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第27章 日常护理,守住身体每一处健康(3)

一般来说,高血压病患者病情比较轻,无明显症状者,可不必过多限制房事,每周1次为宜。如果高血压病患者已有轻度心、脑、肾等脏器损害,此时房事应有所节制,以2周左右1次为宜,且应在降压药保护下进行。性生活开始之前,最好先测量一下自己的血压,若发现血压偏高,可临时含服硝苯吡啶10毫克,大约过15分钟后再性交。如果高血压病患者病情较重,血压明显增高,且常呈居高不下状态,心、脑、肾等重要器官严重受累,并发症亦较多,血压又难以控制在安全水平内,最好立即停止性生活,以防万一。

(2)不要在血压呈上升趋势时过性生活。

(3)性生活时间最好安排在清晨。因早晨起床前血压水平较低,且经过一夜的充足睡眠之后,精力也较为充沛,并且早晨人体性激素水平比较高,会令性生活达到满意的效果,故性生活以此时进行为宜。

(4)在性交过程中,动作宜轻缓,以防血压剧烈上升而引起后患。在性交体位上,如男方为高血压者,可采取女上位式,以减少运动量。在性交过程中,妻子或丈夫应注意观察对方的反应,注意保护对方,一旦出现不良反应,立即中止性交。

(5)饮酒、饱食、吸烟、过度紧张、焦虑、兴奋过度、过于疲劳,以及寒冷刺激等因素皆可使血压暂时性升高。因此高血压病人应忌在这种状态下进行性生活。

旅行时不要安排硬性日程

轻松愉快的旅行可以使高血压病患者放松精神,充分享受旅游的乐趣,这对健康极有帮助。可是,高血压病患者要注意一个原则,在旅行中避免安排很多的硬性日程,比如,一定要在某个时间出门,要在外面待多久,要多逛几个旅游景点之类,这会使旅行充满了紧张、“疲于奔命”的气氛,完全改变了旅行是为了要放松的初衷,失去了旅行的意义。

另外,在团体旅行的时候,会有很多的聚餐之类热闹非凡的场面,很容易发生饮食过量的情况,并且有些娱乐活动会使患者不自觉地熬到深夜,这样不仅极不利于血压的控制,而且也会导致第二天精神的疲倦,如果再硬撑着继续行程就会造成恶性循环,本来是放松精神,改善心情,调节自我的健康之行,变成了“劳命伤身”的事情,可谓是得不偿失。

最后需要注意的是,患者不可以因为旅行时间紧迫,就改变自己原来的一些习惯,比如原来习惯洗温水澡,现在将就凑合,用凉水洗洗就行,在食物的选择上也没有多少禁忌,这些极不利于血压的控制。所以,患者即使是在旅行的时候也要注意防护,尽量使自己的旅行安全愉快,达到放松身心的目的。

尽量少开车,不开车

虽然在交通法规上,高血压病患者并不属于不可开车的人群范围,但是高血压病患者开车时精神、肉体上的负担通常比正常人高出两倍,因此同样具有很高的危险性。

在开车过程中,人通常要高度集中精力以注意车辆和行人,特别是在拥堵的城市中开车,堵塞的交通常常会使人烦躁不安,这种焦躁的心情通常会引起血压升高,正常人都会因此感到不适,高血压病患者因此出现并发症突发也就不足为奇了。

此外,高血压病患者如果长时间疲劳驾驶,还会导致血液循环不畅,加重心脏负担,致使心率异常,血压升高。如果是高血压病重度患者,还可能导致心脏骤停、心肌梗死、猝死的危险发生。

因此,高血压病患者在日常生活中应该尽可能的不开车,而选择公交、地铁以及出租车出行。如果必须自己开车也应该尽量慢速行驶,降低神经紧张的程度。在开车过程中如果感到疲惫,应该立即靠边停车,走出车外活动一下肢体,然后再继续开车。此外,高血压病患者在开车出门办事时应该给自己留出足够的时间,避免赶时间的情况。

避免乘坐过挤的公交车

高血压病患者应尽量避免在上下班高峰期挤公交车。现在城市里的人越来越多,公交车作为工薪层最重要的代步工具,也是越来越挤,为了赶时间,人们在上下班的时候,都会精神紧张地抢车、挤车。在这样的氛围里,高血压病患者也不可避免地出现紧张和烦躁的情绪,不利于血压控制。另外,公交车空间狭小,特别是人多的时候,空气流通极差,也容易让人出现不同程度的头晕、肩膀酸痛、疲倦、暴躁等问题。

所以,高血压病患者应尽量避免在高峰时段挤公交车,可以在其他时间坐公交车,或者如果时间充足的话,可以用步行和骑自行车代替。如果患者必须坐公交车时,那也一定要牢牢抓紧坐椅的扶手,防止摔倒造成意外。

不要搬重物

根据调查发现,从事重物搬运工作的人高血压的发病率明显高于其他行业的从业者。主要是因为,搬动重物会增大运动量,使氧气的消耗量增加,因而引起血压上升;而当搬运结束后,人体氧的消耗量也开始下降,血压也随之下降。但是,如果长期从事搬运重物的工作,这种反复的血压上升、下降,对高血压病患者极为不利。

