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第8章 整体保养与整体疾病预防(2)

如果长期坚持食疗和改变生活方式仍不能纠正肾虚状况就需要适当服用一些补肾强精的药物。但为了避免胡乱服用补肾药物,需要我们了解一些基本的常识。最基本的是要区分自己是肾阴虚还是肾阳虚。偏阴虚者大多脸发红、烦热,喜凉怕热,可服用补阴的代表性中成药六味地黄丸;偏阳虚者则喜热怕冷,四肢发凉,面色苍白,可服用补阳的代表性中成药金匮肾气丸。不分“阴虚”还是“阳虚”盲目补肾的做法是非常错误的。如果该补“阴”的时候补了“阳”或者该补“阳”的时候补了“阴”都会严重破坏人体平衡,加重病情。另外,值得重视的是开源还需节流,补肾光靠补还不行,一定要重视以下三点:适度运动、适度性生活和充足睡眠。适度的运动能改善体质,活跃思维,强壮筋骨、促进营养物质的消化吸收,从而使肾气得到巩固。如果不动补再多再好也很难改变肾虚的状况。性生活要适度,不勉强,不放纵。控制性生活的数量,提高性生活的质量,这对夫妻双方的身体健康和生活幸福都是有益的。充足的睡眠也是恢复精气神的重要保障,否则吃多少补肾药,效果也不会好。

五、肾虚与更年期

1.男性更年期提起更年期人们就习惯地想到中老年女性,其实男性也会面临更年期综合征的种种困扰。现代医学已经证实,不管男人还是女人都有“更年期”。只不过男性更年期的表现一般不像女性表现得那么明显。但也有一些男性更年期症状较重。

男性更年期一般发生在40岁以后,但由于每个人的身体健康状况、生活条件、个性特点、受教育程度以及职业性质不同,更年期的迟早也不尽相同。一般男性更年期比女性要晚5~10年。

男性更年期与女性更年期类似,具有下列四大类症状。

(1)精神心理症状:表现为注意力不集中,健忘、焦虑、抑郁、缺乏自信,工作效率降低。有的人还会出现神经功能紊乱,如头痛、失眠、乏力、情绪不稳定等现象。

(2)血管舒缩症状:表现为心悸、潮热、出汗。

(3)生理功能减退症状:表现为骨与关节疼痛,消化系统功能紊乱,如食欲减退,便秘、腹痛等。

(4)性功能方面的症状:表现为性欲降低,阳痿、早泄等。

在这四种症状中,性功能减退是最常见的症状。

男性更年期的发生与雄性激素水平下降密切相关。研究表明,中老年男性常见的骨质疏松症、心血管系统疾病、糖尿病、肾病、抑郁症、认知功能障碍等都和雄性激素水平下降有着密不可分的关系。

男性更年期的临床表现与女性有不少相似之处,但两者之间又存在明显的差异:一是男性更年期比女性晚。女性更年期一般发生在50岁以前,而男性更年期往往在55岁以后才呈现高发态势。二是男性更年期症状不如女性明显。尽管男性和女性在更年期都有疲倦乏力、心悸失眠、阵发性潮热、情绪变化、性能力减退等相同的临床表现,但男性的症状没有女性的那么明显和严重,这也是很多进入更年期的男性不易发现自己身体和情绪有所改变的原因。

男性更年期是一个需要逐步适应、缓慢改变的过程。进入更年期的男性,需要关爱自我、坚持锻炼、科学膳食、保证休息、心态乐观,顺利度过更年期。一要保持精神愉快。每天要带着笑容离开家,带着宽容处理工作中遇到的人和事,再带着笑容回家与家人共进晚餐。餐后出门散散心,顺便活动一下身体。二要坚持锻炼身体。中年以后,男人很容易发胖。大肚男面临罹患各种疾病的高风险。因此,要坚持锻炼保持起码的体形。可选择游泳、快走、慢跑、打太极拳等各种有氧运动,减掉脂肪的同时,也减掉多种疾病的威胁。三要注意饮食保健。平衡的饮食能够预防和减轻更年期症状。需要多吃一些粗粮、薯类、豆类及各种新鲜蔬菜和水果,多吃含钙和维生素D的食物,少喝酒,少吃肉。

2.女性肾虚与更年期很多女人在清晨起床后照镜子会发现一个陌生的自己:眼睑水肿、黑眼圈、面色苍白无光。不化妆已经无法出门。为什么女性青春易逝、红颜易老,肾虚是一个重要原因。肾虚不是男性的专利,女性也会患肾虚。女性与男性相比,阳气较弱,一旦肾虚多属于“肾阳虚”,表现为畏寒怕冷、食欲缺乏、消化不良、精神萎靡等。目前,越来越多的女性患上了肾虚,这是因为现代女性也是职场中人,工作压力大,且家庭压力比男性大,加之一般人不懂得饮食保养,不注意预防寒凉,如长时间处在冷气开放的工作环境中,非常容易患上肾虚。女性肾虚的表现及应对方法简述如下。

