胰腺是体内一个非常重要的分泌器官，它位于胃的后下面，紧靠腹后壁，长约12~15厘米，胰腺内散布着大大小小的像岛屿一样的许多细胞团。别看胰腺个头不大，但正常人胰腺每天约分泌1000毫升胰液，参与对食物中的多糖(淀粉)、蛋白质和脂肪的消化，使它们变为人体可以吸收和利用的物质。
如果因某种疾病导致胰腺功能减退，胰液分泌减少，人就要患严重的消化不良症。
除此之外，胰腺还有一个非常重要的功能，那就是分泌胰岛素。胰岛素是人体糖代谢中不可缺少的物质，如果胰岛素不足，人体就有可能患糖尿病。
急性胰腺炎为腹部外科常见病，近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对各重要脏器损害明显，有时可引起骤然死亡，重型胰腺炎死亡率为20％，有并发症者可高达50％。胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤，发病率有明显增加的趋势。
故对胰腺疾病万万不能掉以轻心，早期识别非常重要。胰脏常见的疾病是胰腺炎、胰腺癌、糖尿病。
从病史预测
1．上腹部疼痛、体重减轻、腹泻、脂肪痢或黄疸→预示病变部位可能在胰脏
2．持续性慢性腹痛，疼痛放射到背部→预示可能是慢性胰腺炎、胰腺癌
3．上腹部压痛，并有上腹部包块→提示胰腺癌或胰腺假性囊肿
4．饮食不当，暴饮暴食，特别是进食油腻食物、饮酒后突发剧烈腹部疼痛→预示急性胰腺炎（据统计：急性胰腺炎约20%～60%发生于暴饮暴食后）
5．剧烈的中上腹部疼痛，多为刀割样痛或胀痛，阵发性加剧，常放射到左腰、左背或左肩部，大多同时伴有恶心、呕吐，呕吐后疼痛无缓解，上腹部有压痛→提示胰腺炎
6．如果突然有恶心呕吐，同时伴有腹胀、腹痛、高热、腹部皮下出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现→提示可能是急性重型胰腺炎
7．腹胀明显，肠鸣音消失，腹部压痛及腹肌紧张→提示有胰腺疾病的可能
8．脐周皮肤或两侧腰部皮肤淤斑→提示胰腺炎晚期表现
9．以下要警惕存在糖尿病的可能性：
在家族亲人中，有患糖尿病患者；
喉咙异常干燥，总要不断喝下大量的水；
胃口显得很好，食量大增；
排尿的次数、以及尿量均有增加；
因为缺少运动，而导致肥胖；
过去曾经肥胖，却突然有体重减轻的现象；
眼睛变得模糊，视力也变差；
身体容易感到疲倦，劳累；
耳道经常发炎；
感觉神经出现麻痹、疼痛；
皮肤知觉变得迟钝，或有发痒情况；
皮肤伤口的愈合，变得比平常差；
身体常有长脓现象；
生活或工作，面临压力变大；
性功能下降。
从化验预测
1．血清和尿淀粉酶活力升高→提示胰腺炎，是病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血
2．血清钙测定在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著，重型者可降至1.75mmol/L（7mg/d1）以下→提示病情严重，预后不良
3．碱性磷酸酶（AKB）↑、r-谷氨酰转移酶（r-GGT）↑、胆红素↑→提示胆道有梗阻，要警惕胰腺癌
4．癌胚抗原CEA、糖链抗原CA199→提示胰腺癌
5．血糖的测定可以预测细胞的功能，判断是否存在糖尿病（见下表）
状态空腹血糖随机血糖OGTT2h血糖正常＜6.1＜7.8空腹血糖受损（IFG）≥6.1～＜7.0糖耐量减退（IGT）≥7.81～＜11.1糖尿病≥7.0≥11.1≥11.1从特殊检查预测
1．X线检查腹部可见肠麻痹、胰腺四周有钙化影→提示胰腺炎
2．B超显示胰腺弥漫肿大→提示胰腺炎
3．B超胰腺肿大发现胰腺癌
4．CT显示胰腺弥漫肿大、密度不均、边界变模糊、包膜牵起和胰周渗出→急性水肿型胰腺炎
CT显示胰腺弥漫肿大内出现皂泡状的密度减低区→急性重型胰腺炎
CT显示胰腺的形态、肿瘤的位置→有助于判断胰腺癌
5．磁共振胆胰造影（MRCP）显示胰腺、胆管梗阻的部位和胰胆管扩张程度→有助于判断胰腺癌
6．PETCT→有助于判断胰腺癌
