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第16章 治疗高血脂,日常生活中这样辅助降脂(2)

流行病学研究表明,人体若长期缺乏一定量的运动,又不注意饮食营养,将会使组织器官功能下降30%,极易诱发肥胖、糖尿病、高血脂和脂肪肝等疾病。在肥胖病的形成原因中,活动少比摄食过多影响更大,而适当运动就是消耗热量、降脂减肥的最好方法。事实证明,运动治疗对肥胖、糖尿病、高血脂等所致的营养过剩性脂肪肝的消退尤为重要。

相信大家现在一定明白了,相对于服药来说,运动是更加安全健康的降脂方式。合理的运动可以消耗热量、降脂减肥,也是现代人提倡的一种保养方法。

适当强度和运动量的持久锻炼,可以减轻高血脂,改善血脂构成,纠正人体生理、代谢失调,使脂质代谢朝着有利于健康的方向发展,同时,运动还能够促进机体的代谢,提高脂蛋白脂酶的活性,加速脂质的运转、分解和排泄,从而通过另一种途径降低患高血脂的风险系数。所以,对于患有高血脂的年轻人,我会强烈建议他们多运动。

相对于儿童和中老年高血脂患者来说,青年高血脂者由于存在体力好、对疲劳的耐受性强等诸多优势,可适当加大运动强度和运动量,以此来让自己更健康,远离高血脂。对于青年人,我会对他们的运动给出如下建议:

·给青年高血脂患者的运动建议·

运动项目:长跑、步行、游泳、划船、爬山等,也可练习有氧体操,如健美操、迪斯科,以及球类运动等。

运动强度:一般运动强度可达本人最大吸氧量的60%-70%或最高心率的70%-80%。

运动频率:由于青年肥胖者多有减肥的主观愿望,自觉性较强,为提高减肥效果,运动频率可适当增大,一般每周锻炼5-6次为宜。

运动时间:每次运动时间不少于1小时,持续时间可视减肥要求而定。晚饭前2小时运动最佳。

我有一位患者,身高173厘米,体重85公斤,在一家广告公司做文案。每天坐的时间长达10-12小时,基本上不运动,也不控制膳食。去年在体检中发现,甘油三酯、胆固醇超过正常值,并有中度脂肪肝,体脂占体重30%。平板跑台试验中测得的最大吸氧量为35毫升/公斤体重/分、最大心率175次/分。经过诊断,我给出了这样的诊断报告:轻度肥胖、体脂超标、IIb或IV型高血脂、脂肪肝、最大吸氧量和心功能在正常范围内的低水平,有患冠心病的高危因素。

他在看到诊断报告之后很恐慌,我告诉他不必如此恐惧。根据他的要求和自身实际情况,我给他提供了一份健康促进计划。目标是减体重、降体脂和血脂、增强心肺功能,提高最大吸氧量,并给他提供了以下阶段性治疗建议。

3个月的准备阶段:以低强度运动为主。运动中心率达到最大心率175次/分×65%=114次/分,以微微发热、运动中能连续说话,不感觉疲劳为度。如:30分钟步行2公里、骑自行车30分钟(10公里/小时)、游泳(缓慢游泳、水中行走)等,每周3-4次,每次所消耗的热量大约在300-400千卡,再加上工作间广播体操两套,大约消耗100千卡。这一周的运动消耗量就增加了1600-2000千卡。每天摄入猪羊肉类的量减50-100克,炒菜植物油减10-20克,这样就少摄入200千卡,每周降低脂肪摄入热量约1400千卡。和运动的消耗量相加,则每周减少热量2100-4000千卡,这就意味着大约每周可以减少体脂200克左右(消耗7000千卡热量可减1公斤体重)。3个月减1-2公斤体脂。

6个月的适应阶段:运动强度增加,运动中心率达到175次/分×75%=131次/分,并在运动中时常冲击脉搏175次/分×85%=149次/分的强度。走路的速度增加,时间延长到40分钟。每周到健身俱乐部2-3次进行力量练习1小时。热能消耗量增加到3000千卡/周。摄入热量继续减少并且改变膳食结构。如:禽蛋类一周不超过3个,并且柴鸡蛋少吃,不吃内脏、奶油,喝低脂奶。所有膳食中无糖、少用甜饮料和甜食。优质蛋白摄入以鱼、牛肉为主,每天100-150克。这阶段可以再减4公斤。

