登陆注册
2650700000041

第41章 轻松分娩(2)

由于子宫内神经支配的关系,肾区(后腰稍上方)有一种模糊的重压感。以上这些临近分娩的征兆,并非每个孕妇全部具备。个体征兆不同,程度也有差异。即使出现这些征兆,也不要慌张,不是马上分娩,也不见得马上住院。但要观察进展,做好随时住院分娩的准备。

即将分娩征兆

妊娠后期接近预产期的时间,夫妻都关心着分娩的到来,那么,怎样才能知道快要临产了呢?一般讲,孕妇在足月前后出现以下情况之一者,说明已近临产,就应该住医院待产:

(1)出现规则的子宫收缩

孩子出生的日子快要到时,产妇会感到腹部有比较频繁的子宫收缩的感觉,它的特点是收缩力弱,持续时间短而不规则,收缩的强度并不逐渐加强,没有阴道流血和流水,不时休息后,子宫收缩可以完全停止,这种不规则的子宫收缩并不临产。当出现有规律的子宫收缩,每隔10~15分钟1次,每次持续时间几十秒钟,即使卧床休息宫缩也不消失,而且间隔时间逐渐缩短,持续时间渐渐延长,收缩的强度不断增强,这才是11缶产的开始,应该立即去医院待产。

(2)阵痛

阵痛指周期性的子宫收缩。起初每30分钟或1小时,有10秒至20秒的腹部张力,然后间隔时间越来越短,反复地加强规则性的子宫收缩。到了每10分钟1次规则的阵痛,就是“分娩开始了”,必须入院了。不过,待产妇早点入院较安全。

(3)见红

分娩开始之前24小时内,阴道会排出一些血性黏液,俗称“见红”。所以,当产妇“见红”时,表示24小时内即将临产,应该立即去医院待产。

(4)破水

由于子宫收缩不断加强,子宫内羊水压力增加,羊膜囊破了,“胞浆水”流出,此时称为破膜。大多数产妇是在临产后才破膜,

仅有少数产妇临产前破膜,称为“早破水”。这时,应立即平卧送医院待产,一般在24小时内临产。此外,以往有急产、过期产的孕妇,以及产道、胎位异常和其他合并症的产妇,就要根据具体情况决定住院。

临产征兆

有规律的宫缩一旦开始,分娩也就开始了,通常称之为临产,它与妊娠末期的“假临产”现象有很大区别。假临产是指妊娠的最后2~3周内,孕妇经常会感到不规则的宫缩。其特点是强度较弱,持续时间短,每次不超过30秒,也无一定的规律,时密时疏。而真正临产的子宫收缩则具有以下特点:

(1)节律性

临产时每阵宫缩持续约30秒左右,间歇5~6分钟。随着产程的推进,宫缩持续时间延长,间歇时问缩短,宫缩强度也逐渐增加,最后的宫缩持续时间可达1分钟,间歇时间缩至1~2分钟。

(2)缩复作用

每阵子宫收缩后,子宫肌纤维不能恢复到原来的长度。这种作用使宫腔体积越来越小,子宫下段被迫扩张,迫使胎儿慢慢下降。

(3)对称性

正常子宫收缩起自两侧子宫角部,迅速向子宫中线集中,再向下以每秒2厘米的速度扩展,15秒钟后整个子宫收缩,协调一致。

(4)极性

子宫上段肌纤维多于下段,收缩力底部最强,体部次之,上段收缩力几乎是下段的两倍。

总之,临产的标志是子宫收缩趋于规律、协调,能促使宫口扩大,逼迫胎儿离开子宫,降临到世界上来。产妇的感觉是宫缩一阵紧似一阵,腹痛由宫底向下腹部移行,腰酸也随之加重。

当分娩开始时,可为产妇准备下面的食物:

