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第22章 冬季疾病预防与保健

1.老年人冬季当心骨折

由于下雪的缘故,冬天的路面一般都会比较湿滑,而随着年龄的增长,人进入老年期后,一个很大的特点就是肌肉、关节、骨骼都会随之发生变化,骨质变得很疏松,外出时一不小心跌倒后,很容易发生骨折。老年人的骨头中含钙量也在慢慢减少,加上性腺功能减退会导致性激素的分泌减少,导致甲状腺功能此时变得很亢奋,从而分泌太多的甲状旁腺激素,最终导致骨头中钙的大量的流逝,引发骨质疏松。此外,老人的关节等重要部位常常因骨质增生、关节变形及关节周围的软组织的长年磨损,而变得僵硬不灵活,所以稍有不慎很容易发生骨折。

老人最容易发生股骨颈囊内骨折,这种骨折是在跌倒后,臀部最先着地受力所导致的。猛烈的冲击使股骨劲发生断裂,骨折端发生移位,无法站立行走。平卧在床上时,发生骨折的伤腿比另一侧肢体短3~6厘米。

温馨提示

冬季老年人还容易发生腕部骨折、肋骨或脊柱骨折等。发生骨折后,不要乱动,原地等待医务人员,以免产生更严重的后果。

2.冬季谨防心脑血管意外发生

对中老年高血压患者而言,冬天血压计不应离身。尤其是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,以观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管出现意外。

因冬天的寒冷天气刺激,使人体的血管收缩,从而加大血液循环阻力,血流速度随之减慢,必然会导致血压升高。这时最好养成每天定时测量血压、准确记录的好习惯,这样可以及时、准确地掌握自己的血压变化状况,也可为医生诊断病情提供有力度的参考。

早晨5~6点一般是血压的高峰期,所以早上醒来后的第一件事,就先测量一下自己的血压并做好记录,中午和晚上也要再测量一次,以比较同时间段的血压变化,以做好防护措施。测量血压时,要让手臂应一直处在放松状态,不要将衣袖翻的太向上,使上肢绷紧,造成血压测量不够准确。而血压相对稳定的人,一周测量2~3次就可以了,不用天天测量。

温馨提示

除做好血压检测外,高血压患者还需要多饮水,多吃蔬菜和水果。冬季清晨的气温比较低,高血压病人不宜进行晨练,而应选择比较暖和的天气进行体育锻炼。同时要注意量力而行,不要太过激烈。

3.冬季按摩防病又治病

由于冬季气温偏低,受到寒冷温度的刺激,体表的血管会发生收缩、关节肌肉会变得紧张而拘谨,这个时候进行按摩,可以起到疏通经络、消除疲劳的功效,还可以提高局部组织的温度、加速血液、淋巴液的循环,改善和增强关节营养。中医认为经常按摩穴位,除具有刺激气血运行、益气壮阳、滋养肺腑、调节内外的功效之外,还可以起到活血消肿、消炎止痛的作用,长期坚持会收到良好的效果。

常见简易的按摩方法有以下几种:

⑴揉捏肩膀。一手放在对侧肩部,拇指在前,其余四指在后,反复揉捏、提拿肩部肌肉。左右两侧交替进行。

⑵捶打腰。双手分别放在同侧腰部,从上而下反复搓揉。之后变掌为拳,反复捶打腰部。

⑶捏小腿。一侧小腿放在对侧大腿上,双手拇指向内,其余四指向外,上下反复揉捏,左右两侧交替进行。

⑷摇动踝。一侧小腿放在对侧大腿上,一手抓住足的前部,先顺时针,后逆时针转动踝关节。两侧交替进行。

温馨提示

老年人在使用按摩椅时,每次按摩时间不宜过长,一般限定在30分钟为佳。初次使用的时候可适当减少一些,最好先试用较弱档次的按摩10~15分钟,如果身体没有出现什么不适感,以后可根据需要重新调整档位,逐渐延长至规定的使用时间。

4.中药泡脚适合冬季养生

“老人要长寿,头凉脚热八分饱”。冬天老人泡脚的时间不宜太长,30分钟即可,否则双脚的局部血液循环因加快的时间过长,造成身体的其他部位相对的有些缺血,严重时会出现老人因大脑供血不足昏厥过去。

