第二章 常用补肾中药 (1)
鹿茸
【又名】 斑龙珠、花鹿茸、马鹿茸。
【性味】 甘、咸，温。
【归经】 肝、肾经。
【成分】
含激素（雌酮等）、胶原蛋白质、C27H56的烷烃化合物、软脂酸、硬脂酸、卵磷脂、鞘磷脂、糖脂等。脂溶性部分含有雌二醇、胆固醇、维生素A等。氨基酸有17～19种之多，尤以甘氨酸、谷氨酸、脯氨酸为多。无机元素含钙、镁、铁、锰、磷等。
【药理作用】 温补肾阳，填精益髓，强筋壮骨，健体延年。
（1）鹿茸粉、精、酊均有强壮作用，可使家兔红细胞、血色素增加，使小白鼠体重增加，促进物质代谢，增进食欲。鹿茸所含的多种氨基酸对人体有强壮作用。能提高机体的工作能力，减轻疲劳，改善睡眠，促进食欲，改善营养不良和蛋白质代谢障碍，改善糖酵解和三羧酸循环的能量代谢。
（2）对循环系统的作用：实验证明，大剂量鹿茸精能使心缩幅度变小、心率减慢，并使外周血管扩张、血压下降；中等剂量鹿茸精引起离体心脏活动明显增强、心缩幅度增大、心率加快，对疲劳心脏的恢复更为明显，对节律不齐的离体心脏能使节律恢复正常。
（3）各种鹿茸制剂具有雄性激素样作用。
（4）鹿茸精对长期不愈合和新生不良的溃疡、伤口，均能增强其再生过程，并能促进骨折的愈合。
（5）鹿茸能增强肾脏的利尿功能和胃肠道的运动和分泌功能。提高离体子宫的张力和加强其节律性收缩。
（6）鹿茸有促进健康人淋巴细胞转化的作用。
（7）促进红细胞、血色素、网织红细胞增加。
【临床应用】
（1）强身健体：适用于肾阳衰弱、精血不足虚衰之体。配伍人参、菟丝子、枸杞子等服之效佳。
（2）肾阳不足之阳萎早泄、耳鸣目昏、腰痛足软、小便白浊。配伍人参、熟地黄、枸杞子等药，如参茸固本丸。
（3）精血亏虚，筋骨无力或小儿发育不良、骨软行迟、囟门不合等。常配伍熟地黄、山萸肉、山药等。如加味地黄丸。
（4）冲任虚寒，崩中漏下，赤白不止。本品补肝肾、调冲任、固带脉，可与当归、阿胶、白术、乌贼骨等配伍应用。如鹿茸散。
（5）阴疽内陷或疮疡久溃不敛，脓水清稀。配伍黄芪、阿胶、当归等。
【用量】 每日1～2克为末冲服，或入丸、散、酒剂。
【注意】
（1）服用宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以防阳升风动，头晕目赤。
（2）凡阴虚阳亢，血分有热，胃火炽盛，或肺有痰热及外感热病均应忌服。
紫河车
【又名】 胎盘、人胞、胞衣、混沌衣、混元丹、胎衣、仙人衣、混沌皮。
【性味】 甘、咸，温。
【归经】 肝、肾、肺经。
【成分】
含多种抗体、干扰素和与血液凝固有关的成分；含促性腺激素A和B，催乳素，促甲状腺素，缩宫素样物质；多种甾体激素如雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、去氧皮质甾酮等多种激素；还含有多种酶、如溶菌酶、激肽酶、组胺酶、缩宫素酶等。还含有红细胞生成素、磷脂及多种多糖。
【药理作用】 补肾益精，大补气血，益寿延年。
（1）紫河车能促进胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺的发育，亦能增强机体的体力和耐力。
（2）本品所含的丙种球蛋白可预防和控制病毒感染，所含溶菌酶能防止多种细菌内毒素所引起的动物死亡。
（3）具有免疫作用，能增强机体的抵抗力。
（4）有抗过敏作用。
（5）对甲状腺、睾丸有促进作用。
【用量】 1.5～3克，研末装胶囊吞服，每日2～3次。也可入丸散。如鲜用，每次半个或1个煮食。
【临床应用】
（1）肾虚诸证：疗肾气不足、精血衰少所致的不孕、阳萎、遗精、腰痛、头晕、耳鸣等。本品补肾益精血，兼能补阳。可单用，亦可配伍其他补益药同用。如大造丸，河车大造丸。