红糖水炖鸡蛋,母鸡、红枣或桂园汤,牛奶,豆浆,酸奶,鸡蛋汤面。还可以食用一些高能量食物如巧克力。

因各种原因,不能进食的产妇,医生将给予葡萄糖溶液静脉点滴,以补充分娩所需的能量。

适时入院

当开始生产的征兆十分明显时,当然必须马上入院待产。以下所述即为入院的时机。

(1)破水时

即表示已开始生产,所以不论白天或夜晚,都应立刻入院。先垫上一层厚厚的脱脂棉。再用丁字带固定,然后马上坐车到医院。

在家生产的话,要静静地躺在床上休息,并立刻联络助产士。

(2)只流出带血的分泌物,但收缩仍不规则时

不必急着送孕妇上医院。先观察情况,等子宫每隔20分钟持续30秒以上的规则性收缩时,再入院生产即可。

如果到医院的车程在1小时之内,此时再送医院时间仍绰绰有余。如果是在家生产需联络助产士,时间也十分充裕。但是当阴道流出大量带血的分泌物时,即使尚未感觉有规则的收缩,也表示生产已进行到相当的程度。尤其是经产妇出现这种情况时,即使毫无收缩的感觉,也要马上住院比较安全。

(3)子宫已有规则的收缩

但尚未出血时如同前项,先观察情况再伺机而动。不论是否有出血的现象,只要收缩的问隔缩短、增强,且每次持续30秒以上时,就要立刻住院。

除了上述的情形,如果遇到不知该如何处理的情况,可打电话向医生或助产士询问。请人代为询问时,务必将下列情形如实地告诉医生或助产士:

(1)子宫何时开始收缩?目前收缩的情况是规则或不规则?每隔几分钟收缩一次?每次持续几秒?

(2)有无带血的分泌物?如果有,何时出现的?量的多寡?与收缩的前后关系为何?目前是否仍持续出血?

(3)有无破水?如果有,何时出现的?量的多寡?流出的情况如何?

分娩的过程

漫长等待了10个月,终于到了紧要关头,你千万别害怕,当婴儿诞生的刹那,一定能使你由痛苦转为喜悦!

当胎儿成长至可以生活于子宫外时,就该是分娩的时候了,产妇若能事先了解分娩的程序,适时适度地对应,自可顺利分娩,并可缓和疼痛。

分娩三要素

产道(产出婴儿的通道)、胎儿和娩出力(婴儿挤出产道的力量)是直接影响分娩顺利与否的三个要素。此外,母体的健康状态、周围环境都是生产的相关要素。

(1)产道

①软产道。

子宫内的胎儿离开子宫到达外界必须通过的第一关,是平时紧闭的子宫入口,然后是通过阴道到达外阴部的第二关。这些通道都是柔软的组织,所以称为软产道,是由各种肌肉与韧带形成的通道。生产时,这些组织会更柔软,以便胎儿通过,而上述的两个关卡处将会有黏液和羊水润滑,使胎儿便于通过。

②骨产道。

软产道虽然柔软带有伸缩性,但四周却是形成骨盆的骨骼,其结构将影响胎儿是否能顺利分娩,因此软产道外壁的骨盆下部(小骨盆)就称为骨产道。骨产道是由数块骨骼所组合而成的空间。这些骨骼由关节连结,靠着韧带坚强地结合起来,除了尾骨在分娩时可被胎儿头部挤动2、3厘米外,其余几处都是固定不移。但这个空间并非上下四方均等,上部的骨盆入口(横向长)、骨盆开阔部(斜向长)、骨盆狭部(纵向长)等各部分都不等长。

所以,产道是胎儿从母体降生的通道,分为骨产道与软产道两部分。骨产道是指骨盆。产期临近时,骨盆的耻骨结合处(位于女性生殖器大阴唇的上方)会松弛,并稍微张开,以利胎儿通过。产前检查的一个重要项目就是测量骨盆,骨盆过小或不张开,就会出现难产。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆软组织构成的,产期临近时,软产道周围的肌肉和韧带就会变软伸开。

