神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳，睡眠障碍，记忆力减退，头痛等，伴有各种躯体不适和睡眠障碍等症状，病程迁延，症状时轻时重，病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16～40岁，从事脑力劳动者占多数。
（1）病因：本病的发生与患者的学习、工作、生活环境和性格、体质等均有一定关系。一般认为，在多种内外因素作用下，大脑皮质的兴奋和抑制过程失去平衡而导致本病。病前常有过度疲劳、睡眠障碍、情绪紧张、精神压力等因素。
（2）临床症状：①易兴奋、易激惹。②脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中，记忆力减退。③头痛、部位不固定。④睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多噩梦。⑤自主神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。⑥继发性疑病观念。
（3）临床检查：①衰弱症状。脑力易疲劳，感到没精神，自觉“脑子迟钝”，注意力不集中或不能持久，记忆力差，效果显著下降，体力易疲劳。②情绪症状。烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等。可有轻度焦虑或抑郁，但在病程中只占很少一部分时间。③兴奋症状。精神易兴奋，回忆和联想增多且控制不住，伴有不快感，但没有话语增多。④肌肉紧张性疼痛。紧张性头痛，肢体肌肉酸痛。⑤睡眠障碍。如入睡困难、多梦、睡醒后感到不解乏、睡眠感丧失、睡眠醒觉节律紊乱等。
（4）治疗
①西医治疗。一般治疗：避免精神过度紧张，注意劳逸结合，配合心理治疗。抗焦虑药物：选用地西泮（安定）、多塞平、安他乐。催眠药：可选用硝基安定、安眠酮、速可眠，或10%水合氯醛。镇静和调整自主神经的药物：三溴合剂、养血安神片。其他西药：谷维素、奋乃静。
②中药治疗。补益心脾、养血安神，可用归脾汤。滋阴降火、清心安神，可用黄连阿胶汤合六味地黄丸加减。交通心肾、心火偏旺者，可用交泰丸。心虚为主者，用天王补心丹。
③拔罐疗法。头部：取太阳、风府、印堂穴。胸部：取膻中、期门、章门穴。背部：取心俞、胆俞、脾俞、肾俞穴。上肢：取曲池、内关、神门穴。下肢：取血海、三阴交、行间穴。
④刮痧疗法。足部反射区有6个基本反射区；重点刮拭脑垂体、颈项、胃、十二指肠、降结肠、横结肠、直肠、心包区点反射区。头部：取印堂、安眠、百会、风池穴。背部：取大椎至命门穴，心俞至膀胱俞穴。下肢：取足三里、丰隆、三阴交穴。
⑤按摩法。取印堂、太阳、风池、肩井、中脘、足三里、三阴交、内关、肾俞等穴。
⑥食疗法
●枣仁饮：酸枣仁20～25克，开水冲泡，代茶饮，15天为1个疗程。
●茱萸陈桂汤：吴茱萸、人参（先煎）各9克，桂枝、陈皮各10克，生姜18克，大枣12枚。每日1剂，水煎服，忌生冷。适用于重症失眠者。
●枣麦汤：炒酸枣仁10克，麦冬6克，远志3克。水煎，晚上临睡前顿服。
●用于肝肾阴虚型：女贞子、墨旱莲各10克，水煎代茶饮；制何首乌、何首乌藤各10克，水煎代茶饮；阿胶10克捣碎，用温开水化开，鸡蛋1个，食盐1克，共置瓷碗中，加温开水至200毫升，充分搅开，上火蒸10分钟即成。每早或隔日早上吃1碗。便溏者忌用。
●用于心肾不交型：莲子心1～2克，沸水泡茶饮；地骨皮、玄参各10克，水煎代茶饮；黄连、肉桂各1克，生甘草3克，水煎代茶饮。
●用于心胆气虚型：柏子仁、酸枣仁各10克，水煎代茶饮；生龙骨、生牡蛎、珍珠母各10克，水煎代茶饮；麦饭石20克，沸水浸泡代茶饮。
●用于心脾两虚型：党参、沙参、丹参各10克，水煎代茶饮；小麦3克，大枣10枚，茯苓20克，慢火熬至麦熟枣烂粥成，吃枣喝粥；生山药、白米各30克，慢火熬粥即食。
