登陆注册
9204200000045

第45章 血液系统疾病(4)

BACOP方案:COP+博来酶素+阿酶素。CHOP方案:COP+阿酶素。ProMACE方案:泼尼松+氨甲蝶呤+阿酶素+环磷酰胺+鬼臼乙叉苷(VP16)。除了上述化疗方案外尚可根据病人具体情况各医院药房药源选择作用不同细胞周期特异性药物与非特异药组成不同方案。

4.对症治疗、支持治疗。

5.有条件可行骨髓移植。

6.必要时手术治疗。

用药原则

本病为恶性肿瘤,一旦确诊应即行治疗,化疗是一个重要手段,一般单一化疗治疗本病虽有一定疗效,但缓解期较短。国际公认联合化疗更有效。适合国内外治疗霍奇金病的联合化疗方案中M(C)OPP及ABVD方案最为有效。非霍奇金淋巴瘤常用CHOP方案,若无效可试用BACOP方案或Pro MACE Cyta BOM方案等。由于联合化疗毒性大,常可发生骨髓抑制,所以在治疗中应加强支持治疗,有条件时给予造血因子或行骨髓移植。体质虚弱或病情严重者给予输血、人血白蛋白或丙种球蛋白积极支持治疗,干扰素对本病有治疗作用。

(二)中医治疗

中医学认为淋巴瘤与外邪侵袭、七情内伤、正气内虚有关。

1.方①:黄芪、熟地黄、鹿角胶、夏枯草各15克,天南星、莪术、茯苓各10克,桂枝6克,甘草3克;方②:夏枯草、天冬、穿山甲各15克,白芍、生黄芪、茯苓各10克,青皮、当归、黄芩各8克,柴胡9克,山慈菇、莪术各12克,白花蛇舌草30克;方③:金银花、牡丹皮、麦冬、生地黄各10克,白花蛇舌草、天冬、白毛藤各30克,丹参、葛根、太子参各15克,石斛12克,黄芩、大黄各9克,干瓜蒌25克;方④:天冬、白花蛇舌草各30克,沙参、生地黄、茯苓、黄精、知母各12克,麦冬9克,天花粉、枸杞子、白术各10克,白茅根、太子参、绞股蓝各15克,西洋参6克。

用法:属寒痰凝滞型者,用方①;属气郁痰结型者,用方②;属血热瘀毒型者,用方③;属肝肾阴虚型者,用方④。均随症加减。每日1剂,水煎服。并以COP,COHP方案联合化疗,给予维生素B1、维生素C、复合维生素B及加强支持疗法,酌情输血及用抗生素。

2.方①:炒党参、炒苍术、炒白术、姜半夏、陈皮、广木香、砂仁、代赭石、炒枳壳、煨干姜、焦谷芽、焦麦芽、炙鸡内金;方②:炙黄芪、西当归、炒党参、炒白术、熟地黄、砂仁、枸杞子、女贞子、补骨脂、鹿角片、淫羊藿;方③:西当归、赤芍、白芍、紫丹参、炒白术、云茯苓、广木香、制香附、广郁金、焦山楂、板蓝根、土茯苓。

用法:属脾虚痰湿型者,用方①;属气血两虚型者,用方②;属肝脾失调型者,用方③。各型均随症加减。每日1剂,水煎服。

3.方①:野菊花、紫花地丁、蒲公英、竹茹、赤芍、半边莲、白花蛇舌草、鱼腥草、法半夏、胆南星、栀子、金银花、土茯苓等;方②:白术、陈皮、茯苓、法半夏、海藻、昆布、僵蚕、夏枯草、白花蛇舌草、海蛤壳、浙贝母、牡蛎、怀山药等;方③:当归、生地黄、桃仁、红花、川芎、牡丹皮、三棱、丹参、莪术、穿山甲、柴胡、陈皮等;方④:党参、白术、茯苓、熟地黄、当归、川芎、白芍、枸杞子、黄芪、鸡血藤、何首乌等。