(2)胎儿的状态

婴儿必须由弯曲的产道钻出,所以在通过狭窄处时和停留在子宫内时的姿势虽一样,却尽可能地缩成一团。胎儿身体最大、最硬的部分是头部,就像过小山洞、钻栅栏一样,只要头过去,身子就好办了。所以,一般来说,分娩时只要胎儿头部顺利通过,然后就轻松了。胎儿头骨也是由5块骨骼组成,但并未像成人一般地固定,因而在通过狭窄的产道时,这些骨骼会重叠起来,使头部变小以便前进。这种构造称为应表机能,以便位于最前的头部能变成尖状顺利的娩出,不过出生数日后,即可恢复原形。以下就来看看正常的胎儿是如何分娩出来的:

①第一回旋(衔接—下降—俯屈)。

胎儿头部位于骨盆入口时,最长的前后径(矢状缝与由前至后,骨与骨间接缝一致)与骨盆入口部的长径一致,也就是胎儿横向位于母体内。

在向下的阵痛压力下,头盖骨后方抵住背骨,在杠杆原理的作用下,后头部承受更强的压力,使胎儿下巴抵在胸口上,结果后头部便居于前方,使分娩容易进行。

②第二回旋(内回转)。

在紧接而来的阵痛压力下,婴儿降至骨盆开阔部,此处斜向长,所以胎儿前后径也转至斜向,后头部便回旋至母体的斜前方。

接着由骨盆达出口部,此处前后径较长,因而后头部便转到母体前方,胎儿姿势就像回头望母体背部一般,所以到了此处,胎儿出生时刻也就越来越近了。

③第三回旋(仰伸)。

进行到此处,胎儿后头部被挡在耻骨下方,枕骨便成为支点迫使前头部、脸部依序外仰,然后被挤出阴户外,接着后头部滑出,整个头部便因此露出母体外。胎儿头部降至骨产道时,背部便朝向母体前方,意即肩宽与骨盆入口处较长的横径一致。

当胎儿头部露出母体外,肩宽也按次序沿着骨产道的长径,在母体内做横、斜、纵的回转,也就是说,肩宽与胎头部前后径做同向的移动。

④第四回旋(外回转)。

胎儿肩部被娩出时,肩幅(横径)当然与骨盆出口部的前后长一致,因而向母体背部的胎儿头部,也跟着转向母体大腿内侧,这就称为胎儿头部的第四回旋。

一旦胎儿头肩露出,其他的也就能顺利地通过产道,自然顺利分娩了。

(3)娩出力

①阵痛。

子宫的肌肉无法像手脚的肌肉由意志来控制活动。然而子宫肌肉的收缩却具有周期性,这就称为阵痛,为分娩的原动力。但有些学者认为子宫收缩本身并无痛苦,此称之为阵痛并不适当。

在怀孕期,尤其是16周以后,便会出现怀孕阵痛,但都是不规则阵痛,和分娩阵痛有所不同。阵痛并非是子宫肌肉持续收缩,而是收缩与弛缓反复交替。这种收缩就为阵痛发作;阵痛发作与发作间的休止期就称为阵痛间歇。

接近临产时,起初是不规则的子宫收缩,然后才渐渐规则化。而其间隔由60~30分钟,渐渐变为20分钟或15分钟,而张力也逐渐增强。等到出现10分钟间隔的规则收缩时,真正的分娩也就开始了。不过,每一位产妇的状况不同,如经产妇就可能不是逐渐缩短间歇时间,而会立刻由不规则状态进入5分钟的短暂间歇,在极短时间内进入分娩状态,这是必须注意之处。

