登陆注册
6103700000011

第11章 透疹八法

中医治疗麻疹十分注重透托,使疹毒从内达表。在透疹法中,临床上可归纳为辛凉、辛平、辛温、清热、养阴、扶正、活血、通腑八法,现分析如下。

一、辛凉透疹

该法即用辛凉的药物疏散风热,以促使麻疹透发,适用于气候暄热,麻疹初期热象较重者,症见发热,咳嗽,口渴,目赤羞明,眼泪汪汪,口颊粘膜见有小白点(费——柯氏斑),舌苔薄白或稍黄,脉浮数,指纹红赤而显露,方用银翘散、桑菊饮加减,常用药:连翘、银花、桑叶、牛蒡子、薄荷、蝉蜕等,如咳嗽痰多加杏仁、贝母;便泻,疹点不显者加升麻、葛根,疹色深红加浮萍、紫草;小便短黄或赤涩加木通,芦根;若高热,无汗或少汗,气粗,鼻煽,唇绀舌红,苔薄黄,宜用麻杏石甘汤,同时加银花、连翘、牛蒡子、薄荷宣肺透疹,前人谓:“疹为阳邪,性喜清解”,故该法在麻疹中运用最广。

二、辛平透疹

即用辛平的药物,疏解肌表,促使麻疹外透。该法适用于气候温和,麻疹表邪较重或初透未足者。症见发热头痛,咳嗽鼻塞,流涕,打喷嚏,目赤流泪,大便溏泄,舌苔薄白,脉浮,方用葛根解肌汤加减,常用药:荆芥、葛根、蝉蜕、薄荷、牛蒡子、豆豉、桔梗等。该法介于辛凉、辛温二法之间,临床亦常用之。

三、辛温透疹

即用辛温的药物,发散表邪,促使麻疹外透。该法适用于气候寒冷,疹邪郁表者,症见发热头痛,无汗呕恶,咳嗽不爽,疹色淡红而暗,舌苔薄白,脉浮紧,方用升麻葛根汤加减,常用药有荆芥、升麻、葛根、豆豉、前胡、杏仁、芫荽等。如寒重无汗加麻黄、苏叶;如疹已透达,升麻、葛根应去之;如麻疹欲出未出之时,亦可辅以外托法,取鲜芫荽250g,切碎,加白酒少许,放在锅内,加水烧开,须臾,满室生温。将患儿靠近熏雾旁边。芫荽气味熏蒸皮肤,并由口鼻吸入,促其透发,亦可用芫荽煎水,外洗颜面及手足皮肤暴露部位,熏蒸时房间要稍开窗口,以使空气流通。

以上辛凉、辛平、辛温之运用,与时令气候密切相关。《内经》所谓:“必先岁气,毋伐天和”。明·缪仲淳更具体指出:“凡出麻疹如出不透,或已出而不畅者,即当发散,必先明其气候,如时令温暖,以辛凉之药发之;时令暄热,以辛寒之药发之;时令严寒,以辛热之药发之,时令或寒或热,以辛平之药发之,但发透则毒尽解。”可谓得其要领者也。

四、清热透疹

即用清热解毒的药物,清热以达到透疹的目的,该法适用于热毒壅滞,疹透不出者。症见壮热面赤,咳嗽鼻煽,口渴欲饮,烦躁不宁,疹色紫赤或晦暗,大便秘结,小便黄赤,脉洪数,苔干燥黄,指纹红紫,方用三黄石膏汤加减,常用药有银花、连翘、生石膏、黄芩、紫草、板蓝根、山栀、竹叶等。疹色紫赤而暗,稠密成片,身灼热而烦渴,为热毒炽盛,宜化斑汤;若见疹毒内陷,邪入营血,症见壮热,烦躁不安,舌绛起刺,苔焦黄,宜用犀角地黄汤,兼神昏、谵妄、抽搐,可同时选加安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪丹。

五、养阴透疹

即用养阴的药物,增加阴液,以达到麻疹外透,该法适用于阴液耗伤,无蒸汗之源,而致疹出不畅者。症见麻疹隐显,发热,微恶寒,无汗,口干咽燥,脉细数,舌红,苔光剥欠津,治以养阴救液。常用药有生地、石斛、麦冬、花粉、芦根等,同时配伍桑叶、蝉蜕、薄荷、牛蒡子等透托药,以促使疹外达,可见养阴有助透发,两者不可分割。如咽痛,甚则失音,可加玄参、桔梗、山豆根。

六、扶正透疹

即用扶正的药物,增强机体抵抗力,以促使疹毒外达,该法适用于正气虚弱,不能托毒外出者,症见面色白,身微热,精神倦怠,疹色淡而不红,方用人参败毒散加减,常用药有党参、葛根、前胡、薄荷、茯苓、甘草、桔梗等。若疹虽外出,但因阳虚不能鼓舞托毒,临床除上述症状外,更见四肢欠温,呼吸短促,大便溏泄,指纹淡紫,脉微而弱,舌淡,苔白,方用保元汤(人参、黄芪、肉桂、甘草),同时配合葛根、升麻、蝉蜕等透托药,如阳虚甚者,可加附子、肉桂;气阴两虚者,合以生脉散。

