甲亢是由多种原因所致,通常所说的甲亢是指临床上最多见的毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),目前对该病的确切病因不完全清楚,但近年来的研究提示该病为一种自身免疫性疾病,病因主要有以下几点:1.自身免疫因素 由于机体免疫系统功能紊乱,T淋巴细胞对甲状腺内的抗原变得致敏,以致刺激B淋巴细胞而产生针对自身甲状腺成分的促状腺激素受体抗体。促甲状腺激素受体抗体,仅在自身免疫性甲状腺疾病的患者中查出,是引起甲亢病的主要的直接的原因。该抗体和促甲状腺激素(TSH)一样,具有刺激甲状腺和兴奋甲状腺的作用,引起甲状腺功能亢进、甲状腺激素分泌增多,从而导致发病。 2.遗传因素 本病家庭聚集现象非常明显,同卵双生发病者达30%~60%,异卵双生发病者为3%~9%。据流行病学调查,患者的近亲属中有50%循环血中检测出甲状腺自身抗体,患另一自身免疫性甲状腺病桥本氏甲状腺炎的比率亦高于一般人群,可见表明本病具有家族遗传倾向。 3.精神因素 部分患者在有明显的精神刺激或创伤史,强烈、突发的精神刺激,常可诱发甲亢的发病,感染、应激和性腺激素的变化可能是本病的诱发因素。由于目前已经明确Graves病存在免疫功能紊乱,故可推断精神因素如能引起甲亢也是通过免疫系统而发生的。
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