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第20章 八纲辨证

(一)表病证

发热而无汗,兼症恶风寒,

头痛身疼痛,咳嗽或气短,

脉浮苔薄白,热性病初犯,

解表而散寒,使用银翘散,

表寒病证有,热轻恶寒重。

多见脉浮紧,舌淡红苔薄,

适用麻黄汤,辛温解表药。

表热病证有,热重恶寒轻,

有汗口微渴,苔黄脉浮数,

辛凉解表药,使用银翘散。

(二)里病证

不同脏腑证,而不恶风寒,

苔淡而脉沉,慢性脏腑病,

脏腑气机参,养阴清肺汤,

香砂六君汤,也用逍遥散。

(三)寒病证

不渴而口淡,面色又苍白,

四肢清冷现,尿清大便溏,

经常见便溏,苔白润舌淡,

迟脉常出现,乃慢性肠炎,

适宜理中汤,用温中散寒。

(四)热病证

发热又恶热,多喜渴冷饮,

面红又耳赤,小便赤程短,

大便多秘结,舌红苔黄干,

热性病中期,脉数多显见,

清泻里热中,大柴胡汤看。

(五)实病证

精神多亢奋,气粗胸腹满,

疼痛拒按摸,秘结塞大便,

小便涩少痛,脉实多明显,

舌苔多厚腻,热性病中晚,

慎用大承气,实热病证见。

(六)虚病证

精神萎靡者,面色有苍白,

身倦而无力,形瘦有倦色,

心悸多气短,苔少自盗汗。

热性病后期,脉细不少见,

或为肺结核,大补气血参,

人参养荣汤,大补汤十全。

(七)阴病证

畏寒多肢冷,精神多萎靡,

面色又苍白,气短又声低,

尿清而舌淡,口不渴便稀。

苔白薄明显,脉沉迟无力,

滋阴补肾法,左归丸可议,

盗汗颧红干,手足心常热。

心烦又失眠,尿短黄少赤,

脉细数多见,舌红少苔见,

血热伤阴见,阴损及伤阳,

百合固金汤,逍遥散加减。

(八)阳病证

精神烦躁象,面赤又身热,

气状声语高,尿短赤便结,

舌绛红苔黄,脉洪数渴竭。

三黄汤加味,解毒消清热,

阳虚病常见,形寒多肢冷,

面色而恍白,精疲而乏力,

自汗口不渴,尿清长无色。

大便又溏泄,舌淡苔薄白,

脉弱摸按细,尿渗值多低,

四逆汤加减,四阳救逆得。

附:亡阴与亡阳

亡阴此病见,汗出而又黏,

手足温不少,躁妄则不安,

渴喜多冷饮,舌红而又干,

脉细数无力,益气滋阴法。

复脉汤常见,临床补气用,

亡阳此病多,大汗淋漓湿,

面色唇灰白,精神则萎顿。

呼吸气微怯,身体多畏寒,

四肢厥冷别,喜喝热饮茶,

舌淡而润少,虚脱并休克,

参附汤加味,急救回阳悦。

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