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第17章 确立安心宝贝的作息规范(3)

如果宝宝总在凌晨4:00~5:00之前醒来,拒绝温开水,不给他喂奶就难以入睡,你可以把他的详细吃奶时间、分量以及白天短休时间记录下来,以备参考之用。早上7:00那一餐吃奶量减少的宝宝,一般会习惯性醒来,而不是被饿醒。

有些母乳喂养的宝宝最后一餐没有吃够,就真正需要在夜里喂奶。如果你没有这样做,可以考虑一下用挤出的母乳或者奶粉给他加餐,或者干脆用奶粉来代替最后一餐。

不论母乳喂养还是人工喂养,只要宝宝体重增加正常,你也确信他是习惯性醒来;如果他不愿意喝温开水,就先等上15~20分钟再去看他。有些宝宝会哭闹一会儿,接着又睡着了。

这个年龄段的宝宝可能会因为踢被子而醒来。如果发生这样的情况,可以用两条卷好的毛巾,塞在床垫和栏杆之间的空隙中,把床单掖紧。

4~5个月

如果宝宝已经5个月大,还是会在夜里醒来,或许你需要坚持原有的作息规范,密切留意喂奶时间和白天睡眠时间的关系。如果有迹象表明宝宝可以断奶,你可以咨询一下卫生随访员或者医生,看看能否提前断奶。一般的建议是,在宝宝6个月开始断奶(请参照第15章相关细节)。

白天的休息时间安排

安心宝贝作息规范的全部目标就是,保证喂奶的时间与宝宝日常的睡眠需求相契合。白天吃奶状况不好的宝宝,白天的睡眠质量也不会好;保证夜间睡眠质量的关键在于合理分配白天的睡眠时间。白天睡眠时间太长会导致夜醒,睡眠太少则会造成其过度疲惫、烦躁不安,使其很难入睡,最后弄得宝宝筋疲力尽时才被动地入睡。

在运用这些作息规范时,记住很重要的一点,就是它们可以帮助你做出判断,在宝宝短休之前,可以让他保持多长时间的清醒状态。我强调过,在出生早期,大多数宝宝都可以愉快地保持最多两个小时的清醒状态,之后他就需要短休。我并不是说,他们清醒的时间一定可以达到2个小时。我只是强调,如果你不想让宝宝过度疲惫,就不要让他的清醒时间超过2个小时。在刚出生的时候,如果你发现宝宝只能保持1~1.5小时的清醒状态,也不要过于担心,宝宝只是需要更多的睡眠而已。

随着一天天长大,宝宝清醒的时间会越来越长。

当然,如果宝宝白天只能保持1个小时的清醒状态,晚上却达到几个小时,情况就大为不同了。要想避免这种状况,你就要尽量让他白天清醒的时间更长一些。

相关细节建议请参照本书64页。

短休的重要性

婴儿睡眠专家马克·韦斯布鲁斯(参照本书174页)曾经研究了200多个宝宝的短休习惯。他认为,短休是一种健康的习惯,可以为充足睡眠打下良好基础。他也解释道,短休能让宝宝在受到刺激之后得到休息,补充精力。查尔斯·斯卡夫博士是新泽西州题纳克镇菲尔林·迪金森大学的教授,他对这一观点表示赞同。他说道:

“短休可以让一天变得有条不紊,这对宝宝和妈妈的情绪都有好处,也为妈妈提供了放松或者做家务的唯一机会。”

婴儿护理领域的几位权威专家都认为,短休对于宝宝大脑发育非常关键。约翰·赫曼博士是婴儿睡眠专家,也是德克萨斯大学心理学和精神病学副教授。他认为:“如果宝宝因活动影响了睡眠,就是一种错误的做法。父母们应该着重于合理安排宝宝的进餐和休息。”对这种观点我深表赞同。

在3~4个月的时候,如果宝宝白天睡眠时间不超过3个小时,且被划分成两次或者三次短休,大部分宝宝在夜里就能睡足12个小时(晚上10:00睡前喂一次奶)。如果你希望宝宝从晚上7:00~7:30一直睡到次日早上7:00~7:30,就需要合理分配短休时间,将最长时间的短休安排在中午,上午和下午各安排一次更短时间的休息。如果让宝宝上午的短休时间长一点,下午的短休时间短一点,这样做可能一时很方便,但长远看会造成一些问题。

如果宝宝开始缩减白天的睡眠时间,最有可能的是减少傍晚的短休时间。这样一来白天最长时间的短休就会出现在上午。其连锁反应就是,傍晚之前宝宝会很困,需要晚上6:30之前休息,进而导致宝宝早上6:00左右就醒来。如果你让他傍晚时休息了一会,晚上7:00~7:30,你面临的问题就是宝宝难以入睡。

