脱水,继而造成晚期神经反射迟钝,甚至昏迷。

患者在发病过程中,还会经常出现高烧、大面积创伤等急性感染,或心绞痛、急性心肌梗死等应激性疾病。因此,对糖尿病酮症酸中毒患者的护理非常重要。

首先,在发病时,医护人员或患者家属应嘱咐患者卧床休息,并给予低流量持续吸氧,同时要积极寻找和消除可能存在的发病原因。另外,护理糖尿病酮症酸中毒患者,还包括以下几方面内容。

1.迅速为患者补充生理盐水首先需要在患者体内建立两条静脉通路。

其中,用作补充体液的通路应使用较大号针头选择比较粗直的血管;而另一条通路则准备用于胰岛素滴注。另外,对于病情较重、无心功能不全者,则可在入院1~2小时内给予1000~2000ml的生理盐水,随后可逐渐减缓输液速度,但需要保证在入院24小时内给予3000~5000ml生理盐水。如果患者的血糖低至13.9毫摩[尔]/升,则应改为加有胰岛素的5%葡萄糖液。

2.给予小剂量普通胰岛素静脉滴注对于糖尿病酮症酸中毒患者,还需要在医生指导下以每小时5~7单位的速度给予持续胰岛素静脉滴注。另外,在滴注胰岛素的同时或患者正常排尿后,应适当给予氯化钾等电解质和碱性药物静脉滴注,以改善患者所发生的电解质、酸碱平衡紊乱现象。

3.留取各项生化检验标本糖尿病酮症酸中毒患者在发病后,应以正确的方法及时留取患者的各项生化检验标本,并将这些标本及时送检。取回检验结果后,更要将结果及时通知医生。

4.密切观察患者体征对于患者发病后的呼吸、心跳、脉搏、神志、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度等变化,应进行密切关注,并及时做好记录,同时要记录患者在24小时内的出入量。

5.防止患者发生各种感染在患者发病期间,应注意对患者皮肤的护理和其他各项生活护理,同时更要注意防止患者的皮肤、呼吸道、泌尿道等部位发生感染。对于已经发生的皮肤破损或感染情况,应积极加以有效处理。

九、糖尿病性高血压患者的护理

糖尿病与高血压有密切的联系。一方面,血糖升高以及造成血糖升高的因素都可造成血压升高;另一方面,高血压又会影响人体的正常血糖水平,造成高血糖发生。正因为糖尿病性高血压的发生会对糖尿病患者的血糖稳定造成不利影响,因而加强日常护理非常重要。

1.定期测量血压定期测量血压对患者病情的控制有积极意义,患者不仅要坚持定期测量血压,同时还要做好测量结果的记录,这样有便于医生对患者病情的详细了解。

2.规律生活作息生活不规律是诱发多种疾病的重要原因,熬夜、彻夜娱乐、睡眠不定时等习惯不仅会造成人体抗病能力大大下降,且还会诱发高血压和高血糖。对于已经发病的患者,更要注意生活规律,培养定时入睡的习惯和适当午睡的习惯,做到起居有常,劳逸结合。

3.保持心理平衡面对疾病的发生不可过于焦躁,更不要觉得未来一片黑暗,要知道,对于糖尿病和高血压只要积极治疗、严格遵守医生给予的治疗方案,并保持良好的生活习惯,就可以将病情控制在理想的稳定状态,不会对生活质量造成太大影响。

同类推荐
  • 养老知识300问

    养老知识300问

    本书系统介绍了各类养老形式的优缺点、基本知识、概念,本书共12章,第一章老有所养、第二章居家养老、第三章社区养老、第四章机构养老方式、第六章安全保险管理、第七章饮食起居管理、第八章文化生活管理、第九章护理服务管理、第十章医疗保健管理、第十一章咨询关怀管理、第十二章家庭联络管理。
  • 男性健康一点通

    男性健康一点通

    《男性健康一点通》,中国华侨出版社出版图书。本书以现实意义为出发点,从衣、食、住、行多个角度给男性朋友提供了相关的保健知识和有益的建议,内容丰富、通俗易懂。有的人忽视健康,或者觉得自己身体好得很,不会有问题;或者觉得工作忙,没有精力去关注他。这都走入了对健康的认识误区,正是在身体尚未出问题的时候,才应该去保护它,等到它发现问题时,它就不会再是容易解决的小毛病了。而关注自身健康也并不需要耗费太多精力,重要的是培养健康意识,养成良好的健康习惯。
  • 冠心病心身自疗法

    冠心病心身自疗法

    本书从心身医学的角度来阐述冠心病的病理和治疗,有别于以往单纯从生理角度看待疾病的方式,强调了心理因素在疾病发生、发展和治疗中的重要作用。本书两位作者从饮食调理、运动、减肥、认知调整和放松疗法等多个方面,为冠心病患者提供了可以在生活中自我施行的治疗方法,使得患者可以在院外配合医生治疗,更有利于疾病的控制。
  • 养肾食谱

    养肾食谱

    《养肾食谱》精选了近百种养肾食谱的做法,你能在短时间内享用色香味美的养肾菜肴。既有大众熟悉的传统菜式,也有名厨新近的创新品种,种类齐全,制作简单,操作方便,内容实用。
  • 糖尿病最佳生活方案