(1)更年期早现:女性一般在50岁左右出现更年期症状,而“肾虚”的女性则会更早表现出闭经、性欲低下、烦躁、焦虑、多疑等更年期症状。中医认为“肾虚”之人衰老速度较快。补救措施中休息非常重要,当然还应该多运动。平缓的、夹带着安逸平和的传统运动方式——太极拳很有效。这项运动以腰部为枢纽,因为肾位于腰部,所以非常适合肾虚者锻炼。

(2)眼睑水肿、黑眼圈:肾主水,肾虚则水液代谢不利,导致水肿,而眼睑是最容易出现水肿的部位。黑眼圈和面色苍白无光泽则是由于肾虚导致血液循环出现问题。补救措施是睡前少喝水。做做强肾操,两足平行,足距同肩宽,目光平视,两臂自然下垂,两掌贴于裤缝,手指自然张开,脚跟提起,连续呼吸9次不落地。

(3)怕冷:女性肾虚多是阳虚,故会怕冷。对空调温度非常敏感,穿的衣服总是要多一点,受凉后容易腹泻。补救措施是在日常饮食中注意选择羊肉、狗肉、牛肉、韭菜、辣椒、葱、姜、蒜等温补肾阳的食物。

(4)失眠多梦、烦躁:肾阴虚者虚火内扰,使人烦躁、失眠、多梦。工作压力、房事过度,或者饮食中长期缺乏阴性食物,都可导致肾阴虚。补救措施是日常应注意调节工作生活节奏,节制欲望。可在饮食中多摄入一些阴性食物,如鸭鹅肉、甲鱼、藕、莲子、百合、枸杞子、木耳、葡萄等。

(5)生殖能力低下:中医认为“肾藏精”,主生殖发育。肾虚可致不孕不育。补救措施是如有孕育计划,则应在上述自身日常调养的基础上提前半年以上寻求专业人士诊治,不要耽误了家庭孕育计划。

(6)不断变胖:很少有人会把发胖和肾虚联系到一起。但事实是,发胖的一个重要原因就是肾虚。中医认为肥胖的基本原因是痰、湿、滞,而肾气虚亏往往导致之。补救措施首要的是补纳肾气,方法如上述。

第二节打鼾是病

一、人为什么会打鼾

要理解这个问题,首先让我们看一下咽部的解剖。咽部由软腭、腭扁桃体和舌根等组织构成,缺乏有力的骨或软骨组织支撑。

人在睡觉时,尤其是睡得很沉的时候,全身肌肉放松,上述咽部组织松弛下垂,特别是软腭上的腭垂(悬雍垂,俗称小舌头)下垂,导致咽腔变狭窄,呼吸气流通过狭窄的通道会引起软组织震颤,产生一种声音,这就是打鼾。并且在吸气时鼾声最大,这是因为软组织随气流后缩造成狭窄变得更加严重,产生不同程度的吸气不足。这也正是打鼾为什么会引起身体缺氧的原因。小朋友们多是因鼻甲肥大、鼻咽部淋巴结肿大(如腭扁桃体肥大和腺样体肥大)等引起的鼻子不通气造成的打鼾。

能引起鼻腔、咽部狭窄的种种因素都可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚松弛、腭垂过长、舌体肥大等。

另外,某些不良的生活习惯可诱发OSAHS的发生或使病情加重,如肥胖、吸烟、饮酒。吸烟引起上呼吸道炎症、使局部黏膜增生肥厚、局部神经受到损害。饮酒不仅刺激上呼吸道,而且可抑制呼吸中枢。

二、打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

自测是否有睡眠呼吸暂停综合征

1.睡眠时张口呼吸,出现鼾声突然中断的呼吸停止现象。

2.睡眠反复憋醒。

3.睡后不解乏,白天困倦嗜睡,工作、吃饭、开车时都难以抑制地想睡觉。

4.睡醒后头痛、血压升高。

5.记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低。

6.睡眠中出现心绞痛、心律失常等。

7.脾气大,心情烦躁。看似强势却阳痿、性欲减退。

提起打呼噜,人们总认为是睡得香,休息得好,其实不然。

如果打鼾轻微均匀,或只是偶尔出现(如酒后、劳累),则对人体没有明显影响。但如果鼾声扰人,并不时出现呼吸暂停(鼾声中断)现象则对人体就会造成缺氧的伤害。如果7小时睡眠中有30次以上的呼吸暂停,每次鼻口停气达10秒则可诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。OSAHS的最大危害性在于长期的缺氧将导致全身多脏器损害。这类患者往往有明显的夜尿增多、睡眠后不解乏、晨起头痛、口干、白天困倦乏力、性格急躁、工作效率下降、反酸、性功能减退等症状,并容易并发高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、肥胖症等。病死率明显高于正常人群。由于患者白天有明显的嗜睡现象,也是导致交通事故的重要原因之一。小儿打呼噜不仅影响睡眠质量,好做噩梦,还易尿床,学习成绩差,身体各方面的发育也受影响。特别是可引起智力发育缓慢或发育不全,需要家长引起足够的重视。儿童多数是因为腭扁桃体、腺样体肥大所致,一般在3~6岁最多见。由于长期张口呼吸,还会影响颌面发育,出现开颌面容。所以,儿童OSAHS更应该尽早诊断、及时治疗,以免对孩子的生长发育造成不可挽回的影响。