理解睡眠时间安排

上午短休

早上起床大约2个小时后,大部分宝宝都想要短休。这次短休通常很短,在45分钟~1小时左右。6~9个月大的宝宝,这次短休可以缩短到30分钟,也就是接近上午10:00的时候就醒了。9~12个月大的宝宝,多半会减少这次短休时间,或者是上午压根不再短休。有些8个月大的宝宝就已经取消了上午短休;另一些宝宝,直到18个月大才会取消这次短休。如果宝宝很长时间才能入睡;并且预计30~45分钟的短休,只睡了10~15分钟,你就该明白宝宝上午已经不需要短休了。其他一些显着的迹象也能说明上午短休可以缩短或者取消。比如宝宝在午睡、夜间或是早晨开始早醒,之前这些时候的睡眠质量却很高。如果宝宝上午短休时不愿意睡觉,并且连续几周都能愉快地坚持到午间短休,上午的短休就可以彻底取消。上午短休时间只要过了30~45分钟,必须把他叫醒,即便他只睡了10分钟。如果宝宝的睡眠超过了这个长度,你就很难知道是否可以取消这次短休。也会导致我从前提到过的问题,即午间短休时间过短。

6周的时候

在养成合理的睡眠习惯之前,如有可能,要确保宝宝在安静房间里进行上午的短休。

如果白天的作息规范已经确立,在你出门的时候,宝宝就可以时不时地在童车或者汽车座椅上短休;但是,要记住一点,45分钟之后依然要把宝宝叫醒。

如果宝宝早上7:00醒来,上午9:30就可能需要30分钟的短休。如果发现他只睡了15分钟就能愉快地坚持到午间短休,就可以取消这次短休。如果他早上8:00才醒,上午不需要短休也能支持到午睡时间。

午间短休

午间短休应该是白天最长时间的睡眠。建立良好的午间睡眠习惯,就能保证宝宝精力旺盛地享受下午的活动,晚上睡觉精神放松、心情舒畅。最近的研究显示,在中午和下午2:00点之间的短休,比稍晚的短休睡眠层次更深,更有助于恢复精力。因为这一时间段和宝宝与生俱来的精神状态节律相吻合。正如我以前所说的,宝宝上午短休时间过长,午休时间过短,会对接下来的睡眠带来负面影响,导致宝宝早醒。

大部分宝宝的午休需要2~2.5小时,在1.5~2岁之间,午间短休可以逐渐缩短到1~1.5小时。3岁时,宝宝午餐后不再需要短休,但是依然应该鼓励宝宝在房间安静地待一会。否则傍晚时他会非常活跃,从而影响夜里睡眠。

6周以上

如果宝宝上午睡足了45分钟,午间短休2小时后就应该把他叫醒。如果由于某种原因,宝宝上午短休时间过短,可以让他午休2.5小时。如果宝宝夜间睡眠出现问题,就不要让他白天的睡眠时间过长,因为这是错误的做法。

在宝宝刚出生的时候,午间短休有时会出现问题,他可能不愿意入睡。当然,这会导致宝宝不能愉快地度过下午1:00~4:00的时间。我认为,要解决这个问题,最好的办法就是在下午2:30喂奶之后,让他睡上30分钟;在下午4:30再让他休息30分钟。

这样可以避免宝宝过度疲惫和烦躁不安,让一切都有规律可循。这样一来,宝宝在晚上7:00就可以安然入睡。你可以参照本书202页更深入的建议。

6个月

如果宝宝已经适应一日三餐的进餐模式,就可以把上午短休时间安排在上午9:00~9:30;午间短休可以安排到中午12:30~下午2:30之间。如果宝宝午间短休只睡了不到2个小时,回忆一下,上午短休是否超过了30分钟。

12个月以上

如果宝宝午间短休难以入睡,或者只睡1~1.5小时就醒来了,就必须适当减少上午的短休时间,或者彻底取消上午短休。要想让宝宝晚上7:00安然入睡,就不能让他午间睡眠超过下午2:30。

傍晚短休

傍晚短休是3次短休中时间最短的一次,也是应该最先取消的短休。要让宝宝学会在床以外的其他地方入睡,这一点很重要。这样可以让你的时间变灵活,使你可以外出活动。傍晚短休应该尽量安排在下午5:00,这能确保宝宝在洗澡和睡眠时处于较好状态。这样可以产生一定的连锁反应,使宝宝在晚上7:00安然入睡(因为他不会过度疲惫),让你在夜间叫他吃奶时显得更轻松。在宝宝刚出生的那段时间,如果下午2:00喂奶之后宝宝非常疲惫,可以让他放松20分钟,在下午4:40~5:00之间安排他在童车或者宝宝椅上面休息一会。