用法:痰热互结证者,用方①;痰浊凝聚证者,用方②;气滞血瘀证者,用方③;气血两虚证者,用方④。每日1剂,水煎后合并药液,分2~3次内服。连续用药>;16剂。

4.川芎、赤芍、三棱、莪术、枳实、郁金、昆布、海藻各10克,红花、陈皮各6克,三七5克,鳖甲、龟甲、牡蛎、海浮石各30克。

加减:神疲乏力,舌淡脉弱者,加党参、黄芪、白芍、阿胶;纳少、呕吐、腹胀、苔腻脉滑者,加藿香、佩兰、生姜、半夏、白术。

用法:将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂。

5.方①:甘草、干姜各6克,茯苓、姜半夏、天竺黄、皂角刺各12克,白术、橘络、象贝、白芥子、夏枯草各9克,白花蛇舌草30克,全瓜蒌15克;方②:黄柏9克,知母、玄参、象贝、枸杞子各12克,熟地黄、炙龟甲(先煎)、制何首乌、三棱各15克,生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30克。

用法:属于寒痰凝滞证者,用方①;属阴虚火旺证者,用方②。本方亦可随症加减。每日1剂,水煎后分2~3次内服。

6.方①:生地黄、山茱萸、泽泻、女贞子、墨旱莲、枸杞子、菟丝子各10克,山药、牡丹皮、茯苓各12克,甘草5克;方②:人参、白术、生地黄、白芍、当归、枸杞子、女贞子各10克,茯苓12克,黄芪15克,甘草5克。

用法:治疗组30例,属阴虚火旺证者,用方①;属气血两虚证者,用方②。亦可随症加减。于放疗开始,每日1剂,水煎分2~3次内服,用至放疗止(或失败)。

7.党参、生黄芪各30克,炒白术、阿胶(烊化,分冲)各10克,茯苓、菟丝子各12克,制黄精、枸杞子各15克。

加减:食欲缺乏者,加鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、炒山楂;呕吐者,加苏梗、姜竹茹、姜半夏;黄疸者,加茵陈、金钱草;口干咽燥者,加生地黄、麦冬、天花粉;发热者,加葛根、淡竹叶、白花蛇舌草。

用法:治疗组162例,将上药水煎服,每日1剂。

五、饮食疗法

1.羊骨粥

原料:羊骨1000克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。

做法:将鲜羊骨洗净敲碎,加水煎汤,取汤加粳米煮粥,待粥将好时,加入细盐、生姜、葱白、调料,稍煮二、三沸即可。

用法:每日1~2次食用。

适应证:淋巴瘤放疗后肝肾阴虚。

2.枸杞松子肉糜

原料:肉糜100~150克,枸杞子、松子各100克。

做法:将肉糜加入盐、黄酒、调料,在锅中炒至半熟时,加入枸杞子、松子,再同炒即可。

3.白木耳、桑椹大枣汤

制法:白木耳20克,油泡发后洗净,桑椹30克,大枣10个,加水800毫升,煮熟,连汤同服食,每日分3次服完。

功效:能增强机体免疫功能,促进骨髓造血功能,对肿瘤细胞有抵抗能力。

4.竹叶薏苡仁黑豆粥

制法:取嫩竹叶60克,薏苡仁50克,黑豆20克。先将前1味加水煎汁,去渣后与淘洗净的薏苡仁、黑豆一同煮粥。日服1剂,早晚服用。

功效:具有解毒消肿,强身健体的作用。

5.罗汉果大枣核桃元鱼汤

制法:罗汉果60克,大枣10个,核桃仁20克,元鱼肉50克,将以上四味洗净,加水1000毫升,煮熟,加适量食盐、味精,吃果肉喝汤。

功效:具有活血化瘀,提高白细胞的作用。

6.海带紫草牡蛎肉汤海带50克,紫草10克,牡蛎肉250克。将海带用水发涨、洗净切细丝,放水中煮至熟软后,再放入紫草牡蛎肉同煮,食盐、油适量调味即可食用。

7.山药杞子炖牡蛎肉淮山药30克,枸杞子20克,牡蛎肉100克。将淮山药洗净切片,枸杞子洗净拣去杂质,牡蛎肉洗干净一起放入锅内,放水适量,放入姜丝、油、食盐适量,煮沸后转文火炖30分钟。即可食用。

