16.如何正确记录基础体温？
医院应用的记录基础体温测定表，纵轴表示体温的度数，每一小格为0.1℃，横轴表示日期，每一小格为1天。每天将所测体温的读数用小点画在相应的格子上，并将小点相连即成曲线。为了测好基础体温，需注意以下各项：
（1）备一支口腔体温表，并掌握精确的读表方法。
（2）每晚临睡前将体温表的水银柱甩到35℃以下，放在枕边备用。
（3）每天清晨睡醒后，马上测量口中体温（体温表放在舌下持续5分钟），读出度数。
（4）周期中如有短暂的下腹隐痛，白带增多，阴道点滴出血或感冒、喉痛、发热、腹泻、失眠等症状，应在表中加注说明。
（5）检查、治疗、服药开始及停止日期，也应在备注项内注明。
（6）“。”表示体温，“×”表示月经期，“⊙”表示夫妻性生活日期，“≯”表示症状、检查及治疗开始，“≮”表示停止治疗或停药。
17.怎样观察基础体温才不会发生偏差？
测量基础体温虽然是一个简易可行的测定女性卵巢功能的方法，但如果不结合患者的具体情况，进行认真的分析、判别，往往会得出错误的结论。那么，怎样观察基础体温才不会发生偏差呢？最要紧的，观察基础体温必须看一个完整的月经周期（即从此次月经来潮起到下次月经来潮止）才可以进行分析判断，说明它究竟属单相型还是双相型。因为每个妇女的月经周期长短不一，情况各异，例如对月经周期延后超过45天以上而有排卵功能的患者，如果不观察一个完整的月经周期，而仅仅看一个月的体温曲线，常常误认为她的基础体温是单相曲线，没有排卵。然而如果继续观察到下次月经来潮，就可以发现患者的基础体温后来还是出现了双相曲线，发生了排卵，只不过她的排卵期比正常人推迟了。因此，前面的判断显然是错误的。对于初诊的月经失调患者，最好能连续观察3个月周期的基础体温，才可以对她的排卵功能做出初步结论。
18.阴道脱落细胞涂片检查的意义是什么？
阴道上皮细胞受卵巢激素的影响发生周期性的变化，因此，利用阴道细胞涂片检查能比较确切地反映体内性激素水平，间接了解闭经、功血等月经异常病人的卵巢功能，有助于诊断和观察治疗。对不孕症的诊断及治疗都有一定的作用。一般采用阴道侧壁标本采取法。在取材前24小时内应禁止性交、阴道检查及冲洗上药等；有阴道炎症者需先进行检查，否则可影响检查的准确性。
但在周期中只有做多次定期连续检查，进行动态观察，才能正确掌握卵巢功能的动态变化。一般于月经干净后的2～3天内取材一次，涂满一个周期后，根据涂片检查脱落细胞有无周期性的改变。
阴道细胞学的内分泌检查，临床上常用3种指数来代表体内雌激素水平，其中以阴道上皮细胞成熟指数最常用，即3层阴道上皮细胞的百分比。卵巢功能的细胞学诊断标准有两种：①雌激素低落，以底层细胞计算可以分为高度低落、中度低落、轻度低落；②对卵巢功能影响者，由于涂片内基本无底层细胞，可以根据角化细胞或致密表层细胞分为轻度影响、中度影响、高度影响。正常育龄妇女的阴道脱落细胞按月经周期变化在一定范围内波动，一般经前经后多属轻度影响，排卵期为中、高度影响；在功能性闭经者的阴道细胞涂片中往往无周期性变化，且常处于低落状态。但单用此检查来诊断有无排卵和黄体功能是否健全是不够的，还需结合其他卵巢功能检查。
19.怎样观察宫颈黏液的变化？
观察宫颈黏液的变化主要注意黏液的量、性状（主要为黏稠度或延展性）及黏液结晶类型等。
黏稠度或延展性的观察：正常月经经后2～3天，宫颈黏液仍黏稠，愈接近排卵期，雌激素水平愈高，则宫颈黏液在其影响下含水量越大，故宫颈黏液愈清澈透明，质稀薄似鸡蛋清，延展性增高，黏液拉丝度也愈大，排卵期可达10厘米。排卵后2～3天，由于孕激素的增加，使宫颈黏液变得黏稠、混浊如胶冻状，延展性降低，拉丝长度仅为1～2厘米，直至月经来潮。
黏液结晶类型的观察：在正常月经周期中，从第7天起，由于雌激素影响，宫颈黏液涂片逐渐出现羊齿叶状结晶，从不典型到典型结晶，排卵后结晶逐渐减少，一般至22天即不再出现。有的在排卵后受孕激素影响，宫颈黏液涂片中出现椭圆体。
20.什么叫月经？正常的月经表现怎样？
月经是指随卵巢的周期性变化而发生的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。月经是一种正常的生理现象，其表现包括有正常的月经周期、经期、经量和性状。
