登陆注册
9358300000003

第3章 婴儿常见病(1)

发热

发热的婴儿面部潮红,前额、后颈部和身体发烫。尽管孩子的手脚很凉,但是他仍会感觉燥热,变得很烦躁并且拒乳。发热是由感冒之类的感染引起的,但穿得太多或者天气太热也会引起发热。低热通常见于预防接种后。

警示

如果出现以下情况,应立即寻求就医。

1.孩子出现呼吸急促、呼吸困难,或是孩子嗜睡。

2.孩子出现抽搐症状。

3.孩子皮肤出现红疹,并且压之不褪色。

及时就诊

如果出现以下情况,应就医。

1.孩子小于6个月。

2.大于6个月的孩子出现拒乳、呕吐、腹泻或者皮疹等症状,或是你对孩子不放心。

妈妈如何做

你可以通过以下方法帮助孩子退热。如果孩子各个方面都很好,只是低热,可以暂不处理。

1.给孩子脱掉尿布和衣服来降低孩子的体温。不要给孩子穿得过多或者包裹太厚,孩子会因为盖得或穿得过多而出现发热。

2.给孩子测量体温。

3.给孩子吃对乙酰氨基酚或布洛芬来降低体温。

4.在两餐之间给孩子喂温开水,喂奶时要尽量少量多次。

5.确保孩子房间的温度适宜,如果温度很热可以使用电风扇(但不要对着孩子吹)。

6.现在已不再推荐使用温水擦浴或者洗澡降温,因其会加重孩子的发热症状。

药物治疗

体重大于5千克的孩子可以使用布洛芬退热。虽然对乙酰氨基酚可以用于2~3个月的孩子,但是仅仅能够降低预防接种后所引起的发热。妈妈服用对乙酰氨基酚后,在乳汁中的含量很小,不会对婴儿造成伤害,哺乳期的妈妈也可以服用。

如果孩子吐药,可以尝试使用注射器缓慢喂药。用注射器慢慢地将药物注入孩子口腔面颊部,不要直接注入孩子口腔内。

寻求进一步医疗建议

如果有下列情况,请去看医生。

1.孩子发热超过24小时或者他的体温持续升高。

2.孩子出现新的症状。

很多婴儿有拉半水样便和喂奶后出现少量溢乳等现象,但是出现腹泻和呕吐问题就变得严重了。腹泻和呕吐的婴儿排便次数会明显增多并且吐出吃进去的所有东西。长期呕吐腹泻常常是由肠胃炎(肠道和胃的炎症)引起的,这种情况多发生于人工喂养的孩子。虽然腹泻和呕吐恢复得很快,但是有导致孩子脱水的危险。

警示

如果出现以下情况,应立即就医。

1.患儿小于3个月。

2.呕吐物呈血色或绿色,排血便或柏油样大便,眼窝凹陷,嘴唇或舌头干燥,没有小便,精神萎靡不振。

妈妈如何做

你可以通过以下方法来缓解孩子轻度的腹泻和呕吐症状。腹泻和呕吐所能带来的最大风险是脱水,因此及时补充水分至关重要。

1.母乳喂养的孩子,给孩子增加喂奶次数。如果腹泻不见好转,可以在每次喂奶之前给孩子喝点口服补液制剂。

2.人工喂养的孩子,继续给予足量的奶液,但要注意少量多次。如果孩子出现拒乳或者腹泻不见好转,你可以给孩子喝口服补液制剂。你要逐渐地给孩子补充液体,若一次喝过多的水会加重呕吐。

3.普食喂养的孩子,只要他能吃,可以给孩子正常饮食。如果孩子没有食欲或者继续呕吐,给他补充液体就至关重要了。孩子恢复食欲时,你可以给他清淡饮食,如苹果泥、香蕉泥和土豆泥。孩子病情好转时,你可以逐渐增加食物品种和数量,在孩子能够接受的情况下,尽快建立正常饮食。

药物治疗

口服补液制剂可以在药店买到,是有着不同口味独立包装的粉末制剂,用于补充腹泻和呕吐所丢失的水、盐和糖,使用时要先把口服补液制剂加入推荐剂量的冷水或热水中溶解。在婴儿使用之前,要检查该产品是否适用。

