湖南 副主任医师 于维任
导 读：
怀孕生子，原本是件高兴的事，然而却有许多产妇在产后得了忧郁症。产后忧郁症是指女性因生育或产后的精神刺激而引起的一种精神疾病，它以情绪低落、自责自罪、焦虑不安及反应迟钝为主要表现，并伴有失眠、食欲减退、月经不调等症状。
产后忧郁症形成的原因比较复杂，一般认为与以下几点有关：
①体内荷尔蒙的变化。② 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。③ 生产过程中引起了过度的恐惧和惊慌。④产后伤口太痛及全身虚弱乏力。
产后忧郁症，根据病情的轻重可分为三类。
1. 产后情绪低落
此病的发生率非常高，约占产妇人数的50％～80％。本病大多发生在产后3～10天，发作时间很短，数分钟至数天，最多不超过二周。症状比较轻微，主要表现为好哭、疲惫、情绪低落、易怒及头痛、失眠、多梦等。
产后情绪低落的症状轻微，发作短暂，一般不需药物治疗。家人只要多给病人以关心和鼓励，让其多做一些休闲活动，保持愉悦的心情，病人的症状就会缓解或消失。如果病人的病情有逐渐恶化的趋势，则需及时进行心理治疗。
2. 产后沮丧
此病的发生率约占产妇人数的10％～20％。产妇大多在产后3天表现出与“产后情绪低落”类似的症状，只是此症状更为多样化、更严重，发作时间更久。严重的行为失常表现，一般在产后数周至数月才会发生，发作时间平均为6～9个月，有近半数的患者发作时间超过1年。典型的症状有易激动、哭泣、反应迟钝、疲惫不堪、注意力不集中、失眠、产生强烈的罪恶感及自杀的念头。
对于这类病人，不仅需要服用抗忧郁药物及进行心理治疗，家人还要给予病人更多的理解和关心，帮其卸下心理负担，并鼓励她多与其他产妇接触和沟通，相互交流经验。如果病人有伤害自己或婴儿的可能，家人需严密防范，必要的话，可以让病人住院观察。
3. 产后精神病
此病的发生率为0.1％～0.2％，大多在产后1～4周发作，但也有在产后1年才发作的，发作时间可持续几个月。产后精神病的典型症状有情绪激动、躁动不安、哭泣、失眠、神志不清，甚至出现幻觉。
这类病人需到医院进行系统的治疗。研究发现，产后精神病的患者存在一定的自杀和伤害婴儿的倾向，因此，对这类病人进行积极治疗绝对是必要的。
产后忧郁症对女性的身心健康会造成极大的伤害。那么，如何预防产后忧郁症呢？
①产妇要学会自我调解。产妇要正确面对身体上的变化，学会放松，保持良好的心态。产后忧郁症类似于女性的经期反应，生理上的不适容易使其产生烦躁、易怒、悲观失望的忧郁情绪。产妇如进行主动排解，产后忧郁症便会不攻自破。
②家人要更多地关心和理解产妇。家人，特别是父母、公婆、丈夫等最亲近的人，应理解产妇所承受的痛苦和烦恼，除了关心产妇的身体健康外，更要留意她的心理变化。在产妇身体允许的情况下，家人可多陪其外出散心。
③产妇要提高自己的身体素质。许多产妇往往是因为生活中遇到种种烦恼而引发产后忧郁症的，而这些烦恼，大多都是因为体力不支、奶水不足、睡眠紊乱等身体因素造成的。加强身体锻炼及产前必要的体能补充，不仅可以增强产妇的抵抗力，还可避免产后忧郁症的发生。