（1）月经周期：月经以出血的第1天为周期的开始，两次月经第1天的间隔时间称一个月经周期，一般28～30天为一个周期，提前或延后不超过7天都属正常。周期长短因人而异，但每个妇女的月经周期都有自己的规律性。
（2）经期：经期即每次月经持续的时间。正常妇女月经持续时间差异亦很大，但每个妇女的月经持续日数基本一致。一般正常月经持续时间为2～7日，多数为3～6日。
（3）经量：经量是指每次月经的出血总量。月经量的多少很难统计，临床上常通过每日换月经垫次数粗略估计量的多少。近年有人用放射性59铁（59Fe）或51铬（51Cr）同位素标记红细胞测定正常妇女月经血量，其数值分别为10～55毫升及35～58毫升，个别妇女月经量可超过100毫升。多数学者认为每月失血量超过80毫升即为病理状态。经血一般第1天稍少，第2、3天最多，第4天后逐渐减少。
21.如何划分月经周期的不同阶段？
月经周期也叫“性周期”，在此时期，随着卵巢周期性排卵以及性激素的周期性分泌变化，生殖器官各部分甚至整个机体都发生程度不同的周期性改变。月经来潮就是性周期性变化最明显的外部表现。临床上人为地将月经周期划分为如下不同阶段。
（1）月经后期（卵泡发育期、早卵泡期）：此时卵泡处于发育阶段，雌激素水平为轻度影响，基础体温为低温相，在月经期中子宫内膜脱落的部位，新的内膜开始增生。中医认为此时因经水刚净，精血耗伤，血海空虚，正待修复，按阴阳辨证应属于阴的阶段。以月经周期28天计算，此期为周期的第5～10天。
（2）排卵前期（卵泡成熟期、晚卵泡期）：此时卵泡渐趋成熟，雌激素水平达中度至高度影响，雌激素分泌形成高峰，并持续一定时间后，将对脑垂体产生正反馈作用，使脑垂体释放大量的黄体生成素和卵泡刺激素，形成排卵前黄体生成素高峰，以诱发成熟卵泡排卵。基础体温虽仍处于低温相，但即将向高温相转变。子宫内膜已增厚。按中医的阴阳辨证，是由阴转为阳的过渡阶段。此期为周期的第11～14天。
（3）排卵期：成熟卵泡破裂而排出卵子。约为周期的第14天，是最容易受孕之时。中医称此时为真机期。
（4）排卵后期（黄体形成期、早黄体期）：成熟的卵泡破裂排卵后形成黄体，黄体分泌大量的孕激素和少量的雌激素，使子宫内膜由增生期进入分泌期，为胚胎的种植做好准备，基础体温出现了高相水平。此时中医认为阴已转阳，为阳气活动旺盛的阶段。
（5）经前期（黄体退化期、晚黄体期）：如果排出的卵子未受精或着床，则黄体从成熟转向退化萎缩，性激素的分泌量也迅速下降，子宫内膜出现衰竭状态。基础体温即趋下降。此期为周期的第25～28天。
（6）月经期：由于性激素水平的进一步下降，子宫内膜失去了支持而萎缩，基础体温下降而转入低温相，此时内膜剥落出血即月经来潮。行经期一般为4天，即为周期的第l～4天。按阴阳辨证又为由阳转阴的阶段。
22.月经血有什么特征？
月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔亦有些小凝血块。月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原。开始剥落的子宫内膜中含有极多的活化物质混入经血内，使经血中的纤溶酶原激活转变为纤溶酶，纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的分解产物。同时内膜组织含有其他活性酶，能破坏许多凝血因子（如凝血因子I、V、VII、VIII、IX），也妨碍血液凝固，以致月经血变成液体状态排出。
23.月经期可出现哪些症状？
一般月经期无特殊症状。但由于经期盆腔淤血及子宫血流量增多，有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感，个别可有膀胱刺激症状（如尿频）、轻度神经系统不稳定症状（如头痛、失眠、精神忧郁、易于激动）、胃肠功能紊乱（如食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻），个别人有口渴以及鼻黏膜出血、皮肤痤疮等，但一般并不严重，不影响妇女的工作和学习。
24.什么叫月经初潮？