寻求进一步医疗建议

如果有下列情况,请去看医生。

1.孩子的病情加重。

2.孩子不能喝水。

3.孩子腹泻持续24小时或者呕吐超过3小时。

预防

注意卫生会令你远离肠胃炎,而且即使你的孩子感染了,这样做也能有效地防止传染给家庭其他成员。

1.要确保自己和每位家庭成员都能做到:抱孩子和喂孩子吃饭前后用肥皂彻底清洗双手;在拿食物、吃饭之前及便后彻底清洗双手。

2.如果你的孩子已经感染了肠胃炎,要给孩子使用专用毛巾。

3.在孩子玩耍回来或者与宠物玩耍之后要给孩子清洗双手。

喂养问题

大多数刚出生的孩子都存在喂养问题:新生儿需要练习吃母乳,你要为人工喂养的初生婴儿选择合适的奶嘴和配方奶粉,喂养不足的孩子会表现为睡眠过多,体重增长很慢,而喂养过度的孩子则表现为体重增长过快。不管是母乳喂养的孩子还是人工喂养的孩子,都很容易在喂奶后出现少量的溢乳,这属于正常现象,叫做反流,可能会持续1年以上,主要是由于孩子胃入口处的肌肉力量薄弱造成的。这种现象在早产儿或肌肉发育不良的孩子中是很常见的。但是如果溢乳量很大就不正常了。如果孩子在吃完奶入睡后突然醒来并且惊声尖叫,尽管他吃得很好,也不能排除牛奶过敏的可能。

及时就诊

如果出现以下情况,应就医。

1.孩子不吃或不能吃。

2.孩子喂养方面没有问题,但是存在生长发育方面的问题。

3.孩子溢乳量很大,或者呕吐物中混有血液。

4.孩子体重不增或者体重下降。

妈妈如何做

随着年龄增大,许多孩子的喂养问题可以自行缓解,以下方法也能为你提供一些帮助。如果孩子每天使用6个以上尿布,同时睡得很好,并且体重增长在一定的范围,这就说明你的孩子喂养得很好。

1.确保24小时内给孩子至少6次的适量喂养。不要错误地认为孩子熟睡就很好;如果他睡觉超过4小时,请把孩子叫醒给他喂奶。

2.人工喂养的孩子常常出现体重增长过快的问题,你可以咨询你的卫生随访员如何合理喂养。

3.如果孩子在喂奶后经常出现溢奶,你就要在每次喂奶前预先给孩子换上干净尿布,以免在喂奶后过多打扰他。喂奶中间可停一会儿并用手轻拍背部,喂奶后把孩子竖直放在腿上以利于胃部的气体自行排出。人工喂养的孩子可使用特殊设计的奶瓶和奶嘴,以减少孩子吸入气体。喂奶时,婴儿应把母亲的乳头吸入口腔后部,下颌紧贴乳房以利于吃奶。

4.确诊为胃食管反流的孩子,在病情缓解之前,要给他一种特殊的喂养方式。

母乳喂养

1.如果你是新妈妈,可以采用前面提到的方法来帮助学习如何正确喂奶,同时要向有喂养经验的人学习喂养技巧。

2.如果乳房很胀,孩子很难进乳。你可以在他吃奶之前挤出少许奶,使乳房变得松软,这样有利于喂养,也能避免因乳汁流出过快而导致孩子呛奶。

3.孩子在学会正确进乳之前,不要给他使用安慰奶嘴或奶瓶。

4.在两次喂奶之间,偶尔用手挤奶或用吸奶器吸奶有助于吸空乳房,并有助于刺激产生高质量的奶,还能帮助牵引出平坦或内陷的乳头,等于给乳头一个很好的保护。

5.确保你每天额外摄入500卡路里的热量,尽量多休息,以保证母乳的质量。

6.如果孩子在两次喂奶之间出现烦躁不安或尖叫,那么在1周内就不要给他吃奶制品,观察是否有过敏反应。如果症状有所缓解,可以继续使用这种方法。

人工喂养

1.如果孩子吃奶很慢,你可以换用一个大孔奶嘴。相反,如果孩子吃奶过快,你可用一个小孔奶嘴。

2.如果孩子在每次喂奶之后,持续出现烦躁不安或不愉快的表现,你可以换一种配方奶粉。如果孩子在两次喂奶之间突然醒来并惊声尖叫,你可以试用1周的低敏配方奶粉以观察是否是配方奶粉过敏。如果症状有所缓解,就可以继续使用这种方法。