（2）虚劳：肝肾不足、气血亏虚而致劳热骨蒸、吐血虚瘦者，以此补虚疗损，可单用，或配伍白茯苓末，作丸，米饮下。如河车丸。
（3）气血虚弱，乳汁不足：取其益气养血之效，配伍党参、黄芪、熟地黄、当归等。单用即有效。
（4）久癫失志，气血虚弱：紫河车洗净，煮烂食之。
【注意】
（1）阴虚火旺者，不宜单独运用。
（2）外感表邪及实热者忌用。
蛤蚧
【又名】 蛤蟹、蚧蛇、砑。
【性味】 味咸，性平。
【归经】 入肺、肾经。
【成分】 含动物淀粉、蛋白质、脂肪。
【药理作用】 补肺肾，止喘嗽，有滋补强壮作用。
（1）蛤蚧的乙醇提取物，可延长正常雌小鼠的动情期，对去卵巢者则可出现动情期，并使子宫及卵巢（正常小鼠）重量增加。以雄小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量为指标，蛤蚧提取液表现雄性激素样作用。其效力较蛇床子、淫羊藿、海马为弱。
（2）增强机体免疫功能，调整网状内皮系统。
（3）提高机体对低温、高温、缺氧等应激的耐受能力。
（4）抗炎作用。
【临床应用】 主要用于治虚劳、喘嗽、咯血、消渴、阳萎。
（1）治虚证喘咳，包括肾阳虚和肺阴虚所致的慢性咳喘，如支气管哮喘、心性喘息、肺气肿，特别是治疗肺结核引起的喘咳。痰中带血，蛤蚧更是常用药。
（2）用于治肾阳虚之阳萎、性功能减退、五更泄泻、小便频数，或配朝鲜参、五味子、核桃肉；或配巴戟天、茯苓、白术等。
（3）用于治久病体弱、神经衰弱。
【用量】 干品碾末0.9～1.5克，大剂量用3～6克。
【注意】 外感风寒喘嗽忌服。
附 子
【性味】 大辛、大热，有毒。
【归经】 入心、脾、肾经。
【成分】 含乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、新乌头碱、塔拉胺、川乌碱甲、川乌碱乙。此外还含有非生物碱成分。
【药理作用】 回阳救逆，温补脾肾，散寒止痛。
（1）对心血管系统的影响：附子对离体和在体的动物心脏有明显的强心作用，煎煮的时间愈久，强心作用愈强，且毒性愈低，熟附子煎剂，可使四肢血管扩张，血压下降。
（2）抗炎作用：附子对大鼠甲醛性、蛋清性及角叉莱胶性踝关节肿胀有明显抑制作用，且能对抗醋酸所致血管通透性亢进。其抗炎作用与兴奋垂体-肾上腺皮质系统有关。
（3）抗寒冷：在寒冷环境下能抑制小鸡和大鼠体温下降，甚至使降低的体温升高，延长生存时间，减少死亡率。
（4）能抑制小鼠的自发活动，减少动物的疼痛反应，有明显的镇静、镇痛效应。
（5）明显增加脾脏抗体形成细胞的数目和血清中抗体的含量。
（6）局麻作用：附子刺激局部皮肤，可使皮肤黏膜的感觉神经末梢呈兴奋现象，产生瘙痒和灼热感，继而麻醉，丧失知觉。
【临床应用】
（1）四肢厥冷、脉微欲绝、阳气衰微、配合人参、干姜、炙甘草等同用。若冷汗淋漓、亡阳厥逆，与人参、龙骨、牡蛎等同用。
（2）肾阳不足、畏寒肢冷、阳萎、尿频，与肉桂、熟地黄、菟丝子、山萸肉等同用。
（3）脾阳不振、腹痛便溏，与党参、白术、干姜、甘草配伍。
（4）风湿痹痛，与桂枝、羌活、独活等同用。
【注意】 生附子毒性较大，只能外用；熟附子入汤药内服，要先煎1小时。
肉桂
【又名】 宫桂、玉桂、桂皮、油桂。
【性味】 味甘、辛，性大热。
【归经】 入肾、脾、膀胱经。
【成分】 含挥发油，其中主要为桂皮醛，另含乙酸桂皮酯，苯丙酸乙酯。
【药理作用】 补元阳、暖脾胃、除积冷，通血养生，散寒止痛。
（1）能扩张血管，使血液循环旺盛，并有发汗作用，用于促进血液循环而增强其他药的效力。
（2）健胃：促进胃液分泌。
（3）增强消化功能，排除肠道积气，缓解疼痛。
（4）对免疫系统的影响，升高白细胞。
（5）镇静催眠作用。