3个月以上

要想让宝宝晚上7:00按时入睡,傍晚短休就不能超过45分钟;在下午5:00之前,无论宝宝睡了多久,都要把他叫醒。如果另外两次短休质量很好,大部分宝宝都会慢慢缩短傍晚短休时间,直到将其完全取消。如果由于某种原因,午间短休时间缩短,在傍晚就应该让他短休一会,但要保证其睡眠总量不超过月龄所需。

作息规范的调整

从出生到6个月

在过去几年里,我尝试过许多不同的作息规范,毫无例外地发现,宝宝最愿意接受早上7:00~晚上7:00的日常作息安排。因为它符合婴幼儿的自然睡眠节律,也符合少食多餐的需求。我会奉劝父母,只要时机合适,就要坚持使用最初的作息规范。

如果宝宝年满6个月,一天要喂奶4~5次,所需的睡眠开始减少;你就可以在不影响他吃睡需求的前提下,对作息规范进行一定的调整。

在宝宝年满6个月之后,在制定作息规范时,要注意以下几点。

在宝宝刚出生那几周,为了避免他夜里多次醒来,必须在半夜之前至少喂他5次奶。

只有在每天早上6:00或7:00就开启一天日程的前提下,你才能做到这一点。

在刚出生的几个星期,早上8:00~晚上8:00的作息规范,意味着半夜到早上7:00之间要给宝宝喂奶两次。

6个月以上

从6个月开始,如果宝宝开始摄入固态食物,你也取消了每天最后一次喂奶,会更容易调整作息规范。如果宝宝能正常睡到早上7:00,你就可以调整一下,让他睡到7:30~8:00,从而把其余的安排都依次延后。当然,宝宝晚上的休息也会被延后。

如果想让他睡得晚一点,却依然想晚上7:00就躺在床上,你可以尝试下面的做法。

适当缩短上午的短休时间,让宝宝在中午12:00~12:30就进入午间短休。

午间短休不要超过2个小时,同时取消傍晚的短休。

户外活动

在刚出生的几个星期里,大部分宝宝,只要一放进汽车或童车,他们就会睡着。

如有可能,尽量在宝宝的短休时间里外出购物,这样他的作息规范就不会被打乱。

如果宝宝已快满8周,已经习惯某种作息规范,就可以增加外出时间,而不必非要在他睡着的时候外出。

如果你打算拜访朋友,可以把拜访安排在作息规范的框架之内,在上午9:00~10:00或下午1:00~2:00动身。这样在到达目的地的时候,就到了喂奶的时间,宝宝也已经醒了。你也可以把返回的时间定在下午4:00~5:00或者晚上7:00点以后。你应该把所有的进餐和睡眠都做系统安排。

不同月龄宝宝每日休息安排见下表

重要建议

美国婴儿死亡研究基金会以及英国卫生部的最近建议是,宝宝6个月大之前,所有的睡眠都应该和家长在一个房间里。他们推荐最安全的卧具就是婴儿床或睡篮;宝宝睡眠时,你应该经常探视。床上只要留着必备的被褥就可以,宝宝睡觉的时候,不要把玩具、纱布或者带子等留在床上,这样才能保证他在最安全的状态下睡眠。

专家建议,对非常小的宝宝而言,在家里,汽车座椅并不是理想的睡眠之地。在长途旅行时,更应该小心照料座椅上的宝宝,你应定时停车,让宝宝呼吸一下新鲜空气,给他喂奶。

值得注意的是,这些建议只适合6个月内的宝宝。6个月以后,可以把宝宝放回他的房间休息。宝宝6个月大之前,必须改变他洗澡后和睡眠前的各种安排,你要在宝宝睡眠之前就把他的寝室安排妥当。当你带他进婴儿房的时候,尽量保持安静。

根据婴儿死亡研究基金会的建议,一辆带垫子的童车就是一个不错的选择。(贯穿全书始终,在宝宝6个月以前的所有作息规范之中,我都把他睡觉的地方称为“床”,事实上它可以是婴儿车、童车、小床,或者是任何宝宝睡觉的地方)把宝宝安置在童车中睡觉,也需要遵循一样的规范。在把宝宝放在童车休息时,你可以让他的脚抵在车的底端,把被单和毛毯都掖好,这样宝宝就不会把这些东西撑开。请参照本书第5页、209页,或者登陆安心宝贝网站,看一下应该如何处理这种状况。

婴儿死亡研究基金会的研究认为:在白天和晚上的时段,宝宝在楼下睡着时,父母总会因某些事情离开房间一会儿。他们表示,只要这样的时间不是太长,就是可以接受的。如果你对此有疑虑,可以和卫生随访员或者医生探讨。

这些新的指导原则意味着,新的作息规范的建立需要花上更长时间。但是请放心,这样坚持的结果,最终会让宝宝养成良好的睡眠习惯,使他一觉睡到天亮。

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