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第6章 深夜送来的爆炸伤

夜里值班12点急诊往科室里送病号,接听急诊电话里着急的催这边护士赶快安排床位,做好清创手术准备,通知值班医生,主任后······没几分钟后这病号被平车推进来了,见一中年妇女大声嚷嚷道:医生,医生啊,护士,护士啊······救命啊,快救命啊,叫着忍不住大哭起来。

一实习生跑去一看完全傻眼了,,“老师······医生快来啊。”快步走去看,刚在走廊上嚷嚷大叫是位三十多岁的中年妇女,黝黑黝黑的,她说话间带着一股乡村的土话,衣着沾满血迹及污垢,眼泪早已染湿那未来得及绑的长发,说不出的凌乱,现在年轻人流行的凌乱美,她这凌乱却一副造人嫌弃的样子,我强忍着没有表现出来的鄙视。在这里可能有人又要开始滔滔不绝的说我,说说现在医护人员怎样怎样,有多坏,素质有多底下?在这个当今现实社会里,个个都说现实,行动都比说的还快,作为医护人员这一职业,说的要有爱心,责任心,耐心,呵护关爱······什么一视同仁·····所谓的素质,别说有多高尚,有多天使,,,,就是把你你自己所有的怒气都忍着不在工作上发泄,适者生存,弱者淘汰,医生护士也好,警察也好,公务员也罢,应聘的时候大家把自己说的有多好“我热爱这份职业,所以选择这份职业,我能吃苦耐劳,尽忠职守,无私奉献,甚至能为这份职业献身。”我很佩服这样的精神,可是有多少人能做到无私奉献,我承认,我担任这份职业的一员并不是我有多高尚,而是为的一份工资,付出后有所应有回报的工资,能养家糊口的工资,我没有那么高尚。

这位中年妇女急推着平车上躺着血淋淋的患者,慌忙的找医生,平车盖被上早已被鲜血染红。车上那未患者原来是她丈夫,鲜血浸湿后仍然黝黑,加上衣着除鲜血就是尘土,这位貌似是挖煤矿而伤。

“快快快,快把平车推进治疗室,叫值班医生过来,打电话叫主任,给患者测生命体征。”我吩咐实习生道:

实习生实习生慌忙递上血压计,掀开患者先前急诊盖的盖被,再次清楚可见患者躺在血推里,平车上血液液凝成大块大块的血块,就像菜市场盆里卖的猪血,散发出一股血腥臭味,我强忍着胃酸往上涌,直见右肱动脉处急诊给扎的止血带,右前臂以下的位置被黑色的塑料袋裹着,塑料袋内像是盛满水一样的丰满,袋子外还在不停的滴血,血淋淋,要不是右手有明显的扎止血带还真看不出伤在哪里?貌似全身都是伤啊。医生跑来边打开塑料袋边了解在一旁家属,询问患者受伤时间情况,一旁家属早已泣不成声,医生熟练地询问我患者的血压。“血压:86/56mmhg,,脉搏:90次/分,呼吸20次/分,体温36度,患者四肢冰冷,口唇有些发绀。”

“给患者吸上氧,打上百分之0·9氯化钠500毫升”值班医生道:

“给患者吸上氧,打上百分之0·9氯化钠500毫升”我再次复述确认无误后执行。

接着按医嘱执行,上氧,建立静脉通道,天哪,患者已经是大失血后血管塌陷,针难打的不行,对于大失血来的病号,平日里用来打点滴的5好针头远远不行,针头小,液体滴的慢,输液速度跟不上出血速度,用的是大号的套管针,这样大的套管针一般用于做大手术,预防手术中大出血建立起的静脉通道,还有就是适用于需大量补液长时间补液的患者,以免多次穿刺破坏血管。第一次穿刺失败后,换好针头接着第二次的穿刺,谢天谢地,终于打上了。

家属一旁抽泣断断续续回答,这位患者是她丈夫,家住某某县的小农村里,家有一儿一女,大的儿子才7岁,小的女儿才3岁,下午的时候家里还热热闹闹的,儿女在玩耍,妻子正在烧菜,丈夫闲暇无事,从家中取出平日里用来打鸟的枪,丈夫左顾右看,貌似枪有些灰尘,随手那块抹布擦了擦,没想到子弹爆炸了,热热闹闹的家庭气息灾难瞬间降临,超出了所有人意料之外,从来没想到子弹会爆炸,可能毁掉的是自己靠维持生活的右手。躺在平车上的丈夫似乎已经痛得麻木了,精神萎靡,挣扎中安慰一旁哭泣的妻子“别哭了,有什么大不了的,过段时间就好了,在孩子面前哭哭啼啼的,以后怎么在孩子面前做好榜样?”丈夫对妻子的劝慰,让一旁忙碌的我改变了刚才的鄙视,人穷志不穷。

医生解不开套手上那塑料袋,貌似当时爆炸后伤口蹭蹭的止不住血,所以袋子绑的太紧的原因,医生刚要轻轻的撕,还没撕开袋子,患者嗷嗷直叫“啊啊啊啊,好痛,不要动,不要动,啊啊啊。”我还不知道里面烂成怎样,但患者那痛苦表情看得让人心疼。医生边撕开袋子边安抚病人“会很痛,但是你的做好心理准备忍受这疼痛的过程,我需要撕开袋子看你的伤口,现在不及时做好你伤口的清创,后果会很麻烦。清创需要用到生理盐水,做好清创后你需要做手术,以你现在出血层度来看,你这个上不是小伤,需要做手术还是想回家做个废人你有权自己决定。”患者默不作声。我知道医生这是激将法,虽然这样的方式有些残忍,但对于目前需要面对疼痛的患者你不用激将法,不告诉他可能后果,他曾能有勇气面对疼痛。没等患者说话医生将袋子轻轻撕开后,原先塑料袋内裹的手已经看不见,只见大巨大块的血块包着,袋子拿下后,血卡吧唧也跟着掉下来,患者又一阵一阵地嗷嗷直叫,此时场景有点类似于电视剧里伤口处理,演员们夸张的咬着树枝,眼冒金星,发冷汗,不过这比电视剧里还要恐怖的多,医生找来大块纱布给患者咬上。血块掉下后那五只手指早已不见踪影,大拇指只剩下皮看的歪歪扭扭,掌骨被炸的七八烂,腕骨的骨头粉碎性骨折,此骨桡骨穿着手腕上的皮肤,这个要是不理解的话,就有点类似与树枝被折断的场景,肱动脉处使用的止血带加压止血,依然有血不停的流,妻子吓的哭不出声,哦,不是,如果她要多待上几秒钟恐怕就要晕过去了,医生见状叫实习生把家属往治疗室往外扶,不给家属看,一般医生处理抢救病人情况下,都不允许家属在一旁,原因是家属在一旁会影响治疗抢救效果,还有就是怕家属留下阴影,当然原因还有多方面,这里就不多说了。实习生初次来到骨科实习就碰上这情况,这样恐怖的画面,带了口罩的她早已冲出治疗室忍不住呕吐,估计她以后不会再吃猪血了,就像我当初月经初潮害怕的在也不敢吃猪血,每每看到猪血就仿佛看到大姨妈。

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