七、活血透疹

即用活血的药物,以畅通血脉,促使疹毒外透。因疹毒自内达外,与气血有关,气行则血行,血壅则气滞,故活血可使疹发而毒解,从而为邪毒寻其出路。该法适用于血运不畅,疹毒透发不出者,症见壮热不休,气急鼻煽,疹色淡白或紫黯,或斑疹互见,甚则昏迷嗜睡,面色灰暗或赤红,舌质红绛,脉洪或数,方用王清任解毒活血汤加减,常用药有当归、桃仁、红花、赤芍、紫草、川芎、山甲等,亦可同时配伍透托药。如血热甚者加生地、丹皮。

八、通腑透疹

即用通便泻下的药物,以达到疹毒外透。因便通,则邪有出路而疹显,所谓通腑即透托,以下为清之意。该法适用于腑气不通,而致疹毒滞留者。症见身热,口干、唇红、少腹胀满,疹色深红成片,大便闭结,小便黄赤,舌红,苔黄燥起刺,脉象滑数,方用凉膈散加减,常用药有大黄、芒硝、黄芩、栀子、连翘、竹叶等,同时配伍蝉蜕、薄荷、牛蒡子等透托药。若夹食滞着,症见嗳腐吞酸、作哕、大便酸臭,苔厚腻,可加山楂、神曲、麦芽、莱菔子消导畅中。

总之,麻疹贵在透托,务必使疹毒由内达外,因势利导,从表而出。叶天士亦指出“初起必从表治”,使疹毒从表托出,所谓“疹毒从来解在初,出形毒解却无忧”,实属经验有得之言。透疹法则,大致归纳在以上八法之内,但临床应灵活运用,或单以一法,也可二、三法合用,全在医者权衡变通。使用透疹法注意透发不可过甚,以防耗伤阴液,同时亦不可早用寒凉冰伏,导致疹毒内陷,转为逆征。《医宗金鉴》曾谓:“凡麻疹出贵透彻,宜先用表发,使毒尽达于肌表;若过用寒凉,冰伏毒热,则必不能外透,多致毒气内攻,喘闷而毙。”另外,在调护方面要做到冬季严寒,应慎风寒;夏令炎酷,应避暑热,室内空气要流通,不能直接吹风,饮食宜清淡易消化食物,不要吃生冷荤腥油腻之品,适当补充水分。

同类推荐
  • 不生病的智慧大全集

    不生病的智慧大全集

    为使读者全面了解博大精深的中医养生文化,真正掌握不生病的智慧,从此远离疾病,我们专门编写了这部《不生病的智慧大全集》。本书以国医经典著作为基础,总结了《黄帝内经》、《易经》、《本草纲目》等著作中的养生智慧,挖掘华佗、孙思邈、李时珍等历代名医的养生精髓,收录道家、佛家、儒家等圣人先贤的养生秘方,介绍现代国医大师的养生绝学,归纳名人志士、凡人百姓、长寿老人的养生经验,以现代手法阐释了中医养生的核心思想,保健功法,经络按摩,四季养生,情志调养,饮食疗法,身体各大系统的保健方法,不同体质、不同年龄段人群的养生之道,同时吸收了国内外的一些养生新方式,是一部融合传统中医养生精华、海纳古今养生方法的大全集。
  • 躯干按摩法

    躯干按摩法

    《家庭按摩保健丛书》分为《头足按摩法》、《手部按摩法》、《躯千按摩法》三本,除了系统地介绍了实用穴位按摩的原理、作用、原则和注意事项及各条经脉主治规律、如何找穴、按摩手法和经络循行的病症表现外,还从头足部、手部、躯干部三个方面介绍了自诊、白疗(穴位按摩)常用的有效防病、治病、保健、美容的方法,在您早晚工作之余或茶余饭后之际,抽出5—10分钟时间,对自己的不适之处进行适当的穴位按摩治疗,将会取得意想不到的惊人效果。而使您在当今陕节奏、高速发展的社会中,能有更充沛的精力、活力,投入到紧张繁忙的工作中去,以取得更大成功。
  • 药疗不如食疗

    药疗不如食疗

    常言说:“药补不如食补”,“吃猴头燕窝,不如多吃米馍”。历代医学专家都主张“药疗不如食疗”。“金元四大家”之一的名医张从正指出” 养生当论食补,治病当论药攻本书例举了感冒、咳嗽、支气管炎、高血压、糖尿病、心脑血管病、腰腿疼、胃炎、便秘、肝病、肾炎、泌尿系统感染、失眠、肥胖症、脱发等几十种(类)常见病,从这些常见病的病理病症入手,指出了饮食方面的宜忌,着重推荐了一些食疗妙方。本书内容通俗易懂,实用性强,对常见病症的预防与治疗有着十分积极的意义,同时可以对人们的健康和生活起到一种积极的指导作用,使人在阅读和操作的同时,感受到美食和健康所带来的快乐。
  • 清润滋阴科学养生滋补食谱

