登陆注册
6299600000029

第29章 解剖学上的革新之作:《医林改错》

王清任历时42载写成的《医林改错》一书,纠正了以往中医学著作中的诸多错误,成为中医学发展进步的一个里程碑。它反映出的解剖学思想和创立的活血化瘀学说,对后世医学的发展和进步也有积极的推动作用。

王清任(1768—1831),清代名医。字勋臣,直隶省玉田县(今河北玉田县) 鸦鸿桥人。王清任自幼习武,是武科举出身,后来靠捐资得到千总衔(下级军官)。他性情磊落,耿直不违,在任职千总期间,目睹和经历了晚清官场的腐败,逐渐形成了“不为良相、愿为良医”的愿望。后来在北京开设药铺“知一堂”,逐渐“名噪京师”,终成一代名医。

王清任在长期的医疗实践中,认识到人体解剖在医学中有着重大的意义。他对历代医家有关脏腑的论述进行了研究,发现前人很多对脏腑的描述和绘制的图形都存在自相矛盾的地方。王清任不愿做盲从者,他决心要纠正古人的错误。

在清嘉庆二年(1797年),王清任路经滦州的稻地镇,正遇当地流行瘟疫,很多小孩子染病死了。穷家孩子多用席子裹埋,且又有不深埋的风俗,因此许多童尸被狗吃过而破腹露肠,王清任决定观察、收殓这些童尸,并详细描绘其形态。连续数天,他看了100多具尸体,更正了前人对脏腑的描述和所绘图形的多处错误。

古代医书中有小儿“五脏六腑,成而未全”的说法,王清任很是怀疑。嘉庆四年(1799年)6月,在奉天行医时,听说有一女犯将被判处剐刑(肢体割碎),他赶赴刑场,仔细观察,发现成人与小儿的脏腑结构大致相同。

王清任一直认为人体中的横膈膜很重要,但是,一直没有观察到横膈膜的形貌和位置。1829年的一天晚上,他在一个患者家中见到了曾领兵打仗的恒敬。王清任知道恒敬曾多次亲见尸体的横膈膜,就当面询问此事。恒敬为他详细说了横膈膜的形貌。

1830年,王清任将42年间实地所见绘制成《亲见改正脏腑图》,连同他的临床心得及其他有关的医学论述,著成《医林改错》。

改正医林之错

《医林改错》论述了以往医书中从来没有提到过的一些人体组织,如腹主动脉(王清任称为卫总管)、上腔静脉(王清任称为荣管)等;书中还纠正了古代医书中关于脏腑论述中的许多讹谬,如肺、肝的叶数,会厌形状等,并对这些脏腑作了详细的描绘和说明。王清任对脏腑的这些论述,基本上是符合现代医学解剖位置的。

独创活血化瘀新方

王清任非常重视气虚与血瘀,强调“周身之气通而不滞,血活而不瘀,气通血活,何患疾病不除”。在这一基础上独树一帜,大胆创新,确立了补气、活血、化瘀、通阳等治则,通过自己大量临床实践,终于研究出补阳还五汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤等临床实用价值极大的方剂,对各种瘀血症的治疗起到了意想不到的效果。

新创“脑髓说”

在理论上,王清任勇于创立新说。在《医林改错》的“脑髓说”这篇著名论文中,列举了人体器官的解剖形态,及目、耳、鼻、舌等的生理功能和病理变化与大脑的密切关系,明确指出“灵机记性,不在心而在脑”,并通过分析小儿、老年人脑功能的表现及一些疾病的症状,进一步说明他的“脑髓说”。

《医林改错》集王清任多年观察脏腑成果之大成,被誉为中医学向实证解剖进步的里程碑。

专家点评

实践精神难能可贵

清代医学研究家唐宗海在《中西汇通医经精义》中说:“中国《医林改错》中,剖视脏腑与西医所言略同,因采其图以为印证。”

近代梁启超在其《中国三百年医术史》中,对清代医学仅用“不具举”三个字一笔带过,却唯独强调说:“唯有一人不可不特笔重记者曰王清任,所著书曰《医林改错》诚中国医界极大胆革命论者,其人之学术,亦饶有科学的精神。”

现代医史学家范行准所著《中国医学史略》评价王清任:“就他伟大实践精神而言,已觉难能可贵,绝不逊于修制《本草纲目》的李时珍。”

同类推荐
  • 非洲常识

    非洲常识

    《非洲常识》为一本介绍非洲各方面基本知识的百科全书,全书共分为11个章节,从文化、交通、经济、生活、旅游、教育、政治、历史、地理、人口与科技11个方面,以通俗易懂、由浅入深的文字详尽盘点了关于非洲方方面面的百科知识,勾勒出非洲的不同侧面,让读者对非洲有一个较为全面的了解;本书还为读者提供了非洲旅游、生活、社交等基本的常识和实用知识等,帮助读者更好地了解真正的非洲面貌。除此之外,《非洲常识》还是一部真正解读非洲之秘、全方位认识非洲的百科全书,这里有奇特的艺术之作,有惊奇的文化内涵,有刺激的时空之旅。
  • 中国生肖文化(大中国上下五千年)

    中国生肖文化(大中国上下五千年)

    本书详细讲述了取人名的方法、技巧以及禁忌,同时介绍了商业领域的取名原则、思路、方法等。
  • 中国传统文化选编(对联楹联)

    中国传统文化选编(对联楹联)

