广西医科大学 教授 主任医师 吕 斌
编辑同志：
半个月前，我生下一个小宝宝。不知为什么，生完孩子后我一直发烧（体温在38℃以上）。有人说，产妇的体温都会升高。请问，是这样吗？
重庆 张 雨
张雨读者：
正常情况下，产妇在刚生完孩子的一昼夜内，体温可能会略有升高。
产后三四天内若乳房过度充盈，乳汁流通不畅，也会使体温有所升高，但一般都不会超过38℃，且很快可恢复正常。异常的产后发烧主要与产妇患有感冒、产褥感染、乳腺炎和泌尿系统感染等有关。如产妇在分娩时，由于毛孔开得很大，这时如果受风、着凉就容易伤风感冒，就会出现发烧、头痛、全身不适等症状；由于体质虚弱，产妇在感冒后很容易并发支气管炎或肺炎等。产妇若出现怕冷、发抖、高烧、小腹疼痛、流出的恶露有臭味，就可能是患上了产褥感染，若治疗不及时会导致慢性盆腔炎且可长期不愈，严重时还可能引起危险的腹膜炎或败血症，从而危及生命。在临床上，导致产褥感染的原因主要是产妇的子宫口松弛或发生了产道损伤，加之阴道不断地流血，为细菌的侵入和繁殖创造了条件。此外，细菌的侵入还与产妇在产前和产后不注意卫生、接近预产期时性交、原有其它部位的炎症于产后扩散至生殖器官或接生者不严格遵守无菌操作等因素有关。
此外，产后发烧还与产妇的乳汁过多或过浓流出不畅，在乳腺管内淤积成块；婴儿吮吸时损伤乳头导致病菌侵入，而引起的急性乳腺炎有关。
产妇在分娩期，尤其是产程延长时，由于膀胱黏膜充血、水肿，可造成排尿困难甚至尿潴留，容易引起泌尿系统感染。此时，产妇除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还可伴有高烧、寒战、头痛等症状。
总之，对产妇发烧一定要认真对待，及时求医，千万不可疏忽麻痹。