    清润滋阴科学养生滋补食谱

    当今世界,随着人们生活节奏的加快,高强度、高效率的生活现状,使众多忙于工作、精神压力大的人们越来越吃不消,因而前所未有地重视起自身保健了。化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩,为此我们精心编写了这本《清润滋阴科学养生滋补食谱》,希望读者能在获得美味可口的佳肴同时,也滋补了身体,祛除了疾病,拥有健康、快乐的人生。
  • 你不可不知的100个养生妙招

    你不可不知的100个养生妙招

    《你不可不知的100个养生妙招》分别从饮食养生、运动养生、以静养生、心理养生、日常起居养生、四季养生、保健养生各方面给大家深入地介绍了一些养生的原理、方法和建议。希望广大读者能够通过阅读本书而更加关爱自己、热爱生活、珍惜健康和生命,增强生活中的养生意识,真正做到防患于未然,治病于未发。
热门推荐
  • 穿越侯门系统

    穿越侯门系统

    一道闪电把澹雅劈到了古代,空间、忠犬、主角光环很抱歉,这些都没有,唯一有的只是一个动不动就要死,一选错就要死的生存游戏系统。强大的重生女,心思扭曲的穿越女,智慧超群的土著女,澹雅?还是先学着生存下来再说吧...
  • 道之间

    道之间

    在我小时遇到不为人知的事,也因此,我的师父发现了我的天眼,一个邪恶力量,“魅族”他们一直加害我,夺取天眼。就此,我走上了学道之路,本文讲的是我的学道之旅!!!!
  • 皇后娘娘是女巫

    皇后娘娘是女巫

    罗星是隐藏在现代文明的巫术世家之女可是拥有无限天赋的她却“不务正业”地想实现穿越梦想,坐拥古代美男?眼看就要实现时却出了岔子,老天啊,要不要这样开玩笑?!果然,回到古代了,还是,天啊!居然是皇后!天耀辰,才干超群,25岁便睥睨天下!母亲是异族又如何?这些道貌岸然的纯种人类不照样臣服在他脚下?不过是一枚棋子,怎么可能为她放弃天下,可是,她转身离开时嘴角竟然微微上翘?!越来越有兴趣了......
  • 厌世奇途

    厌世奇途

    在这繁华境界里,唯有灵力纵横者,方能驰骋于这方大千世界。
  • 家乡战争

    家乡战争

    世间已变得沧桑,你可否还会坚守自己的信念,继续守护好这段沧海桑田的故事。-----顾乡人-----《家乡战争》-----
  • 太上无疆

    太上无疆

    七年耻,七年辱,只待涅槃重生。一战败北,双腿被废,巅峰堕入深渊,天才翘首从此受尽冷眼。一部旷世奇术,少年梦中惊蛰起!山石为心,草木为身,代天公造物,不眠不休不死。残躯败体,犹可独步天下。机关偃甲,乾坤明灭吾指间。看一代天才沦为残废之后,如何习逆天偃术,控傀儡怪甲,拨正这天地大道。(古代钢铁侠+修仙妖魔世界+走心走脑=此书)
  • 相思谋:妃常难娶

    相思谋:妃常难娶

    某日某王府张灯结彩,婚礼进行时,突然不知从哪冒出来一个小孩,对着新郎道:“爹爹,今天您的大婚之喜,娘亲让我来还一样东西。”说完提着手中的玉佩在新郎面前晃悠。此话一出,一府宾客哗然,然当大家看清这小孩与新郎如一个模子刻出来的面容时,顿时石化。此时某屋顶,一个绝色女子不耐烦的声音响起:“儿子,事情办完了我们走,别在那磨矶,耽误时间。”新郎一看屋顶上的女子,当下怒火攻心,扔下新娘就往女子所在的方向扑去,吼道:“女人,你给本王站住。”一场爱与被爱的追逐正式开始、、、、、、、
  • 三国帜

    三国帜

    这是一本你能喜欢的《三国》。种田、热血、争霸、美女、帅哥……本书初始是以虚拟网游设定的开始。以汉末至三国时期,具有代表性的历史时间段或历史事件,为故事主要情节,渐次发展铺伸的长篇小说。到后期,更多了一些游戏异界的味道,总之,两个世界都很精彩!各位书友如果喜欢,可以先收藏,等养肥了再杀,也是对我的一种鼓励。谢谢!
  • 网王之樱花纷飞时

    网王之樱花纷飞时

    那天樱花纷飞,那个温润的男子问她,你愿意嫁给我吗?男主幸村精市。
  • 甜心公主起司派

    甜心公主起司派

    我凌星星因为一句”美男神马的都是坏人“而在灵空学院一夜爆红。而被我骂的是灵空学院的三个顶级校草!啊!说完这句话的第二天,走在学校中仿佛能听见别人在说”就是她吧!真是不自量力!还敢说我们的三大校草!“后来我的学习生涯完全的混乱了。。