8.海带猴头菇汤干猴头菇30克,海带50克。将海带用清水浸泡,洗去咸味,切成条状。取猴头菇洗净,温水泡开,切成块,然后一起放入沙锅中加水适量煮汤,沸后加入油、上等鱼露、蒜、葱少量,再煮片刻即可服用。

六、预防常识

淋巴瘤是一种恶性肿瘤,一旦确诊应积极治疗,合理的治疗方案的制定,有赖于正确的病理分型和临床分期,放疗与化疗是治疗本病的主要措施。尤其是霍奇金病,已取得显着疗效,非霍奇金病效果较为差,但经合理治疗,生存期也可延长,最理想措施是放疗+化疗。先行放疗措施后化疗或先化疗后放射可进一步提高疗效,减少复发,提高生存率。霍奇金病总的10年生存率已提高到50%以上,其中大多数已经治愈,为现代肿瘤治疗中非常可喜的成就。低度恶性非霍奇金病病变相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以常在较慢性过程中伴有多次复发,也有转化其他类型,但低度恶性如发现较早,合理治疗可取得5~10年甚至更长的存活期。现代治疗对中度及高度恶性非霍奇金病已取得较显着疗效。

同类推荐
  • 现代名医名家精方简药

    现代名医名家精方简药

    本书分若干类方药或治病思路,举凡400余位名医名家,30余万字,所涉方药若干,病例、病种若干。
  • 中老年保健大全

    中老年保健大全

    随着社会发展和各种条件的改善,人们的健康观也随之发生了变化。过去,我国人民由于受到传统世俗的影响,把健康单纯的理解为“无病,无残,无伤”。1948年世界卫生组织(WHO)对健康下了一个科学的定义,明确地指出:“健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而且是在身体、心理和社会适应上的一种完好状态。”
  • 延年益寿七大黄金法则

    延年益寿七大黄金法则

    本书从延缓衰老入手,介绍了养生保健的基础知识、养生益寿须知、饮食养生、生活方式养生、起居养生、运动养生、心态(精神)养生、借鉴长寿老人养生等八大黄金养生方法。
  • 养生千金方

    养生千金方

    本书将科学养生的知识以平实流畅的文字展现出来。全书包括“本能养生”,“动物养生”,“养生有道”、“疾病养生”、“名家养生”等,包括了健康养生的各个方面,而且从人的三大本能动静结合的角度诠释了健康养生的知识。
  • 人生幸福的四大秘密:爱·财富·健康·快乐

    人生幸福的四大秘密:爱·财富·健康·快乐

    《人生幸福的四大秘密:爱、财富、健康、快乐》把人生的四个构成要素当做秘密,向读者一一进行了阐述,这四个要素中任何一个都是我们每个人都不可或缺的。作者在书中尤其突出了四大秘密中排在第一位的“爱”在人生中的重要性,并由此展开,阐述了自己的观点,即:爱是人生的真谛! 这是一本能够改变你的思考方式,使你获得鼓舞和安慰的励志书。它会使你在爱的基础上看待人生。它会在道德上、精神上、行为准则上指导你、激励你;它会帮你传承爱心,获得财富,呵护健康,享受美好快乐的人生。
热门推荐
  • 系统之荣耀无双