一年以后,他如约再次体检,体重76.5公斤、体脂25%,甘油三酯降至正常,胆固醇降低,但未完全正常,最大吸氧量增至43毫升/公斤体重/分。

尽管结果显示还没有完全恢复到健康的程度,但是这一年来他已养成好的运动和饮食习惯,为其终身健康生活方式带来好的开端。我也相信,只要他能够坚持下去,未来的他一定不会再受到高血脂的困扰。

青年人不像老年人,运动量一般比较大,体质较强,但是有必要向大家强调一下运动时间的问题。

美国的医学工作者曾经做过这样一项实验:将以静息为主、体重超标的研究对象随机分为4组,前三组分别参与运动强度与里程计数不同的快走运动,最小运动量相当于每周7天,每天快走半小时的运动量,第4组不运动。8个月后发现,参与者不论运动强度如何,均以完成的里程计数最多者高密度脂蛋白胆固醇最高、低密度脂蛋白胆固醇最低,不运动者的检查结果比原先估计的还要差。而且,低强度、长时间的运动对于心脑血管的这种保健作用,甚至在总胆固醇、体重都不降低的情况下也能体现出来。

从上面的实验发现中我们可以得出结论:运动改变的主要是各类胆固醇的比率,而且主要是通过运动时间,而非运动强度来实现的。所以,大家不要因为自己不能进行高强度的运动迅速燃烧卡路里而遗憾了,只要你的运动时间合适,就可以收到良好的降脂效果。

中年人一日万步行,“三高”不会找上门

在所有的运动中,步行可能是最为简单易行的,它不受环境、时间限制,上班的那段路程,大家可以尽量选择步行,这样既环保又健康,何乐而不为呢?

不过,大家也不要奢望你从家走到小区门口那两三分钟,就能降脂了。考虑到人的呼吸、循环器官的适应性和对糖、脂质代谢的影响,有氧运动时间最短应持续15-20分钟,最长应限制在1小时以内,以免造成关节和肌肉损伤。建议你要至少走半个小时,这样,降脂才可能见到成效。

21世纪健身运动的新目标是“一日一万步”,步行万步,其实等于你行走了近7000米的距离,大约耗热量为837-1256千焦,看过下面的算式,你就可以看出这万步热量究竟有多少了:40步=4.1868千焦=1卡路里,1万步=1046千焦=250卡路里。

大家可以看到,按上述所消耗的热量看来,走路的效果是相当可观的。按脂肪的热量计算:1克=9卡路里,即38千焦,1万步可消耗脂肪28克的同等热量。

一日万步行,既可以在一天之内找专门的时间进行,也可以选用上下班以步代车,也可以与公园散步、逛商场、购物等活动相结合,不失为一项既可健身又能娱乐的有氧运动。有人统计,坚持日行万步,一年下来可减轻体重8公斤,这真是一个不小的数字。当你想要健身或是减肥时,都可以通过日行万步的坚持来实现!

当然,和我熟识的很多人都想通过步行锻炼达到减肥、降脂、降血压和提高心肺功能的目的,但却往往不能如愿,总是会和我抱怨说,自己每天也坚持步行,可是实际却没有达到预期的效果,很是沮丧。我认为其主要原因是没有达到中等运动强度,这其中包含没有达到中等运动强度的量,也没有达到中等运动强度的运动时间。

健身走是一种有氧运动,它是心血管健康的保证,是在肌肉不存在供氧缺乏的情况下,进行的长时间身体活动,这种活动可以提高氧的利用率,降低安静心率,降低血压和改变血液成分,还可发展侧肢循环和增大冠状动脉面积,防止冠心病发生。但作为有氧运动的健身走,必须要有一定运动强度、运动时间和运动速度。

为了确定锻炼者是否达到锻炼水平,我们应该在健身走数分钟后测一下脉搏数,算出每分钟心跳次数。如果一位健康中老年人,锻炼后每分钟心跳不超过90次,就说明没有能够达到锻炼水平,应该适当增加运动量。一般来说,我们健身走后心跳数在下列范围内比较适当:

30-40岁:140次/分;

40-50岁:120-130次/分。

很多现代人基本上是从来不运动的,所以即便是走路这种比较舒缓的运动,运动量也应该渐渐增加,以步行为例,可从5000步/天,渐增至7000-10000步/天,进而快步行走,阶段性地增加运动量。