阵痛发作,子宫肌肉便会僵硬,抚摸腹部即可感觉,在子宫反复收缩下,子宫会向下降落、子宫颈口张开,以便胎儿易于通过。

随着分娩进行,间歇会逐渐缩短、阵痛会逐渐变强变长,最后间歇和阵痛时间约一分钟,反复交替,此时加上腹压的辅助,不久婴儿即可诞生。

②腹压(用力)。

利用腹壁肌肉和横隔膜收缩,增加腹部压力就称腹压,而这种压力也可用于子宫,以帮助分娩。

腹压就是普通称的用力,是在意识状态下进行,但分娩进行至胎儿头部下降到压迫直肠时,便会像解大便一般地动作,自然地使出劲来。

尤其在胎儿即将出生时,随着阵痛发作的反射性用力,更是产妇难以自我控制的,这称为共压阵痛。

若无腹压也可能分娩,可是一般产妇必须靠阵痛和腹压共同发生作用才能完成,尤其是在分娩后期,腹压可发挥极大的功用,所以善于用力与否,对分娩的进行具有极大的影响。

随意出力不但无法挤出胎儿,产妇反而容易感觉疲倦,所以配合阵痛的发作,适当的出力便显得非常重要。

出力的方法应在怀孕进入36~37周时开始练习,1日1~2回。但是应该注意不可太过用力,不然可能有早产的危险。

住院注意事项

目前,很多妇女在分娩前均提前一段时间住院,产后也要在医院中度过一段时光。那么,在产前产后这段时间里,产妇及家人应注意些什么呢?

(1)遵守住院规则

产妇和家人都得自觉遵守医院的住院规则,使产妇尽快熟悉、习惯医院的生活。不应该像在自己家里那样随便,更不要同医护人员以及病友闹意见,搞得分娩前情绪不佳,影响分娩和产后康复。

(2)听从医护人员的指导

医护人员要求怎么做,就要怎么做,不可任性或不听医护人员的话,使医护人员的工作受到妨碍。这样做的结果,吃亏的是自己。

(3)遵守医院生活制度

比如,不要往病房随意带东西,注意室内卫生,不要干扰其他病人的休息和生活,一旦遇到医护人员工作不周,不要发脾气,要有礼貌地提出要求,并体谅他人。

(4)缩短探视时间

应尽量减少探房的人数和缩短探视的时间。这有利于个人和病友的体息,也有利于医院的管理工作。

(5)不要探望婴儿

有的家长和亲友,见产妇分娩完毕,就想探望婴儿。这种心情是可以理解的。但是,出于婴儿健康的需要,特别提出对分娩后婴儿的注意事项;开始几天要由医护人员护理,除哺乳外,谁也不能随意去看婴儿,以免把病菌带给婴儿,造成感染。这一点很羹要,不可提出过分要求。

分娩中第一产程应了解的事宜

(1)什么是第一产程

“分娩”是指子宫开始出现有规律的收缩到胎盘完全娩出时止的整个过程。这个过程被产科医生人为地分为三个产程。

第一产程是指子宫开始出现有规律的收缩到子宫口开全时为止,称力开口期或扩张期。开始时,子宫每隔约10~15分钟收缩一次,每次收缩的时间很短,收缩的力量也很微弱。以后,间歇的时间渐渐缩短,每隔3~5分钟一次,收缩的时间缩短两收缩的力量也加强,随着子宫收缩的逐渐强烈,子宫口就慢慢扩张,此后,大概每2~3分钟就有一次子宫收缩,每次维持1分钟左右,这对子宫也就全开了。

在第一产程中,产妇的情绪十分要紧,绝对不能紧张,如果感到腹部发胀或者腰部发酸,要斜倚床旁用手轻轻按摩下腹部,深吸气时,双手自腹的两侧向腹向腹中部方向按摩;呼气时两手从腹中部向两侧按摩,如此反复,可使产妇精神放松,有利于消除分娩前的紧张、恐惧心理。

(2)第一产程中要做的事

①剃毛。

临产后,接生人员要把产妇下身的阴毛剃去。这样做是为了能够比较彻底地洗干净阴部,减少发生产褥感染的机会。

②饮食。

好多产妇在临产后不肯吃东西,这是不对的。因为整个分娩过程的时间较长,而且精力的消耗也很大,如果没有足够和充沛的精力,在分娩时就要付出更大的代价,有损自己的健康。

③灌肠。

所谓灌肠,就是通大便。当接生人员估计胎儿在短时间内不会生出来时,一定要替产妇灌肠,因为灌肠有两个好处,一是加强子宫收缩,缩短产程;二是避免分娩时由下进排出粪便而污染阴部,增加感染的机会。