同时还要注意饭后半个小时内不要泡脚,否则会影响胃部供血,长此以往会使老人营养不良。泡脚后也不要马上入睡,应趁双脚发热的时候揉揉脚底,及时的穿好袜子进行保暖,等到全身热度缓缓的下降后再入睡,会达到更好的效果。在热水泡脚的同时,如果能在热水中加上中药,则会起到事半功倍的效果。

气虚的老人可选用党参、黄芪、白术等补气血的中药。高血压患者可将菊花、枸杞子、桑叶枝、丹参等和少许冰片煎药泡脚。需在冬季活血补肾的老人可选择当归、赤芍、红花、川断等。有些老人在冬天容易皮肤干燥、易皴裂,可选择桂枝、银花、红花等中药。上述中药各取15克~20克,用砂锅煎煮,然后将煎好的药液去渣倒进桶里,再加热水,每天浸泡30分钟。

温馨提示

用中药泡脚一定不能用金属或是塑料盆,否则药液中的有效成分会和盆子发生一定程度的反应,从而使功能损失。如果皮肤破损,或有伤口要暂时停止泡药,皮肤干皱破裂的情况除外。中药泡脚只能起到辅助治疗的作用,老人千万不要把它当成治病的方法,以防延误病情的治疗。

5.冬季老年人要提防心脏病

冬季人体的毛细血管会收缩,血压也会增高,使心脏的负担加大,造成供应血液的冠状动脉发生痉挛,使原本因粥样硬化而变得狭窄的血管更加的狭窄,甚至发生闭塞、血管堵塞而导致发生冠心病,心绞痛和心肌梗死是最为常见的。

冠心病的死亡病历中,有接近一半的人是因被误诊或被漏诊而出现的。老年人或糖尿病患者,常常会发现症状不是典型的,就很容易造成误诊。所以冠心病患者应在入冬前进行详细的身体检查,必要的时候还要采用冠状动脉造影等进行确诊,然后确定治疗方案,即便是已介入手术的冠心病患者,也要定期到医院进行复查。

为了安全过冬,冠心病患者要尽量避免长时间坐着或躺着,以免使血液循环速度过慢,造成血栓。冠心病患者应在下午较暖和的时候,进行一些适当的体育锻炼,运动量因人而异,根据自己的具体状况制定,过量则会损害健康。

同时,还要避免过度的操劳和产生紧张情绪。在平时温差变化较大的时候,注意保暖,起居要有规律,保证充足的睡眠,使心境变得平稳。特别要避免产生消极心理,消极情绪可能会导致体内的炎症蛋白质含量增高,从而引发冠心病。

温馨提示

冬季冠心病患者应讲究科学的饮食,要做到“红、黄、绿、白、黑”:

⑴红:指红葡萄酒。每天饮少量红葡萄酒,在50毫升~100毫升为宜,有利于预防冠心病,但不可过量饮用。

⑵黄:指黄色蔬菜。如胡萝卜、甘薯、番茄等,它们中含有丰富的胡萝卜素,可以减轻动脉硬化。

⑶绿:指绿叶蔬菜。如菠菜等,富含维生素C,可预防中风。

⑷白:指燕麦粉、燕麦片。每天食用50克,可以有效降低血甘油三酯、胆固醇。

⑸黑:指黑木耳。每天食用5克~10克,可降低血黏度、血胆固醇。

6.冬季心绞痛患者用药须知

冬季是心绞痛多发季节,患者为了缓解心绞痛,多会在舌下含服硝酸甘油,但有些患者因放置药的位置不正确,从而导致药物的治疗效果大打折扣,怎样才是正确的放药呢?

首先把药片放在舌下,因为舌的表面有舌苔和角化层,如果将药物放在舌上,则很难被吸收。舌头有丰富的静脉丛,将药片放在舌下或咬碎后放于舌下,才可以保证药效会被迅速吸收,达到“急救”的作用。口干舌燥的时候,先饮用一些水,之后再含服药片。

硝酸甘油作为缓解心绞痛的急救药物,如果病人是站着含服,则可能会因产生体位性低血压,引起一时的贫血。如果在含服药物的30分钟后,产生头昏、头胀的感觉,这个时候仍保持站立则很容易摔倒。当坐着或坐卧着的时候,才会减轻心脏的负担,从而快速的缓解心绞痛。在服药时喝200毫升左右的温水最好,服药之前先喝一口水润滑一下咽喉和食道。