    系统之荣耀无双

    游戏宅男龙云凡携带无双荣耀系统穿越而来,杀怪升级,御剑斩群魔,打爆一切不服者!
  • 黑天使之翼

    黑天使之翼

    充气娃娃,聊天软件,问答游戏,手办海报,脑内剧场,幻想投影。于是我的女朋友就是一款学生版的......充气娃娃。别误会,我根本没用过。因为一买回来就被我姐绑架回去了。无端的脑海中出现学长站在几十条飘荡着的染着斑块血液的床单中狂笑的情景。“哈哈哈哈,这都是我的收藏,哈哈哈哈!”本书无节操,尺度大,深度挖掘阿宅们的一切的一切。女主是姐姐,男主是祖道。因为很重要所以简介的时候就要说清楚,嗯......我就不重复三遍了。
  • 韩娱之GD

    韩娱之GD

    权志龙的爱情故事,给权志龙一份独属于他的爱情。
  • 忆夏你我的青春

    忆夏你我的青春

    总有那么一群人会陪着你,从校园走向社会,其中包括那个你爱的.爱你的.
  • 龙珠之赛亚人纵横

    龙珠之赛亚人纵横

    龙珠同人,尊重原作!第一本书,简介就不写那么多了!
  • 动物也恋爱:动物繁衍

    动物也恋爱:动物繁衍

    人类的恋爱活动中,一般都是男士处于主动进攻的状态。当他们遇到一位与自己的梦中人非常吻合的女孩,或者当他们心仪已久的女孩子给了他们一丝希望的时候,他们的神经兴奋就会被高度激发起来,于是不顾一切地投身到恋爱运动之中,向目标发起最猛烈的进攻。而恋爱中的女人呢,则会在恋爱的过程中通过服饰、气味以及其他行为来吸引异性……动物们的恋爱又是怎样进行的呢?让我们一起,走进《青少年科普图书馆·动物也恋爱:动物繁衍》,窥探这些生灵的秘密,一起来解析动物的恋爱吧!
  • 圣武战天

    圣武战天

    上古之时,大神通者可驱山填海,一步万里,可谓战力惊人,百族争雄之下,人族式微,险遭灭族。百世善人携带记忆轮回,来到这方世界,以盘古圣体与人族武道奋起反击,一步步揭开天地间的辛密。
  • 废材逆天:腹黑二公主

    废材逆天:腹黑二公主

    她,是苏氏集团董事长的大女儿苏歆羽,同时也是杀手界最顶级的杀手,而他,是他深爱的人,为了得到自己真正爱的人和至高无上的权利在结婚那天,他与她平时最宠爱的的二妹在她毫无防备的情况下杀了她;她,是苍雪大陆的二公主,本应该被万众所景仰,但在七岁的能力测试上,她被全天下的人知道,她是一个没有灵力的废物,她同时也是个花痴兼丑女。十四岁,与她定了亲的叶振宇当着众人的面嘲讽她,她下定决心,一头撞在墙上,苏歆羽就这么穿越在了她身上,现在,她不再是废物了,她要报仇!“女人,终究你是我的。”他的凤眸直直地盯着她,“不好意思,让开一下。”他该如何俘获她的芳心?
  • 总经理如何激励考核部属

    总经理如何激励考核部属

    总经理带队伍的主要方式无非有两种:一种是激励,一种是考核。本书对这两种方式都进行了详细阐述,着重介绍了总经理激励员工的具体方法,以及企业如何成功导入KPI。方法简单易行,注重实际操作性,辅以生动的案例分析,实用而有趣。
  • 完美校花恋上时光雨

    完美校花恋上时光雨

    完美校花爱上了一个自己认为绝对不会爱上的人,然而又不得不承认自己真的爱上了他。和他的短暂恋情留给人深刻的印象,这时自己从小一起长到大的三位帅哥却突然回国,她本以为三位哥哥会祝福自己,却从未想到三位哥哥居然都从小就喜欢自己,一边是友情,一边是爱情她将如何选择?这段回忆注定不会平凡……旋转木马看似很美好,实际却很残酷,他们只能看着自己喜欢的人坐在前面,却无论如何追也追不上。但他们至少还可以互相追逐,互相喜欢。……而我却只能陪你不到几个月的时间,巨蟹座流星雨从天空中划过我猜到了开始,却却,—————等不到结局……感谢那颗流星雨给我的惩罚。感谢……