④小便。

贮藏小便的膀胱位于子宫前面。膀胱膨胀起来会影响胎儿的下降和子宫的收缩,因此,临产后隔2、3小时,产妇就应该解一次小便。假如自己解不出来而膀胱又胀得厉害,接生人员必须为产妇导尿。

③肛门检查。

为了了解宫口扩张和胎儿下降的情况,接生人员隔些时就要从肛门处检查子宫扩张情况,以手指伸进去的宽度计算宫口的大小。

同类推荐
  • 3-4年级,孩子成长与定型的关键期

    3-4年级,孩子成长与定型的关键期

    培养孩子最关键的就是儿童时期,尤其是孩子在读3-4年级的时候。无数事实证明,孩子在成长、成才的过程中,3-4年级是个非常重要的坎,不管是孩子的学习还是孩子的道德观念,家长的教育在这一时期都起着基础的、广泛的、不可替代的作用。
  • 别让细节和习惯毁了孩子

    别让细节和习惯毁了孩子

    细节是一种创造,细节是一种功力,细节表现修养,细节体现艺术,细节隐藏机会,细节凝结效率,细节产生效益,细节是一种征兆。每个人都追求完美,都想做大事,殊不知完美就在细节之中,成就大事必须从眼前的小事做起。做好每一件平凡的小事,伟大自会不期而至! 起初是我们造就习惯,后来是习惯造就我们。儿童时期是形成习惯的关键时期,对于孩子的生活、学习乃至事业上的成功都是至关重要的。事实上,习惯是一种惯性,是一种能量的储蓄,只有从小养成良好的习惯,才能发挥出孩子的巨大潜能。
  • 父母新知:教孩子集中注意力

    父母新知:教孩子集中注意力

    家庭教育畅销书《我家小孩不拖拉》作者闻少聪最新力作。本书从儿童心理发展的特点着手,帮助家长分析孩子的问题,用一些实用的心理学小技巧、小训练,帮助孩子提高注意力,形成好习惯。为了让家长好懂易学,本书用案例、讲方法,帮助家长用有针对性的办法,培养孩子的好习惯。培养注意力的关键,在于让孩子始终把要做的事放在心上,始终“念着”这件事。让孩子投入、专注,不管做什么事情,都能够保持注意,保持一种认真的态度,这样他们才能够走向成功。
  • 宝贝,我要你健康长大:新手爸妈的指南书

    宝贝,我要你健康长大:新手爸妈的指南书

    《新手爸妈的指南书:宝贝,我要你健康长大》按照宝宝的成长轨迹,对每个阶段最为常见的儿童疾患症状,做详细的案例分析和处理方法。从宝宝每一步的初探开始,陪伴他/她健康度过新生的眼泪、迫切的成长,陪伴他/她开心地捧起书本,开启对奇妙世界的探索及正确面对迷茫困惑的青春期。排解上小学的小孩因多动症而难与人相处的问题;到中学的时候,为何女生开始产生要美不要胖的念头?为什么会出现厌食症、神经焦虑、忧郁、易怒等状况?对此,本书也有关于厌食症预防和护养的专业建议。最后,我们还特别为顽童们列出了一个特别的章节,即“突发状况处理——顽童篇”,给意外事件中手足无措的父母提供简单清晰的急救办法。
  • 让全世界孩子都乐不可支的笑话书

    让全世界孩子都乐不可支的笑话书

    《让全世界孩子都乐不可支的笑话书》精选了中外优秀笑话几百则,并进行了适当的整理和改编,内容大多与儿童的学习、生活实际相关,文字简练,特别适合孩子阅读。更值得一提的是,我们在每则笑话后面,都加了一个“快乐解读”,目的就是为了让孩子不只看笑话,更能从笑话中学到知识。
热门推荐
  • 馄饨仙人