温馨提示

在舌下用药虽然发挥的作用比较快,但是药效的持续时间则比较短。在舌下用药只适用于急救,病情稳定后还需要口服药物。而且硝酸甘油可能会引起颅内压和眼压的升高,所以颅内高压和青光眼的患者不要服用这类药品。

7.老慢支患者如何安然过冬

冬季很容易导致“老慢支”病情复发,患有老慢支的人过冬好比过关。药物对于老慢支患者而言是很重要的抵御武器,但如何合理用药,对老慢支的患者来说很重要。

尤其是在严冬季节,病原体更容易进入身体,引发呼吸道等炎症,所以加固机体抵御病原体的“防线”有重要的必要。治疗肺炎重点就在于进行预防,接种肺炎疫苗是进行预防的一种好方法,每次注射,在2~3周后就可以产生保护性的抗体,而且保护期可以持续5年。必要时在一次注射后的第六年可以再注射一次,许多中药如黄芪、枸杞子、刺五加、蜂胶、党参、冬虫夏草、灵芝等,也可以促进抗体的产生,并且有明显提高身体细胞免疫和体液免疫的功效,合理运用则会起到事半功倍的效果。

有些患者会预防性的应用抗生素,以免发生感染,其实这是一种错误的做法。而一些非感染性的因素,如寒冷、空气污染、过敏、心力衰竭等也可以使哮喘加重,在这些情况下服用抗生素是有害无益的。

温馨提示

老慢支的急性加重期,脓性痰液会变得很黏稠,不易咳出去。但如果脓性的痰液滞留在肺部,则会使炎症难以控制,甚至会阻塞气道,产生呼吸困难。所以祛痰药是老慢支病人冬季必备药。

8.金银花预防冬季上呼吸道感染

冬季的时候感冒等一些上呼吸道疾病的发病率会明显上升,而金银花是个好帮手。

金银花的味道甘甜性属寒冷,有着清热解毒的功能,可以疏散风热。冬季的时候虽然寒冷,但是大家穿衣较多,通风不畅,邪热就很不容易散发出去,因此多为风热型感冒。金银花芳香疏散,可以散去肺部的邪热,清除胃部的毒火。著名的治疗冬季风热型感冒的银翘散,就是以金银花和连翘等作为君药的。

现代的药理学研究发现,金银花中含有肌醇、黄酮类、皂甙及鞣质等,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等多种致病菌均有较强的抑制作用,对于流感病毒也有着抑制的作用。除此之外,金银花还具有明显的抗炎以及解热的作用,并且使用安全、无毒副作用,但寒性疾病以及寒性体质者使用的时候需要小心。

许多炎症性疾病的治疗都用到了大量的金银花,取金银花15克,生甘草3克,煎水含漱,可治咽喉炎;取金银花、连翘、大青根、芦根、甘草各9克,水煎服,每日1剂,连服3~5天,可预防流脑;取金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克,紫背天葵子6克,每日1剂,水煎服,可治痈肿疮疡。

温馨提示

金银花也可以作为平时的一种花茶经常饮用,用于日常的保健。冬天的时候,抓一些金银花当成茶叶泡着喝的话,可以起到增强免疫力、预防感冒的作用。

9.冬季糖尿病患者应该多洗脚

糖尿病足是糖尿病的常见并发症,也是导致残疾的重要原因之一。糖尿病患者多是中老年人,他们的防御能力正在下降,而且双下肢的皮下脂肪在减少,防寒能力在减弱,双足冬季时受到刺激,则会引起局部血管收缩。脚和鼻咽等都有着十分密切的联系,如果脚一旦受冷,支气管炎、肺炎、心肌炎等也会由此并发。

糖尿病足一定要做到以下几点进行预防:

经常抬高足部可减轻足部压力,促使局部的静脉回流,防止代谢产物积累。每天坚持30~60分钟的小腿和足部运动。

每天用温热水洗脚、泡脚,经常更换鞋袜,保持足部清洁。及时清理鞋袜内的异物,可以防止发生足部硬伤。

经常检查脚端是否有危险因素存在,是否有裂伤,蚊虫叮咬、水泡、红肿、变色,感觉是否有温度的改变,一旦发现,一定要进行妥善处理。

足癣和继发的感染者,应用0.2‰的高锰酸钾水溶液洗脚,每天三次,另外还要请皮肤科的医师进行及时治疗,不要自己私下做处理决定。

温馨提示

据观察,脚的温度一般都维持在28℃~33℃,这个温度让人会感到很舒服,如果低于22℃,则会因受冷使足部局部的血管收缩,从而影响全身的血液循环,并可能出现呼吸系统或心脑血管系统的不良反应。患有脚癣者应避免用手撕脚皮或搓足趾,以防皮肤破损从而导致化脓性的细菌感染。

