每个人腰部左右两侧都有一个肾，主要是将人体每天的代谢产物、剩余的水和电解质如尿酸、肌酐等，以及有害物质由肾脏形成尿液排出。肾脏还有调节血压、产生酶等作用。肾脏疾病初期可以无任何不适的感觉，即使有也是一些不易被人们引起注意的症状。有的人发现症状时常常已是肾病晚期的尿毒症了，此时即使是华佗再世，也无能为力。
肾脏主要病变是：肾小球病变、肾小管间质病变、肾小管病变、肾血管病变、尿路感染、肾功能衰竭。如何预测自己的肾脏有什么问题呢？
从病史预测
1．肾区胀痛→预示肾脏或其附近组织有炎症，如：肾脏有肿物、积液
2．肾区压痛→预示肾脏有活动性炎症，如：感染性肾盂积液
3．肾绞痛→预示结石在肾盂或输尿管中移动
→肾动脉梗塞、肾静脉血栓形成。
4．血尿→预示肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎
肾结核、肾脏或肾盂肿瘤
肾血管疾病、先天性肾病
→预示泌尿系统结石
→膀胱、输尿管、前列腺、尿道疾病（包括炎症、肿瘤、外伤）
→全身性出血疾病
5．晨起眼睑或面部水肿→预示肾脏有病变
6．贫血→预示慢性肾功能不全
7．咽炎、上呼吸道炎→预示有可能发生肾炎
从检查预测
1．肾区叩痛→预示肾脏或其附近组织有炎症，肾脏有肿物、积液、结石
2．上腹部正中或左侧听到血管杂音→预示肾动脉狭窄
3．高血压→预示可能有肾实质病变的肾性高血压、肾动脉狭窄的肾血管性高血压
从化验预测
1．小便检查：
正常人：尿量：1000—2000ml/24h
尿PH：6.5，约4.5～8.0
尿比重：1.015～1.025
尿蛋白：定性（—）定量0～80mg/24h
尿糖：定性（—）定量0.56～5.0mmol/24h
尿酮体：（—）
尿胆红素：定性（—）定量≦2mg/L
尿胆原：定性（—）
尿红细胞：0～3个/HP
尿白细胞：0～3个/HP
尿上皮细胞：有少量上皮细胞
管型尿：有少量管型尿，大多数为透明管型
结晶：可有各种形态的结晶。
不正常：
尿量：
增多→预示慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、慢性肾衰早期、急性肾衰多尿期
减少→预示：
肾前性：心功能不全。
肾性：各种肾脏疾病。
肾后性：双侧肾盂出口或输尿管梗阻。
尿PH：
偏高→预示肾小管性酸中毒
尿比重：
尿比重低→预示肾小管浓缩功能障碍
蛋白尿：
→预示生理性蛋白尿（机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、肾血管痉挛、充血）
→预示病理性蛋白尿（各种肾脏疾病及肾外疾病）
尿糖：
→预示血糖增高性糖尿，糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈所致
→预示血糖正常性糖尿，肾脏疾病患者导致肾小管病变，肾糖阈下降所致
→预示暂时性糖尿（生理性、应激性）
→警惕其他糖尿（进食过多乳糖、果糖、甘露糖等）
→警惕假性糖尿（尿中维生素C、链霉素、阿司匹林所致）
尿酮体：
→预示糖尿病酮尿
→预示（其他原因）导致糖代谢障碍而出现酮尿
尿胆红素：
升高→预示肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、胆汁淤积
尿胆原：
升高→肝细胞性黄疸、溶血性黄疸
减少→预示阻塞性黄疸
尿红细胞：
尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP→镜下血尿
多形性红细胞＞80%→预示血尿来源肾小球
多形性红细胞＜50%→预示血尿来源非肾小球
尿白细胞：
有大量白细胞→预示泌尿系感染
尿上皮细胞：
肾小管上皮细胞尿中出现→预示肾小管病变
移行上皮细胞尿中少量出现→预示输尿管、膀胱、尿道可能有炎症
移行上皮细胞尿中大量出现→警惕移行上皮细胞癌
管型尿：
→预示肾小管损伤
结晶：
→尿中经常出现预示要怀疑结石的可能
2．抽血查肾功能
血肌酐：
血肌酐升高→预示肾小球功能减退
血肌酐明显的、进行性的升高→预示器质性肾功能损害
血肌酐＞200umol／L→预示器质性肾衰竭
血肌酐升高，但＜200umol／L→警惕肾前性少尿（如心衰、脱水）
尿素氮：
尿素氮升高→预示器质性肾功能损害
→警惕肾前性少尿（如心衰、脱水）
→预示蛋白质分解或摄入过多。这种情况一般血肌酐不升高
血肌酐、尿素氮同时升高→预示器质性肾衰竭
CO2结合力：
反映肾小管维持酸、碱平衡的功能，也部分反映肾小球清除代谢产物的功能。
升高→预示有酸中毒
从特殊检查预测
1．腹平片
简单了解肾脏大小、外形、以及尿路有无结石。
2．静脉尿路造影
可明确肾脏、肾盂、输尿管、膀胱的位置、大小、外形，是否有肿块、结石，梗阻的情况→初步评估肾的功能
3．B超
可明确肾脏大小、梗阻、肿块以及是否有结石、囊肿、积液、肿瘤等。
4．放射性核素检查
可了解两侧肾脏的血供，肾小球滤过、肾小管排泄以及尿路通畅情况。
同位素肾图→测定分肾功能、尿路梗阻、肾性高血压
静态肾显像→可发现肾占位性病变和缺血性病变
动态肾显像→测定肾功能，尿路梗阻
5．CT
→可发现肾肿瘤、结核、结石。对肿瘤的分辨率高于B超
6．CT血管造影
→评估肾血管病变
7．MRI
→评估肾血管病变。无需造影剂，对上尿路梗阻的效果优于静脉尿路造影
8．肾动脉造影
→准确显示肾动脉狭窄的部位、病变的范围、狭窄的程度
→间接提示肾动脉狭窄的病因
9．PETCT检查
→精确发现肾脏微小癌肿，并能了解是否远处转移
10．肾穿活检
→确定肾脏疾病的病理类型、免疫沉积和病变范围