    长期以来,中华传统文化的精华,滋养浸润着一代又一代中华儿女,它陶冶了人们的情操,孕育了中国人的传统美德,增长了人们的智慧,也不断推动着人们对自己民族优秀文化传统的继承。今天,我们少年儿童一代能对民族文化的精粹部分有所了解,将有利于他们文化素养的提高,促进健康人格的养成,也是使他们能受益终身的最基本的启蒙教育和素质教育。
  • 青少年不可不读的18本国学经典

    青少年不可不读的18本国学经典

    本书精选的18本国学经典是教育专家和国学研究者的双重推荐之作,它们在国学中的地位不言而喻,它们的文学性、艺术性和思想性都是经典中的经典,是青少年不可不读的国学书目。
  • 传统与文化

    传统与文化

    中国历史悠久,传统文化博大精深,勤劳智慧的中华民族在五千年的文明历史进程中,创造了内涵丰富、气势恢宏、绵延不绝、奔腾向前、从未中断的文化成就。把握中国传统文化的跳动脉搏,继承、创新和发展灿烂的中国传统文化,是关系到中华民族的前途和命运。学习和弘扬中国传统文化,提高个人文化素质和整体素质。是每个炎黄子孙义不容辞的责任。
热门推荐
  • 陌世阡尘

    陌世阡尘

    一朝任性穿越千年,沦落风尘,倾城绝色却也带来了无穷苦恼。步步为营,每每以为苦尽甘来之时,却遭逢变数。没想到阴差阳错,一路走到这世上权力的最高拥有者身边,成为永乐帝朱棣的妃子,卷入后宫争宠的漩涡之中。身不由己,在狭缝之中寻求生机,却一次次陷得更深。明枪暗箭,让她步步危机,几历生死,一次次绝处逢生。在这异世空间,每走一步,都异常艰辛。爱自己的,自己所爱的,一个个都离开了自己。究竟这一场穿越,是前世未完的情,还是今世所欠的债?在这陌世红尘,何处才是她最终的归缩?
  • 鬼影神探

    鬼影神探

    一个是充满正义感却有些痞气的影子警察,以打击犯罪为己任,;另一个是弱气包屌丝大学生,成天活在游戏和动漫的虚幻世界里虚度光阴。完全不相干的两个人命运般的相遇了,他们不仅要一起打击隐藏在黑暗中的罪犯们,还要联手对抗来自影魂界的“审判者”与企图霸占光明世界的“影魔”们。
  • 爱在来临之际

    爱在来临之际

    生活本来就是一瓶药,而爱情就像一个空瓶子,总之,所有的快乐悲伤,酸甜苦辣都会被装在里面,只不过有差别的却是所经历的事,它可以是毒药,也可以是救人性命的良药,而这里有的或许只有泪,很累。
  • 大辽风云

    大辽风云

    北宋初年,风云诡变。辽穆宗诡秘驾崩,辽景宗继位,大辽自此迎来一个空前盛世。萧家四女云晓,亲眼见证穆宗离世,景宗继位,更助三姐萧燕燕步步走向人生巅峰,这背后又有多少不为人知的心酸。在北宋打压下步步亡国的北汉,北汉降臣金刀令公杨业,夏州兵马李光睿,在这风云乱世上演了一幕幕人生悲歌。铁血太后萧燕燕,大辽战神耶律休哥,汉臣韩德让,他们上演了一幕怎样的倾世爱恋 
  • 幻圣术

    幻圣术

    古殿,楼阁,沙漠,残垣,蜃楼...一个从村镇焚灭中幸存下来的蝼蚁,无意间雕粉成一座城池(人品保障,火速入坑!!)
  • 听风看云抚琴止心

    听风看云抚琴止心

    顺治十一年十二月十二日,在北京一个府邸有个男婴诞生了。也留下了四段追忆难眠的爱情,想必大家应该知道我要写的这几个故事的主人公是谁啦吧,对就是纳兰,期待你们来观看我笔下他有什么不同。因为主人公是以纳兰为原型的,故事究竟是怎样的曲折呢,盛情一世待不知情深,天意颇浓,终雨落梨落樱谢,一路行来,风雪兼程,终是寂寞如雪,为不知花落人伤,方是雨打花落。
  • 网游之孤龙战天

    网游之孤龙战天

    人生在世,不轰轰烈烈地闯上一闯还叫什么人生?就算是慢慢地凋零,也会因绽放的那一刻璀璨而感到自豪,因为,这就是人生啊。
  • 逝去的青春,留在夹子里回忆

    逝去的青春,留在夹子里回忆

    美好的学生时代,是青春的留念,把青春的回忆记录
  • 悲情圆月夜

    悲情圆月夜

    结幕之战:三界的全部强大种族分为两大党派神守和狱牙,展开了一场史前最盛大的战争,神守:神龙族(主力),仙族(修仙者),仙兽和小部分妖修。狱牙:邪龙族(主力),绝大部分的妖修和鬼。战争结束了,神守胜利了,狱牙全部退到幕后,神守管理着表面。由于各种原因,全部强大的种族都隐藏在普通人类中或者普通人类所不知道的地方,变成了现在的世界,所以,普通人类所认为不可能的“理”不一定就是错的......
  • 英雄联盟之青铜上单

    英雄联盟之青铜上单

    大飞作为一个英雄联盟高手,重生在了平行世界一个黄铜青年身上,面临的却是一个赌约:你能打上白银吗?不能的话就远离班花!面对如此赌约,大飞果断奋起!因为他发现,这里的英雄联盟界好像还发展的还不够好啊!奶妈上单恶心流,炼金送死发育流,狮子狗发条隐身带球流,甚至是在上一世被人玩烂了的瑞文光速QA好像都还没人开发出来啊?那么,作为来自地球的LOL知识继承者,就让我给广大LOL玩家一份新的荣耀吧!