    馄饨仙人

    孤儿?不,我会上整个世界为我疯狂。弱者?不,我会让你们知道强者的归来。和平?不,只有杀戮才会带来真正的和平。强大,强大,更强大。这是我龙一的名言。
  • 冥渊世界

    冥渊世界

    创始者的觉醒历练死亡乐章的旋律校园帮派的热血争霸最新练气者等级最强少年逆天这一次他,是否可以再一次拯救世界是灭亡还是新生?
  • 用制度管人,按规章办事

    用制度管人,按规章办事

    制度与规章是企业生存与发展的保障,一个可以传承下去的企业,绝对少不了制度。无视或者经常破坏企业制定的制度和管理规则,就会被别有用心的员工、竞争对手、客户牵着鼻子走,企业就会一盘散沙,没有凝聚力向心力。当下竞争激烈的市场环境下,一个企业有了制度,就有了公平,就意味着效率。而效率,则是企业的生命,是企业永葆生命力的良药。所以,做为管理者,要改变通常惯用的“人治”,用规章制度来管理企业,通过正确的奖罚,激发员工的积极性。
  • 腹黑甜心追缉美男团

    腹黑甜心追缉美男团

    “哇,八块腹肌啊。”第一次夜里她撞见凌墨辰与其他女孩的暧昧情景,却不曾想腹黑的她竟调戏了他;“你走路不长眼睛吗?”开学第一天与宫桀宇又结了仇;“宝贝,当我女人吧。”莫名其妙又被金铭羽缠上了;“有什么需要帮助的吗?”困难的时候千沐言伸出手帮助她并给她温暖,到底最后谁会被她收入囊中?
  • 御龙在天之龙图九州

    御龙在天之龙图九州

    一心的游戏,一生的情愿!到自己亲临沙场!你害怕了吗?
  • 长恨天之武媚娘

    长恨天之武媚娘

    本书前三章详细叙述玄武门事变的前因后果,用建成的角度切入事变的核心,以平衡历史记载一面倒的偏袒唐太宗的观点。并特别呈现唐高祖,唐太宗,以及尉迟敬德在事变千钧一发关键时刻的心路历程。第四章开始是一个转折,记述建成忠心部属魏征,冯立以及谢叔方效法程婴匿孤的精神以寄望‘赵氏孤儿’复兴。第五章说明贞观之治的盛世,经由第六,第七章隋末唐初形势演变以及隋皇后返回长安而直接带出建成长子承道一生的艰苦奋斗旅程。第八章开始,轰轰烈烈地展开了承道生涯波折起伏一个接一个的高潮,承道在爷爷李渊庇护之下辗转逃生,投奔李渊故臣旧友武士彟,和武庄主幼女媚娘发生一段缠绵悱恻的伟大恋……
  • 苍天魔主

    苍天魔主

    历史湮灭于岁月,神话早已是尘埃。久远时代,猛兽如云,远古先民刀耕火种,夹缝求存,立武之正道,驱逐邪兽异虫,开辟蛮荒大地。蚩尤兵败于天命所归的黄帝,身死而魔心不灭,感应天地,遂兴魔之一道,与正道相抗。刑天与天帝相争帝位,以致落败,被残忍断首亦邪念不止,再起邪武……
  • 驭界封道

    驭界封道

    一个怀着好奇的少年,一个神秘的盒子,一个世代侯的守护,一句不知真假的真言。
  • 烽火大道

    烽火大道

    强者的世界之中没有公平,只有绝对的力量。曾经立于无数人顶点的圣阶之人,绝剑圣---洛何天,在与黑龙的一战之中陨落。当所有人都认为一代至尊已经不在的时候,他却再度重生。然而当今的世界却是大不相同,西方的坚船利炮使东方千年的修行者文明遭到挑战,中原各地也是纷争不断,割据混战。而这个跨越了千年的人又该何去何从?
  • 机甲创神

    机甲创神

    如果给你一架机甲你能干掉整个宇宙吗?或者一艘战舰?一架航母?一个组织?亦或者一辆拥有无限可能的基地车?