此外,人在搬动重物时,都需要低头俯身,这种动作会使脑部供血不足,对高血压病患者来说很容易引发中风、心脏病突发和脑出血。因此高血压病患者应尽量避免从事过重的体力劳作,特别是常年患有高血压病经药物控制下来的患者,由于心脏与血管功能都很弱,稍微用一点力,就有增加血管脆性的可能,因此更不应该从事过重的体力劳动,也不宜搬动重物。高血压病患者还应该对自己的血压变动、体力变化有所了解,并在搬动较轻的物品时,动作越慢越好。

睡前用温热水泡泡脚

泡脚在我国养生学中有着悠久的历史,宋代温革在《琐碎录》中说:“足是人之底,一夜一次洗”;而贵为九五之尊的乾隆皇帝也严格遵循“晨起三百步,晚间一盆汤”的养生方法。为什么泡脚被养生学家如此推崇呢?

中医认为,人的五脏六腑在脚上都有相应的反射区,特别是在踝关节以下,分布有60多个穴位以及丰富的血管神经组织、躯体和内脏感受器。经常用热水泡脚可以刺激这些穴位,疏通经络,促进血脉运行,使脏腑得到调理,新陈代谢得以改善,从而减轻心、脑、肾等器官的负担,使血压平稳,降低心脑血管疾病的发病率。

但是,由于高血压病患者对温度较敏感,所以泡脚水的温度不宜过高,一般保持在40℃即可。泡脚时以水没过脚踝,双脚浸泡时间10~15分钟为宜。高血压病患者在泡脚的过程中还可以用手按摩足底的涌泉穴和太冲穴,这样在降压的同时还能改善睡眠质量。

用温水洗漱,常梳头

很多人在夏季喜欢用凉水洗漱,在冬季则用温度较高的热水洗漱,这种根据环境温度调节水温的习惯本来无可厚非,但对于高血压病患者来说,这种洗漱方法却是不可取的。因为过凉过热的水都会对血管产生刺激,造成血压波动。这种影响对于1级患者来说也许并不明显,但是对于3级患者来说有时候却是致命的。因为瞬间的血压升高往往会导致心脑血管疾病的突发,造成后遗症甚至猝死。因此,对于高血压病患者,特别是3级高血压病患者来说不可用过冷或过热的水来刺激皮肤。一般来说,30℃~35℃的水温是最适合高血压病患者洗漱的温度。

高血压病患者还应该经常梳理头发。中医认为,人的头部是诸阳所集之地,人体的十二经脉和奇经八脉等经络都集中在头部,在梳头的过程中,这些穴位也会受到一定的刺激,能够促进血液循环、调节大脑供血和供氧,使大脑的疲劳得以缓解,提升大脑的活力和灵敏度。除此之外,梳头时所产生的良性刺激还会通过经脉传到脏腑,使脏腑功能得到改善和强化,从而起到防治疾病、强身健体的功效。

高血压病患者在梳头时,还可重点梳理神庭穴(位于人体的头部,当前发际正中直上半指左右,感觉有个凹下处)、上星穴(位于人体的头部,当前发际正中直上1指处)、玉枕穴(位于后头部,当枕外粗隆上缘外侧)、风池穴(位于项部,胸锁乳突肌与斜方肌日常洗浴多小心

高血压病患者可以利用水的温度、机械性、化学成分的刺激,来达到防治疾病的目的。但值得提醒的是水温过热或过冷均会引起皮肤血管的收缩,从而导致血压的上升。合适的水温能够减轻高血压病患者的痛苦,有助于降低血压。高血压病患者享受温水浴应注意下列事项:

(1)饭后不宜立即洗温水浴:进食后血液大量流向消化系统,再加上洗澡时皮肤血管扩张和血流量增加,如果高血压病患者此时洗温水浴,就有可能导致大脑和心脏的供血减少,发生心、脑血管意外。

上端之间的凹陷处)、太阳穴(位于耳廓前面,前额两侧,外眼角延长线的上方)等穴位,因为这几个穴位具有平肝熄风、开窍凝神、降低血压、软化血管的作用。但是,梳头所用的梳子,要尽量选用竹质、牛角等天然材料质地的梳子,而不是塑料梳子,因为塑料梳子会与头发摩擦产生静电,极易引发心律失常和血压升高。此外梳子的齿不宜过尖,否则会划伤头皮。

而齿间的距离也不能过密或过疏,以免夹掉头发或达不到保健的作用。

高血压病患者梳头最适合的时间是早晨,梳头时应该从前额开始,向后一直梳到枕部;梳理时还要注意让梳子紧贴头皮,适度地用力。患者在梳头时,每分钟梳头的时间以50次左右最为合适,每次梳头200~300次,最好能使头皮产生热胀感。如果时间允许,下午还可以再梳一次,但是晚上睡觉之前不适合梳头,以免造成神经兴奋,影响睡眠质量。