睡眠呼吸暂停综合征是最近几年在国内才开始引起注意的常见病症。它在人群中的发病率为2%~10%。男性比例高。它导致血液中氧饱和度下降而二氧化碳含量升高,血液黏稠度升高,并会使患者一夜产生几十次甚至几百次的微觉醒,使患者睡眠有效率和深睡眠时间减少。导致患者出现上述各种症状。

打鼾不仅导致打鼾者自身健康受损,还会影响家人。高达80分贝的鼾声对他人睡眠的影响不言而喻。未婚青年因此而结婚困难;已婚者配偶因受到鼾声的干扰而休息不好,可出现神经衰弱、脾气暴躁等症状,导致家庭冲突者不在少数,家庭因此破裂的也时有发生。

近鼾者危

为引起打鼾者本人及其同床者对打鼾影响健康的足够重视。科学家们公布了最新研究结果:与打鼾者同床的一方平均每小时要被惊醒(包括不完全惊醒)21次,这几乎与打呼噜者本人夜间被自己的呼噜惊醒的次数差不多(每小时27次)。对于打鼾者本人来说,打鼾可能引起的缺氧是极其危险的,因为缺氧会导致机体作出一系列连锁反应,引发诸多机体功能失调直至疾病。对于睡在身边的配偶不仅会因夜间被惊醒很多次导致神经衰弱,甚至还会出现听觉障碍。研究者表示,人的鼾声能够达到90~120分贝。毫无夸张地说,与打鼾的人睡在一起,就好像睡在正在工作的车床旁边。而在噪声达85~90分贝的机器旁工作的工人都要带耳罩呢!科学家们建议,为了有效解决自己和配偶的睡眠与健康问题,应该积极寻求解决打鼾之法。如减肥后打鼾的情况多会得到明显改善,而有的人配戴牙套或阻鼾器等工具后保持呼吸道的畅通也减轻或停止了打鼾。如果这些方法无效,应积极主动地寻求外科治疗,如通过激光、注射等手段缩小软腭等。

在此之前,专家建议配偶不妨偶尔给自己放放“寝假”,也就是说,每过几天与他“分居”1次。

三、疾病与鼾症

睡眠呼吸暂停综合征是一种严重威胁人类健康的常见病多发病。呼吸暂停会导致血液中严重缺氧。人体在新陈代谢的过程中必须有氧参加。缺氧阻碍了代谢的正常进行,导致细胞衰亡,长期就会造成细胞大量死亡,使脏器受到损坏,甚至威胁生命。现代医学证明:打鼾是引发高血压、心脏病、肥胖症、糖尿病、脑卒中、性功能减退、月经不调、记忆力降低、老年痴呆甚至猝死的“罪魁祸首”。

四、睡眠呼吸暂停综合征的治疗

一旦自己或家人感觉有呼吸暂停现象应及时就诊,以免日久导致上述种种疾病!并且千万不要听信于一些虚假广告宣传,幻想有一种灵丹妙药或简单方法就能轻松解决。应该到正规医院的耳鼻咽喉科或呼吸内科进行检查,一旦确诊就应立即治疗。不要无谓地拖延。

鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征是涉及多个学科的疾病,包括耳鼻咽喉科、呼吸内科、口腔颌面外科等。各学科都有本学科优势的治疗方法,比如,呼吸内科擅长使用正压通气机,耳鼻咽喉科和口腔颌面外科偏重于外科治疗。专家提醒,睡眠呼吸暂停综合征有多种病因,要通过科学地检测才能得出正确的诊断,找到真正的病因,并制定合理科学的治疗方案,综合治疗。手术要慎重选择部位,规避手术风险和复发风险。

从病因角度考虑不难理解,解决呼吸通道阻塞是我们首先需要解决的问题。也就是说最好先进行手术使呼吸道通畅。呼吸道通畅了可以直接消除或减小鼾声,避免睡眠呼吸暂停,提高睡眠质量,纠正缺氧状态,改善各种症状;即使是在正压通气治疗时也可以减小所需正压通气的压力,减轻正压通气给患者带来的腹胀、咽干等不适,有效地提高正压通气的治疗效果,使患者更容易耐受正压通气治疗。当然,对那些没有手术指征或全身情况较差不能耐受手术或因严重缺氧需术前治疗者则考虑内科正压通气治疗。

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