3.如果孩子出现腹泻和呕吐,要在每次喂奶之前认真洗手并要仔细消毒奶瓶或其他用具。

实用技巧

哺乳技巧:无论是母亲还是孩子都需要养成正确的母乳喂养姿势,以下这些简单的方法也许对你有用。

1.把孩子的头放在你的臂弯里,让孩子坐在你的腿上,并把他的一只胳膊放在你的身后。尽可能做到每一次喂奶都让孩子的肌肤与你的肌肤直接接触。

2.先用一根手指或者乳头轻触孩子的脸颊,这时他会把嘴张开寻找乳头,你也可以挤出少许的奶液,便于孩子觅食。

3.如果孩子仅仅吮吸到乳头,他将很难吸到奶水,而你也会感到乳头酸痛。如果出现这样的情况,你可以用一根手指轻轻插入孩子嘴角,取出乳头,然后重新哺乳。

吮吸技巧:母乳喂养时,孩子应该含入整个乳头以及乳头周围的大部分乳晕。这样孩子在吮吸时能够形成一个密闭的空间,避免吸入过多气体。

预防溢乳:溢乳的孩子通常不喜欢被平放在床上,每次喂奶之后,要照料得格外小心。下面的方法能帮助减少溢乳。

1.在喂奶之前给孩子更换尿布并把他温柔地直立抱在怀里。

2.少量多次喂奶,这样可以避免超过孩子胃容量负荷。

3.人工喂养的孩子可以使用专为溢乳问题设计的浓稠配方奶粉(咨询你的卫生随访员或医生)。不要再额外给他喂养配方奶粉。大于4个月母乳喂养的孩子可以将10毫升的米粉溶解到30毫升挤出的母乳或配方奶中,然后使用配制好的溶液喂养孩子。

4.每次喂完奶后,把孩子轻柔地放入婴儿专用座中,保持坐位或半坐位30分钟左右。当孩子睡着时,你可以轻轻地将他的头部抬高,这样孩子就会睡得更舒服了。

寻求进一步医疗建议

如果有下列情况,请去看医生。

1.孩子昏昏沉沉、无精打采,或你对他的体重增长不满意。

2.孩子有牛奶不耐受或过敏症状,如腹泻、呕吐、腹痛及腹绞痛。

3.大于18个月的孩子仍有溢乳现象。

睡眠问题

小于3个月的孩子夜间需要吃奶,有些大于6个月的孩子夜间也会吃奶。所以夜间孩子会醒来。在早期几个月内,孩子的睡眠问题主要表现为夜间喂完奶并哄其入睡后不久他又会醒来;年龄大点的孩子主要表现为入睡困难,并且夜间醒来后很难再次入睡。因此,你要训练他们自行入睡的能力。当然,有些疾病、日常习惯的改变及喂养问题都能短暂地影响孩子的睡眠。

