二、应对交通事故的措施
随着社会经济的发展，汽车数量增加，交通事故明显增多。车祸已构成现场急救工作最重要的一部分。所以，为了更好地保护生命安全，我们首先必须得了解车祸致伤的一些基本现象和原理。根据中国安全健康网的有关介绍，交通事故致伤的因素有撞伤、挤压、碾挫、烧伤和烫伤等，这些因素可单独发生，也可几个因素同时作用于伤员。交通伤的特点为：暴力大，伤情严重；内脏器官损伤多见；脊柱骨折、脱位、截瘫多见；颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见；开放骨折多见；致残、死亡率高。对交通伤严重程度的判断一般为，交通伤伤员可能是一个或多个，同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、缓急，以先救命、后救伤为原则。一是判断生命体征变化：神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危重；呼吸不规则、呼吸困难、呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻；脉搏弱，或摸不到脉搏表明出血多，损伤严重，处于休克状态；瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤。二是对重要内脏器官损伤的判断：颅脑损伤表现为头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变；胸部损伤表现为胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难；腹部损伤表现为腹痛，压痛，肝区、脾区叩击痛，休克；脊柱骨折表现为脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎）；四肢骨折表现为肢体肿胀、畸形，活动受限。交通伤现场急救程序为：①正确判断伤情和受伤部位；②注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体；③按先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位；④迅速止血，包扎伤口，固定骨折；⑤尽快转送医院。
（一）交通事故中的自救措施
车辆遇险时，乘客要尽量使身体固定，全身肌肉保持紧张状态。若遇翻车或坠车，应迅速蹲下身体，紧紧抓住前排座位的椅脚，身体尽量固定在两排座位之间，随车翻转。船发生火灾时，乘客应听从指挥向上风方向有序撤离。撤离时可用湿毛巾捂住口鼻，尽量弯腰快跑。当需要弃船时，应立即穿好救生衣，按各船舱中的紧急撤离图示方向离船。弃船后尽快远离船舶，防止下沉的船舶造成漩涡把人卷入。在地铁里遭遇火灾时，首先要有逃生意识。乘客要熟记疏散通道安全出口的位置。火灾的烟雾和毒气会令人窒息，不要作深呼吸，可用随身携带的手帕、口罩等捂住口鼻。逃生时，应采取低姿势前进，但不可匍匐前进，以免贻误逃生时机。身上着火时，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重衣服扑盖。空难的自救方法也作一个简单的介绍。空中常见的紧急情况有密封增压舱突然低落、失火或机械故障等。一般机长和乘务长会简明地向乘客宣布紧急迫降的决定，并指导乘客如何采取应急处理。水上迫降时，空中小姐会讲解救生衣的用法，但在紧急脱离前，乘客仍应系好安全带。若飞机高度在3660～4000m，旅客头顶上的氧气面罩会自动下垂，此时应立即吸氧，绝对禁止吸烟。如果机舱内失火，可用二氧化碳灭火瓶和药粉灭火瓶（驾驶舱禁用）；非电器和非油类失火，应用水灭火瓶。乘客要听从指挥，尽量蹲下，处于低水平位，屏住呼吸，或用湿毛巾堵住口鼻，防止吸人一氧化碳等有毒气体。但升降时飞机失事通常十分突然，来不及向旅客发出警告，乘客应懂得飞机失事的各种预兆：机身颠簸；飞机急剧下降；舱内出现烟雾；舱外出现黑烟；发动机关闭，一直伴随着的飞机轰鸣声消失；在高空飞行时一声巨响，舱内尘土飞扬，这是由于机身破裂，舱内突然减压。避免遇到空难的措施有：选择一条中转最少的航空线，减少黑色13分钟的次数。登机后认准自己的座位与最近的应急出口的距离和路线。必须知道如何打开“应急出口”。若头顶部有重而硬的行李必须挪至脚旁。在遇到空难时的应急措施有：当飞机发生事故时，保持最稳定的安全体位，弯腰，双手握住膝盖下，把头放在膝盖上，两脚前伸紧贴地板。舱内出现烟雾时，一定要使头部处于可能的最低位置，因为烟雾总是向上的，屏住呼吸用饮料浇湿毛巾或手绢，捂住口鼻后才呼吸，弯腰或爬行至出口。当机舱“破裂减压”时，要立即戴上氧气面罩，并且必须戴严实，否则呼吸道肺泡内的氧气会被“吸出”体外。为了增加舱内的压力和氧浓度，飞机会立即下降至3000m高空以下，这时必须系紧安全带。若飞机在海洋上空失事，要立即换上救生衣。当飞机撞地轰响的一瞬间，要飞速解开安全带系扣，猛然冲向机舱尾部朝着外界光亮的裂口，在油箱爆炸之前逃出飞机残骸。因为飞机坠地通常是机头朝下，油箱在十几秒钟后爆炸，大火蔓延也会在几十秒钟之后，而且总是由机头向机尾蔓延。
（二）交通事故中他救措施
1．头部伤害的救济法
据资料介绍，在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而且60％～70％死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识，有很大的可能使受伤者转危为安。
（1）发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：首先，取昏睡体位，即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通；若呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按摩；若头皮出血时，用纱布等干净布料直接压迫止血
（2）如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要使伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。值得注意的是：①受伤后仅有头痛头晕，说明是轻伤；除此外还有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤了。②脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状，那就绝不可大意，应速送医院诊治。③受伤后如有脑脊液流出时，最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因为这样会引起感染。
2．休克的急救措施
（1）平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。
（2）保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度地后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。