(2)水温不宜过热:水温过热会造成皮肤血管扩张,引起血压下降,也易发生心、脑血管意外。

(3)入浴时间不宜过久:特别是用煤气、天然气等热水器的浴室内,时间过久,氧含量会随着二氧化碳含量的升高而下降,易使高血压病患者诱发心绞痛。

(4)洗澡时动作不宜过猛过快:高血压病患者的血管都会有不同程度的硬化,如果身体前倾过猛,就会发生脑血管意外或心肌缺血。

(5)尽量少去公共浴室洗温水浴:因为公共浴室内的水温通常都较高,明显地超过体温,并且一般的公共浴室通风设备都比较差,使人呼吸不畅,这样会使血压明显上升,所以高血压病患者应在家里或设备条件比较好的浴室洗温水浴,并要注意控制适当的水温。

(6)酒后或过度疲劳时不宜入浴:酒后会造成心肌细胞损坏,使心脏扩大而发展为心肌病,同时酒精又能妨碍血液中葡萄糖的恢复,伴有高胰岛素血症的高血压病患者更不易恢复血液中的葡萄糖含量,易引起休克,甚至危及生命。

切勿久坐或久立

日常生活中,高血压病患者,特别是老年高血压病患者不要久坐。这是因为长时间的坐姿会使人体的脏器、组织得不到锻炼,从而影响机体的正常和新陈代谢,使血液循环减慢,循环血量减少,造成血压产生波动。此外,久坐还会引发肥胖症、高血脂、痔疮、神经衰弱、消化液分泌减少、胃肠吸收功能减弱、肺活量降低等问题,这些症状都会给高血压病的防治造成不良影响。因此,高血压病患者,特别是老年患者应该多走出室外。

不仅是久坐会对血压产生影响,久立同样会使高血压病患者的血压升高。经过研究发现,当人由平躺转向站立的时候,在地心引力的作用下,心脏的排出血量每分钟会减少10%~30%。为了适应这种变换,动脉血管会反射性地出现收缩、变窄的反应,以适应血液排出量的减少。只有当心脏的血液输出量恢复后,动脉血管才会恢复原来的状态。但是,血管的这种应力反应是有一定限度的,如果高血压病患者直立时间超过16小时,动脉血管的正常收缩反应就会受到影响,无法收缩回正常的范围。这样就使心脏负荷加大,造成心、脑血管供血不足,引起血压升高,并容易诱发心脑血管疾病。

因此高血压病患者每天在保持一定时间的站立后,应该静坐或平卧休息片刻,或者做一些简单的肢体活动,以促进血液正常循环。

戒酒远离高血压

大量的研究事实表明,饮酒过量(按国外的标准指每日超过30毫升酒精,相当于600毫升啤酒,200毫升葡萄酒或75毫升标准威士忌)可以使血压升高并使冠心病、中风的发病和死亡率上升。

研究表明,饮酒使血压升高的原因,与酒精引起交感神经兴奋,心脏输出量增加,以及间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加有关。同时,酒精能使血管对多种升压物质的敏感性增加,从而导致血压升高。

另据研究发现,长期大量饮高度酒还会造成心肌细胞损害,使心脏扩大而发展为心肌病;还可诱发酒精性肝硬化,并加速动脉粥样硬化。因此,已有高血压或其他心血管疾病的患者一定要忌高度酒。

当然,少量饮低度酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。同时,一些针对病症的药酒可以少量饮用,特别是中风后遗症和冠心病患者可适当选择某种药酒饮用,但要将量控制在最低限度。已有饮酒习惯的成年人,应限制饮酒量,每天白酒最好不超过50克。

掌握高血压急救处理办法

在生活中,由于高血压病容易受到外界诸多因素的影响,加上高血压病本身的特点等,患者极易突然发病。有鉴于此,患者及其家属都应学会包括初步判断、适当处理等在内的急救处理措施。

一般来说,高血压病患者及其家属应学会判断以下病情及掌握相应的一些急救措施:

患者血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,甚至视线模糊等症状,即已出现高血压脑病。这时患者及其家属必须保持镇定并立即让患者卧床休息,同时让其服用常备的降压药,还可以另服利尿剂、镇静剂等。若服药后症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗。

如果病人在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷,且可放射至颈部、左肩背或上肢,重者有面色苍白、出冷汗等症状时,可初步判断为心绞痛,甚至心肌梗死或急性心力衰竭。此时,病人必须安静休息,并在舌下含服一片硝酸甘油,或吸入一支亚硝酸异戊酯。家中如备有氧气袋,可同时让病人吸入氧气。如症状不见减轻应迅速通知急救中心或备车送往医院。

如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀(稍微带红的黑色),伴咯粉红泡沫样痰时,可能为急性左心衰竭。此时病人应双腿下垂,采取坐位,予以吸入氧气,并迅速通知急救中心。

高血压病患者在发病时,会伴有脑血管意外。如果病人突然出现剧烈头痛,并伴有呕吐,甚至意识障碍和肢体瘫痪,这些都是脑血管意外的前兆。此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍伴有剧烈呕吐时,呕吐物吸入气管,然后通知急救中心。

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