及时就诊

如果出现以下情况,应就医。

1.孩子看起来不好,或者你担心他。

2.孩子睡觉时突然醒来并惊声尖叫而且不能安抚。

妈妈如何做

以下方法有助于孩子睡眠。尽量坚持训练孩子,让他养成好的作息习惯,这要花费很多时间,但是的确有效。

4个月以下的孩子

1.给孩子做1周的睡眠记录,记录孩子在几点和在怎样的情况下入睡或者醒来。这样你就能了解孩子在睡眠期间是否有干扰因素,并及时应对。

2.把婴儿放在四周有护栏的床上,让孩子面朝上去枕平卧,不要让被子盖住孩子的脸。

3.不要让孩子过冷或过热,保持房间温度在18℃左右,不要把儿童床放到散热器附近。不要把孩子包裹得太紧,不要给孩子盖得太厚。

4.如果孩子夜间醒来要吃奶,可以开一盏小灯。要先给孩子更换尿布,如果不是很湿或出现尿布疹,不换尿布也可以。

5.如果孩子在吃奶时睡着了,可以轻柔地将他放回到自己的小床,包裹时不要过多地翻动孩子,因为这样容易吵醒孩子。

如果你和1岁以内的孩子特别是母乳喂养的孩子睡在一起,你要特别注意要睡硬板床,孩子睡觉时需要去枕平卧,并盖上合适的盖被。如果你或你的伴侣抽烟、喝酒、吃安眠药或其他药物就不要和孩子睡在一起了。尽早让孩子建立睡眠联想。抱着他或左右摇晃,或让他坐在婴儿车里,这些均有助于在白天喂奶后哄孩子入睡。但不要经常用这些方法,这些方法会让孩子产生依赖。鼓励孩子在夜间保持较长时间的睡眠,要让他明白白天和黑夜的区别。当他在白天小睡的时候,把窗帘拉开,并且在喂他吃东西的时候和给他换衣服的时候同他聊天。在夜间要保持环境黑暗,在喂奶时和喂奶之后,把所有的声、光降低到最弱。

4个月以上的孩子

1.试着让孩子养成规律的午休,因为白天的合理作息,有利于夜间的睡眠。所有小于1岁的孩子,每天需要2次1小时以上的日间小睡,并且确保白天最后1次小睡要在下午早一点儿的时候完成,否则会影响到夜间睡眠。

2.如果你的孩子大于4个月,体重增长和喂养都很好,你可以训练他如何在晚上睡好觉。使用控制哭泣或逐渐撤退的方法,经过一段时间的训练,孩子的睡眠问题就能得到根本解决。必须承认的是,在刚开始实施这些方法的时候,你一定感到很不安,特别是对于那些孩子一醒来就及时给他安慰的父母。

3.大于6个月的孩子在半醒状态短暂哭泣或间歇性哭泣时,你可以查看一下孩子是否安全,并给他安慰。保证合理的作息时间,预防过度劳累,能够帮助你解决这些问题。

实用技巧

睡眠联想:每天晚上在孩子入睡前做同样的事情,有助于孩子建立睡眠联想。

1.每天晚上固定时间给孩子洗澡,洗澡时要保持安静,至少不要让他兴奋,不要过多地刺激他。

2.小于6个月的孩子,可以把他放在一个通风的摇篮里,并在摇篮旁边一边唱摇篮曲一边用手轻拍孩子的胸部。每天唱同一首歌也能帮助他建立睡眠联想。

3.对于大一点儿的孩子,你可以在他的床旁陪他看书或者玩他喜欢的软玩具。时间长了,一个可爱的玩具、一条床单或一个毯子都能帮助他建立睡眠联想。

过渡物:当孩子开始把安全舒适与一条心爱的毯子或柔软的玩具联系在一起时,它们就变成了帮助孩子睡眠的过渡物。

同类推荐
  • 消化系病诊治争议病案集

    消化系病诊治争议病案集

    近年来国内外出台越来越多的相关疾病诊治指南,使我们在诊治中能有章可循,有据可依。但是,诊治过程中还是有许多复杂的案例,需要结合实际病情,灵活掌握,适时运用。基于提高医术水平和提高医疗质量、规范医疗行为的需要,我们收集了近年来消化系统疾病相关的若干争议病例,在浙江省内多次组织消化专科医生讨论会,对这些争议病例对照诊治规范或共识进行分析,发现或多或少都有教训可供汲取。本书对这些病例逐个进行点评,并附有国内外对相关疾病的诊治指南,解读其中所存在的疑问。
  • 社区急诊护理

    社区急诊护理

    全书共分四章,主要介绍社区急诊护理特点、急救组织及社区急诊评估、常用现场急救技术、常见急诊的社区护理、灾害性事件的救护与遇险生存。本书内容以社区护士实际工作需要为基础,强调现场救护和社区条件下的应急处理,讲解急救技术时图文结合,力求通俗易懂;常见急诊的社区护理从症状出发,强调对常见急诊的判断和应急处理;对常见急诊的社区急诊护理过程作程式化的描述,力求简洁明了,方便学习和掌握,也方便社区护士对社区急救知识、急救技能的社区普及工作;同时增设常见灾害性事件(火灾、水灾、地震)的现场救护内容,包括灾后心理危机的干预,以发挥社区护士在社区突发事件中的作用。
  • 养老护理预防摔伤技巧

    养老护理预防摔伤技巧

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 护士角色与心理护理

    护士角色与心理护理

    “三分治疗、七分护理”,说的是护理工作的重要性。然而,目前医院临床护理工作状况如何?倘若说三项护理中技术护理基本到位的话,生活护理相比就有差距了。心理护理更是不可相提并论,尚处在起步阶段。护理工作不完全是护士的事情,尤其是心理护理,很多方面体现在整个医务人员与病人的交流。
  • 袖珍药物手册