（3）注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯，但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。
（4）必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定；烦躁不安者可给予适当的镇静剂；心源性休克给予吸氧等。
（5）注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。
（三）安全转运伤者的方法
（1）背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识、神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。
（2）抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。
（3）拖拉法：如果伤者较重，一人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的一角将伤者拉走。
（4）双人搬运法：这种方法分两种，一是椅托法，两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相互握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。另一种是双人拉车法，两名救护者，一个站在伤者的头部方向，两手伸于腋下，将其抱人怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿，两人步调一致将伤者抬起运走。
（5）脊柱损伤搬运法：对于损伤严重的患者，像头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等，需要由多名救护人员协同参加并应用器械，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。对疑有脊柱骨折的伤者，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。在进行急救时，上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤使呼吸功能丧失而立即死亡。正确的搬运方法是：先将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在伤者一侧，用于搬运伤者的必须为硬木板、门板或黑板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少3名救护人员水平托起伤者躯干，由一人指挥整体运动，平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中，动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后，可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，以防止在往医院转运过程中发生摆动，造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋热敷时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，以防止发生高热，冰袋也应用布包好。对有大腿骨折的伤者，要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运，以减轻伤者的痛苦。
（6）火灾现场的搬运法：在浓烟密布的火灾现场，或充满一氧化碳的房间内，救护人员要匍匐进入，发现被浓烟毒气熏倒的伤者后，应迅速将伤者的前臂重叠捆绑，套在救护者的颈部，迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低，浓烟向高处走。而一氧化碳比空气略轻而浮于上层，距地面30cm以内的烟或毒气比较稀薄，故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气，防止中毒。但请注意，这种方法不适合有脊柱损伤的伤者。面对所发生的各种各样的交通事故案例，结合上述对交通安全基本常识的介绍，我们应该清楚地认识到交通安全教育的重要性。因为交通事故既有必然的因素也具有偶然的突发性，所以，培养交通安全意识，加强交通安全知识的学习，从已发生的相关案例中吸取经验教训，时刻确保我们的身体健康和生命安全，为学校的教学提供井然有序的环境，为学生的健康成长和认真学习提供良好的环境。
旅游安全与注意事项
【旅游中的人身安全注意事项】
人身安全的威胁主要来自两个方面：人为的和自然环境的。其中人为因素可分为旅游者自身因素和他人因素。
一.人为因素带来的安全问题
（1）冒险、探奇。这种由于冒险、探奇造成的意外事故多发生在青壮年的旅游者身上。所以在决定冒险探奇前千万要考虑装备设施、身体条件，去冒险、探奇之前要学好专业知识并能熟练地用到它们。
（2）旅游中走失。旅游者走失一般出现在游览活动中或自由活动中。在游览活动中旅游者应留意导游每天通报全天的游览日程、游览用餐点的名称和地址、在各个点的抵达时间和逗留时间。在外出自由活动时，请先告知导游或领队你将要去哪里，大概何时回来，一定要记好导游的电话号码以便联系。
二.自然因素带来的问题
（1）中毒。一方面要防止饮食方面的中毒，吃腐烂和不洁食物、饮用污染了的水等均可引起中毒；另一方面就是在大自然旅游中，有不少植物是有毒的，特别是到南方热带森林中去旅游更应注意有毒植物对人身的侵害。难以行走的原始次生林，旅游者不要一人走进林中。
（2）动物伤害。蛇是旅游意外伤害中最易发生和最容易遇到的小动物。为了防止被蛇咬伤，在草深林密的地方旅游时，最好穿长裤长袜，戴草帽或遮阳帽，手中最好拿一拐杖或拿一根竹竿，可以抽打草丛赶跑蛇虫。旅游中遇到了蛇，最好的办法是沉着对付，千万不要惊慌、不能跑动，也不要理会它，只要你不伤害它，离它而去，也就相安无事了。万一被蛇咬伤，千万不要着急，要沉着冷静，只要不做剧烈运动，不会马上就有生命危险。
如果被咬到应积极进行处置，首先结扎伤口上部肢体，千万不可用嘴去吸毒液，以防毒液进入口中。要用手一面挤压伤口，一面用水冲洗，涂蛇药粉于伤口处，速送医院进一步处理。
蛇以外的其他猛兽，在旅游风景区极少遇到，偶尔遇到也不必惊慌，悄悄地躲避开它就是了，一般这些猛兽很少主动袭击人。
雷电交加时，如在野外无处躲避，应立即蹲下，双脚井拢，双留抱膝，头部下俯，尽可能降低身体的高度。手中若有金属物，要迅速抛到较远处。千万不要扛着铁锹等劳动工具在旷野上奔跑。如在屋内躲雨，不可靠近门、宙，也不要靠近暖气管片和自来水管。电视机或收音机（尤其是使用室外天线的）要停止收看、收听，要切断电源，将室外天线与电视机脱离而与地线连接，不要打电话。