并且,我们还要做到有恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。亦可遵循“3、5、7”原则,即每日快步行走30分钟,每周5次,每次步行后脉搏及年龄之和为170左右。运动锻炼时间最好选择在下午或晚上,特别是饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥效果最好。

通过适度强度和时间的健身走,中年的你也许就不再需要担心高血脂的困扰,让自己有一个健康的体魄去愉悦地工作,享受美好的生活了。

老年人降脂要“轻运动”,平稳控制摆第一

轻运动也有大功效

老年人随着年龄增大,其各器官机能相对衰退,肥胖者更是如此,特别是有些中老年肥胖者往往伴有不同的合并症,所以对于中老年高血脂患者来说,制定一套合理的运动处方就更要注意其安全性。

最适合老年人的运动就是所谓的“轻运动”,又称为“无汗运动”“适度运动”“适度锻炼”或“轻体育”,练瑜伽、扭秧歌、跳交谊舞、老年广场舞等都是不错的轻运动。老年人在轻运动时,我也对他们提出以下建议:

·给老年高血脂患者的运动建议·

运动项目:长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等,并辅以太极拳、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操等。

运动强度:运动时心率为本人最高心率的60%-70%,约相当于50%-60%的最大摄氧量。一般40岁人的心率控制在140次/分,50岁的控制在130次/分,60岁以上的老人控制在120次/分以内为宜。

运动频率:老年人由于机体代谢水平降低,疲劳后恢复的时间延长,运动频率可视情况增减,一般每周3-4次为宜。

运动时间:每次运动时间控制在30-40分钟,下午运动最好。为了增强体质,提高健康水平,老年人最好养成长年进行运动锻炼的良好习惯。

老年人运动的强度及时间最好可以依个人的体能慢慢地增加,做到“有点累但又不至于太累”的程度,不可做到“喘得说不出话来”的地步,每周维持至少3-5次,每次20-30分钟。

有一天,我的诊室来了一位年近六十的老者,经过化验,是患上了高血脂,但是他不想吃药,加上他自身体质较弱,有很多的忌讳和过敏病症,问我有没有什么办法可以不打针、不吃药,还能控制住自己的高血脂。我说当然有,那就是“轻运动”。于是我给他制订了一个合理的运动计划,让他每天绕着公园走上三圈,可以没事跳跳交谊舞之类的。结果,经过一个月的锻炼,这位老者的再次复查化验结果显示,血脂浓度有显著的下降,尽管没有达到标准水平,但至少有很大的改善,继续坚持下去,相信结果会更好的。

凡事都有两面性,运动也不例外,运动上出了问题也会带来很多负面影响,患高血脂的老年人在进行运动的时候需要注意以下事项。

●健康体检

在决定开始体育锻炼前最好先到医院进行一次较全面的体检,征询医生的意见,以防身体内存的隐患在运动中爆发。

●不能逞强

老年人肌肉、骨骼都面临着老化,宜选择全身性体育活动,包括各个关节和肌群的运动,避免某一肢体器官负荷过重,造成肌肉拉伤与骨骼损伤。并且运动时呼吸要自然,均匀,避免屏气,避免身体突然前倾、后仰或急速旋转动作,以防发生意外。

●循序渐进

运动量要由小到大,节奏由慢到快,时间由短到长,以运动后休息15分钟心率恢复正常为宜。如果运动时头晕、心悸,运动后食欲减退,睡眠不好,就说明运动量过大,应予调整。

●选择地点

运动时最好结伴而行,不要独自一人跑到僻静处锻炼,以免发生意外时,无人救急。

老年人降脂万万不可急于求成

每一位老年人都奋斗了一生,一定要在晚年注意保养自己的身体,才能确保自己安度晚年。对子女来说,自己身体健康,让他们能够放心,不是最大的期望吗?可是,该怎么保养自己的身体,很多人并不知道。

在我们大家的思维意识中,老年人是一个需要被照顾的“弱势群体”,很多人于是就认为,既然需要被照顾,那就什么也不能干,不能做。诚然,老年人在这个时候确实需要我们的关心和照顾,可一味地“无所事事”对于老人来说并非是有益的。老年人做大量的运动不现实,但是他们不能不运动。

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