    袖珍药物手册

    随着临床医学、药学的飞速发展,新药不断涌现,加之我国医药卫生体制改革不断深入,特别是国家基本药物制度和新型农村合作医疗制度已全面实施,这对临床医药工作者提出了更新更高的要求。如何迅速、准确地开出规范的处方,成为摆在医务工作者面前的重要问题。面对越来越繁重的工作压力,广大临床医务人员特别是基层医务人员迫切希望能有一本方便实用的药物手册,临床工作中或遇到用药中的问题时可随时查阅。据此,我们在参考了大量相关专业书籍的基础上,编写了这本《袖珍药物手册》。
热门推荐
  • 王源,是你给了我温暖

    王源,是你给了我温暖

    妈妈突然的去世使马思源伤心,在伤心中碰到了帅哥王源,在他的照顾下,俩人成了情侣。
  • 梨花落去终有时

    梨花落去终有时

    都市白领梵梨落,因上顾山看相思红豆树,与好友走散,不慎坠入后宅基河。醒来时发现穿越到了康熙盛世年间,当年的死婴因此而重生。她现在的名字是年紫曦,湖广巡抚年遐龄的掌上明珠。大哥是博才多闻的年希尧,二哥是骄横跋扈的年羹尧。他是未来的雍正皇帝,一次次的利用算计,给她带来沉重的打击。她以为自己是雍正的最爱,他会念在她服侍他二十几年的情份上,她甚至以死要挟,求他饶过她的二哥,圆明园最后的一瞥,年妃用尽一生的爱却依旧没有挽回眼前男人的最后怜惜,弥留,生死,也许是告别伤痛的最后办法,她爱他心碎。她终于明白了,雍正心中更本就没有爱过任何人,除了江山社稷……感谢墨星封面网,百度搜索“墨星封面”第一个就是!
  • 皇妃之貌霸天下

    皇妃之貌霸天下

    现代冷酷杀手穿越到古代,宅门深似海,暗礁林立,经历刻骨铭心爱恨情仇;侠骨柔肠笑傲江湖路;风云会际,驰骋疆场,涿鹿天下!【情节虚构,请勿模仿】
  • 暮色降临时

    暮色降临时

    每当暮色降临时,我愿意陪你去远方。————那啥,找不到写作感觉了,暂停更新。。。
  • 蛊事奇谈

    蛊事奇谈

    我炼养本命蛊失败了,还中了十分罕见的毒,最疼爱我的爷爷还要把我炼成蛊人……
  • Ban and Arriere Ban

    Ban and Arriere Ban

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 帝国第一宠:娇妻,有喜了!

    帝国第一宠:娇妻,有喜了!

    她,从小就家破人亡。他,从小家财万贯。两人本无交集,似生命中的平行线,却因一场暴雨,成了相交线。她自幼被带入君家参加杀手训练!万年铁血红玫瑰竟是她。他自幼高冷优雅,心思细腻,身手更是以一当十!他的灵魂上印着太阳之印。长大后,她成了他的手下,也成了他此生最重要的人。“苏浮瑾,我不允许你受伤!听懂了吗!”“是!主人。”男人目光中透露出一股寒气,强调道:“是老公!”旁边的杀手都起哄笑了起来
  • 羊的样子

    羊的样子

    本书收选有“火车”、“萨如拉”、“记忆”、“美丽的哈瓦那”、“月伦小友”、“蜜色黄昏”等散文。
  • 诸天万界之主

    诸天万界之主

    白,绿,黄,红,紫,银,金每一个人出生的时候就有自己的命格是玩家,还是世界之主无数玩家开拓一个又一个的世界九大金色世界之主镇压万古乾坤叶天来的这个世界上他就告诉自己这一世】不要平凡!!!!!ps:我推的书都是我自己比较喜欢的,但是作者我只认识《牛笔》的作者剑西来!
  • 沧澜心域

    沧澜心域

    一部充满热血的传奇故事。他不是一个人,他也是一个人,在成长的道路上经历了太多的坎坷,终于在属于自己的道路上到达了巅峰。