    糖尿病最佳生活方案

    “五驾马车降血糖”:丰富糖尿病知识:提高自我血糖控制和调节能力;做好病情监测:控制血糖稳定,不让血糖高低起伏;饮食治疗:不挑食、不偏食,定量饮食最关键;运动治疗:消耗血中的葡萄糖,减少胰岛素用量;药物治疗:科学用药,减少药物副作用。本书以科学的态度,通俗易懂的语言,多方面阐述了糖尿病发病机制与保健方法,旨在帮助大家正确认识糖尿病,树立战胜糖尿病的必胜信心,从而快乐地享受生活的每一天。本书为糖尿病患者的家庭保健提供了有针对性的指导,帮助每一位病人建立健康的生活方式,战胜疾病,享受人生。
热门推荐
  • 皇室血脉

    皇室血脉

    神封大陆风云九州晋朝末年,宦官兴起与外戚争权夺势,双方轮番执政,霍乱朝纲。各辅政大臣心怀叵测,晋朝统治日渐腐朽黑暗。各方豪杰聚众而反,各路军马割据一方。一代游侠于乱世中挺身而出,扛起大任拯救万民于水火。
  • 写文日记

    写文日记

    当火星与地球相亲,当上帝与佛祖把酒言欢,当体育老师和美术老师和谐相处。我能不能挂上牌~人无完人,站无完站,既然决定了,就会一直爱下去,不离开,不抛弃,坚持走下去。每个作者都有自己的不容易,这本日记,送给最棒的自己。
  • 青春谁来疯狂

    青春谁来疯狂

    大大新书推荐:《傲娇小青梅:腹黑竹马吃定你》“你这只猪。”“你管我,又不花你的钱。”也许,长大时,我的钱就是你的钱了。——————“你个混蛋,就知道欺负人。”“你管我,就欺负你。”突然有一天,我发现,我只想你欺负我一个人。--————啊啊啊,没事和他考到同一所高中干嘛呀!吃饱了撑的呀!
  • 紫复灵空

    紫复灵空

    你的命由我来取,你的心愿由我来完成,这世界由我来拯救!
  • 守护甜心之残白血灵

    守护甜心之残白血灵

    “辺里唯世,我恨你......"淡漠的声音传出,好似存在,好似飘离,找不到声音的源头,恐怕也只能静静等待......血流尽,是生命的终点,苦尝尽,却是生命的无尽,世间没有比她更幸运之人,也没有比她更痛苦之人,让她休息一会儿吧,就一会儿,哪怕是一小会儿......----------------幸福,快乐,我们无缘再见,我学会放手......痛苦,伤心,我们有缘相见,我学会坚强......我失去很多,亲情,友情,爱情,甜心,我学会冰冷,傻傻的以为我不再受伤,才发现,我早已失去了所以,我没做错什么,却好像什么都做错了,也许我错了,我不应该认识她们,更不应该遇见她们......
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 验生石

    验生石

    长留萦怀仙子被人剥皮拆骨,紫月仙君用昆仑玉为身子,望她修道有成,重塑肉身奈何萦怀仙子修道不成,但招惹是非的本领却一等一的好
  • 毒手鬼医:绝宠邪妃不好惹!

    毒手鬼医:绝宠邪妃不好惹!

    她,代号11,死神组织第一杀手,医毒无双,绰号毒手鬼医,执行任务空间扭转魂穿天灵大陆,一朝重生,风华绝代,渣爹抛妻再娶?四皇子绝情退婚,迎娶妹妹?继母妹妹联手把自己送入妓院?苏千雪银牙冷笑,杀气逼人!我既不死,定叫你们后悔活在这世上!她觉醒超级魂种,手握灵植空间,九州神鼎,至尊圣兽排队求虎摸,至强神器苦求抱大腿,一身红衣,风华绝代!等等,为什么觉醒魂种要找个强大俊美的男人“帮助”?咳咳,那个谁,长的还行,就凑合凑合了……某妖孽国师大人整整凌乱的衣服,万分哀怨:“吃干抹净就想开溜?”某女脸不红心不跳:“嗯,咳咳,国师大人,你真的认错人了!”谜团解开,原来,他有着强大的只存在于想象的背景……
  • 你是我的神仙草

    你是我的神仙草

    总有一个人的出现颠覆了你,从此他的世界就是你的世界,你的世界就是她。轻生男,轻生女,清华男,同济女,一个是高材生的苦闷,一个是多情总被无情扰的悲伤。平行线也能相交,违背真理的事实就这么发生了……
  • 胡作妃为,王爷娇妻太腹黑

    胡作妃为,王爷娇妻太腹黑

    当倾国倾城的她遇上妖孽的他,她曾说过:‘’啧啧,有朝一日虎归山,必定血染半边天,这妖孽要是放出去了,不知要祸害多少纯情少女,留在家里祸害我一个人得了。“她又曾对她说过:“你爱这天下没有错,我爱你也没有错,若有一日你敢负我,我送你两句话'有朝一日权在手,杀尽天下负心狗。'”冷酷,杀人不眨眼是对别人,温柔,霸道,可爱的一面只属于他......