月经初潮是月经第1次来潮。初潮年龄多在13～15岁之间，但可能早在11～12岁，或迟至17～18岁。
月经初潮的迟早，受各种内外因素的影响。营养良好，生活在气候温暖地区的女性，一般月经初潮早些；母亲月经来得早，其女儿的月经一般也来得早，反之则来得迟。近些年来少女初潮的年龄有逐渐提前的趋势，这可能与现代社会中人的营养、生活状况逐步改善有关。
25.月经初潮后发生停经是正常现象吗？
月经初潮以后，每月便有一次月经来潮，但是也有少数青年女子，月经初潮后1～2年，月经却不按时来潮，或先或后，甚至停闭数月再来。根据1980年全国妇女月经生理常数协作组的总结资料，我国妇女从月经初潮转为正常周期的平均时间为半年。健康女性月经初潮后，大多数都有正常的月经周期，月经量也正常。但有一些女性，月经初潮后，有一段日子月经不正常，如出现月经周期不规则，或提前，或推后，或数月月经来潮一次，经量也时多时少。有的甚至在月经初潮后的头1～2年，出现月经中断不行，其实这些都属于青春期生殖系统功能不健全的表现，属正常的生理现象。
少女月经初潮的到来，仅表示步入青春期，这时期全身发育还没有最后完善，卵巢发育也不完全成熟，且对脑垂体的促性腺激素反应能力差，并容易受到诸多内外环境因素的干扰，从而出现神经内分泌系统功能的紊乱。
所以在月经初潮后的头1～2年内，月经常没有规律可循，可以停经数月，或来几次后又中断，或提前而至；行经日期也长短不一，经量出现或多或少现象。但随着时间的推移，随着女性的身体各器官和性腺的逐步发育成熟，月经自然会变得有规律。但假如初潮2年以后或18岁以后月经仍很不规则，应及时去医院就诊。
26.为什么有些新生儿也会来“月经”？
新生儿是指出生后4周内的婴儿。女性胎儿在母体内受到胎盘及母体性腺所产生的女性激素影响，出生的新生儿常见外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳，出生后脱离胎盘循环，血中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道流血。这是一种正常的生理现象，这些生理变化短期内均能自然消退。
27.月经期可以过性生活吗？
一般认为，女子在月经期是性欲减退的。但女性在月经期通过性刺激，一样可以产生强烈的欲望，特别是新婚夫妻、久别重逢的夫妻或两地分居重逢后即将分别的伴侣，如碰上月经期，可能就会碰上“月经期内是否能同房”的困惑。从医学卫生的角度上讲，月经期应该严格避免过性生活，这是因为：
（1）月经血本身是细菌生长的良好培养基，同时也使阴道的环境发生改变，失去作为抵御外来细菌入侵的第一道防线的功能。更重要的是子宫内膜剥脱使子宫腔暂时性地出现大量的创面。此时过性生活很容易引起细菌感染，引起生殖器发炎。据临床调查，有相当一部分女性的盆腔炎，就是因在月经期间性交引起的。如果原来患有盆腔炎，经期性交还可导致盆腔炎急性发作。
（2）月经期盆腔处于充血状态，一些女性会有不适感。此时性交，不但可使盆腔充血加重，从而导致月经量增加，或使行经期延长，而且会明显加重月经期的不适症状。
（3）在经期性交，女性的月经分泌物进入男性尿道，会使男子发生尿道刺激症。
（4）由于经期女性生理上的特殊性，此时性交，男女双方心理都会有一定压力或顾虑，因此性生活的质量也会受到影响。
由此可见，月经期夫妻双方应相互体谅、相互理解，理智地控制自己，避免性生活。
28.选定的佳期刚好是经期怎么办？
新婚是人们一生中最美好、也最值得回忆的时刻，选定的佳期如适逢月经来潮，一定是十分扫兴和尴尬的事。
如果又实在无法改变婚期的话，该怎么办呢？那就只好使用药物来推迟月经期了。常用的方法是在行经前3天开始使用孕激素，如：
（1）口服安宫黄体酮片，每次4毫克，每日3次，连续服用5～7天。
（2）黄体酮注射液，20毫克，每天1次肌内注射，连用5天。
（3）口服炔诺酮（妇康片），2.5毫克，每日1次，连服5～7天。
（4）口服甲地孕酮片（妇宁片），4～8毫克，每日1次，连用5～7天。
以上药物可以延迟子宫内膜的脱落，从而推迟月经的来潮。而且药物使用剂量小，使用时间短，停药后药物会很快被排出体外，不会影响怀孕以及胚胎的发育。