【临床应用】 主要用于治命门火衰、肢冷脉微、亡阳虚脱。
（1）用于治疗阳虚内寒、肾气虚弱的慢性病或体质衰弱者：表现有大便溏泻、虚喘、腰痛脚软，可配以附子并入补益肝肾药治之。
（2）用于治疗虚寒腹痛、食欲缺乏、上腹胀满、或吐或泻：取其温中健胃作用。
（3）取其活血通经镇痛作用以治妇科痛经。
（4）用于血虚气弱患者：在峻补气血方剂中配以肉桂，取其活血和改善消化吸收功能，使补药吸收更好。
【用量】 0.9～3克，碾末冲服0.6～2.4克。
【注意】 阴虚火旺忌服，孕妇慎服。
韭子
【又名】 韭菜子、韭菜仁、起阳草、草钟乳。
【性味】 辛、甘，温。
【归经】 入肝、肾经。
【成分】 含硫化物，苷类、蛋白质、维生素C等。
【药理作用】 温肾固精，暖腰壮阳。
（1）具有增强性功能和强壮作用。
（2）具有健胃、提神，在肠道内有消毒、灭菌等作用。
【临床作用】
（1）用于肾阳衰弱所致阳萎、遗精、尿频、遗尿等证。本品补肝肾、壮阳固精，常配伍菟丝子、桑螵蛸、龙骨、枸杞子等药。如《千金方》单用本品研末蜜丸服；《魏氏家藏方》以本品配伍补骨脂、益智仁治膀胱虚冷，小便频数。
（2）腰膝酸软冷痛，白带白浊。本品温肾暖腰膝，配杜仲、川断、巴戟天等治腰膝冷痛；配茯苓、萆薢、莲子治带下白浊。
【用量】 每服3～10克，入汤、丸、散、酒、粥剂。
【注意】 阴虚火旺而致心烦口渴、咽喉干燥、舌红少苔者忌服。
鹿衔草
【又名】 鹿蹄草、鹿含草。
【性味】 甘、苦，温。
【归经】 肝、肾经。
【成分】 本品含鞣质、挥发油、蔗糖、熊果粉苷、酶等。
【药理作用】 补虚益肾，强健筋骨。本品对衰弱的蛙心能增强心搏、调整心率，又有明显的扩张血管、降血压作用。对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌有抑制作用。
【临床应用】
（1）用于肝肾不足、筋骨无力、腰膝酸痛：鹿蹄草30克，猪蹄1个，同炖至蹄烂，去药渣，加调味品，喝汤食肉，连服5天。
（2）用于肾虚小便浑浊：鹿蹄草30克，芡实30克，萆薢15克，水煎服。此法亦可用作肾炎蛋白尿的辅助疗法。
【用量】 15～30克，煎服。
蛇床子
【性味】 辛、苦，温。
【归经】 入肾经。
【成分】 本品含挥发油，主要成分为左旋蒎烯、左旋坎烯及异戊酸龙脑脂等。另有白色结晶体及黑绿色油脂状物，其中有不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、甘油等。
【药理作用】
补肾助阳。适用于肾虚阳萎、女子不孕。蛇床子提取物有雄性激素样作用，能延长小鼠的动情期，能使卵巢及子宫重量增加，有类似性激素样作用。在试管内对皮肤真菌有抑制作用。动物实验证明能抑制流感病毒。
【用量】 3～10克，煎服。
【注意】 阴虚火旺，阳事易举者，忌用。
骨碎补
【又名】 申姜、毛姜、猴姜。
【性味】 苦，温。
【归经】 肝、肾经。
【成分】 本品含淀粉、葡萄糖及柚皮苷等。
【药理作用】
（1）补益肝肾：适用于肝肾不足、耳鸣耳聋、牙齿浮动，以及肾虚久泻等病症。
（2）活血壮筋：用于肌肉、韧带损伤、骨折等。
【临床应用】
（1）用于肝肾不足，耳鸣耳聋：骨碎补50克，猪肾1只（洗净，切碎），同煮，去渣，饮汤食猪肾。
（2）用于肾虚牙齿浮动：骨碎补50克，猪精肉50～100克（洗净，切碎），同煮，去渣，饮汤食用。
（3）用于肾虚久泻：骨碎补12克，石榴皮、肉豆蔻各10克，水煎服。
【用量】 10～15克，煎服。
【注意】 阴虚火旺者，忌用。
制狗脊
【又名】 狗脊、金毛狗脊。
【性味】 苦、甘，温。
【归经】 入肝、肾经。
【成分】 本品含绵马酚、淀粉等。
【药理作用】 补肝肾，强筋骨。适用于肾虚腰痛，腰膝酸软等病症。