10.冬季是肩周炎的多发季节

冬季也是肩周炎的多发季节,大多数的肩周炎都是原发性的,仅有少数病患是因骨折、扭伤、钙化或放射性治疗造成的继发性肩周炎。如果老年人因病而长期卧床不起,肩部因得不到很好的活动,易患有肩周炎。肩周炎在冬季发作时,晚间比白天痛很多,尤其在劳累后则更容易加剧。疼痛的程度差异化很大,有的是钝痛,有的好像刀割。在疼痛厉害的时候,肩关节周围肌肉会有明显痉挛,严重时手都无法梳头和穿衣服。

预防肩周炎最理想的方法就是坚持进行体育锻炼,如打太极拳、做广播操等。在平时的时候,也要做好肩部的保暖工作,以防受到风寒湿邪的入侵,同时也要防止肩部慢性劳损,不要突然做强力劳动或卸下过重的物体,以防肩部发生扭伤。另外,也可以采用中药内服法,如独活、桑寄生、当归各15克,党参、茯苓、姜黄、赤芍各10克,细辛3克,杜仲、桂枝、秦艽、防风、甘草各6克。病程长、疼痛比较严重的人,则可以加制川乌、乌梢蛇、红花;寒邪重者,则加入附子、干姜;湿邪重者,则加苍术、防己。每天1剂,分2次服,四周为一个疗程。

温馨提示

中药煎后装入布袋内,热敷在肩部,温度只要不会烫伤皮肤就好,每天一次,每次20~30分钟,四周为一个疗程。同时也要重视肩部的功能锻炼,如用手臂爬墙,可以帮助患者内收、外展和屈伸上肢。

11.如何延缓老年痴呆症的发生

老年痴呆症又被称为阿尔茨海默病,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病。老年痴呆患者不仅会影响自己的生活质量,也会给家人带来很大的痛苦。老年痴呆患者的平均生存期为5年半,而且是继心血管病、脑血管病、癌症之后的老人健康的“第四大杀手”。应如何通过自我保健,延缓老年性痴呆呢?

先要创造一个良好的生活环境。老人退休后一时会难以适应,突然闲适下来的生活状态,会让老人一时无法接受,这时老人要意识到年老退休是事物发展的必然规律,让自己保持情绪的稳定,以及良好的心态。多与人交流沟通,并积极主动地参加群体活动。一定要保证老年人居住环境要有充足的阳光,明亮的日光下,可以改善人的情绪。建议老年人每天最少要接受2个小时以上的阳光照射,延缓老年痴呆症的发生。

还要加强脑功能的锻炼。俗话说,大脑越用越灵活,老年人尤其如此。老年人应该有意识的多动脑,多学习,如看报、读书、下象棋、学电脑等可以活动大脑的活动。此外,还要多和人交谈,这样可以帮助保持和增强记忆功能。还要坚持体育锻炼,锻炼小脑的共济能力,以及身体各个部位的协调能力,推迟大脑老化,防治老年痴呆。

同时还应保持一个好心情。“笑一笑,十年少”,心情好整个人也会年轻起来。良好的心理状态是营养大脑细胞的良药,老年人喜欢操心,退休后整天无事可做,难免会出现失落的情绪,还容易胡思乱想。老年人自己要注意调节,可以找些事情做,如完成年轻时未了的心愿,学学书法、弹琴、跳舞等。

当然,也要注意营养的摄入。神经细胞的活动和记忆都需要有足够的蛋白质、卵磷脂、胆碱、维生素、钾、钠、磷以及微量元素,因此,一定要注意补充营养要素,做到饮食均衡。还要注意饮食的多样化,合理搭配膳食,定时定量,以防发生肥胖。

温馨提示

在饮食中,蛋黄含有丰富的卵磷脂、胆碱,被称为“脑黄金”,可每天可吃1~2个鸡蛋(高血脂者除外),也可以适当喝些红酒,这对防止老年痴呆及动脉硬化都有重要意义。

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