（2）上环。妇女在采用宫腔内节育器的半年内可因上环不适应，导致子宫内膜机械性损伤，也可见月经过多。
（3）全身性疾病，如重度贫血、血液病等，临床上也常伴见月经过多。
（4）同时注意排除功能失调性子宫出血，若患者经期延长超过2周以上，或周期延后月余，经量突然增多，应注意鉴别。
43.祖国医学对月经过多如何分型辨治？
月经过多所引起的原因基本与月经先期相同，主要是气虚统摄无权，或血热流行散溢，冲任不固，血随经泄所致。此外，尚有瘀血内阻，以致经量过多者。
（1）气虚型：素体虚弱，中气不足，气虚下陷，气虚血不固摄而致。其症状为月经量多，色淡质稀，面色白，心悸怔忡，气短懒言，肢软乏力，舌质淡红、苔薄白而润，脉虚弱。治宜益气摄血升阳固冲。方选举元煎（《景岳全书》），人参10克，黄芪30克，白术15克，升麻10克，炙甘草10克。正值经期量多，加阿胶10克（烊化）、焦艾叶10克，乌贼骨30克，炮姜炭15克，以固涩止血；心悸怔忡加龙眼肉30克，柏子仁10克；头昏时加牡蛎30克，女贞子10克，平时用补中益气丸配服复方阿胶丸口服液，正常量服。
（2）血热型：禀赋热盛或过食辛辣食物，热伏冲任，迫血妄行，致月经过多。症见经行量多，色深红或紫而黏稠，心烦口干，溲黄便难，舌红、苔黄，脉滑数。治宜清热凉血止血。方选保阴煎（《景岳全书》）加味。生地黄15克，熟地黄10克，黄芩10克，黄柏10克，白芍30克，山药30克，续断20克，生甘草6克，地榆15克，槐花15克。若热甚加黄连、牡丹皮、知母各10克；口干甚加白茅根30克，麦冬10克；血块多时加泽兰15克，丹参30克。
（3）血瘀型：经产（堕胎、小产、人工流产）之后，瘀血停留，积于冲任，瘀血不去，新血不得归经，月经因而量多。证见经行量多，或持续难净，色紫黑，有血块，或伴小腹疼痛拒按，舌有瘀点，或舌质紫黯，脉细涩。治宜活血化瘀止血，方选失笑散（《和剂局方》）加味。蒲黄30克，五灵脂10克，血余炭30克，茜草10克，益母草30克。若见舌红无苔，口干咽燥，五心烦热，自汗盗汗等阴虚症状者，酌加沙参15克、麦冬10克、五味子10克。
44.自我调治月经过多都有哪些简易方法？
月经过多一般应在医师指导下进行调治。但一些临床伴发症状不明显的患者，亦可在家庭治疗，或是选择成药或验方，或食疗调治。
（1）中成药
①人参归脾丸，每服8粒，每日3次。或补中益气丸，每次8粒，每日3次。或乌鸡白凤丸，每服1丸，每日2次。适用于气虚不摄者。
②固经丸，每服6克，每日3次。或知柏地黄丸，每服8粒，每日3次。或麦味地黄丸，每服8粒，每日3次。适用于阴虚血热者。
③定坤丹，每服1丸，每日1或2次。适用于气虚血瘀者。
④云南白药，每服0.3克，每日3次。适用于出血不止者。
（2）简便验方
①棉花根、黄芪、仙鹤草各30克，水煎服。适用于气虚不摄者。
②卷柏30克，鲜知母10克，水煎服。适用于虚热者。
③栀子、黄芩、香附、牡丹皮各10克。水煎服，适用于肝郁化热者。
④茜草、大小蓟各30克，生大黄5克。水煎服，每日1次。适用于血热或血瘀者。
⑤三七粉3克冲服，每日3次。或益母草30克，茜草15克，水煎服。适用于血瘀者。
（3）饮食疗法
①干芹菜、金针菜、鲜小蓟各30克，水煎代茶饮。或鲜生地黄30克，生百合50克，粳米60克，煮粥食用。或藕250克，猪瘦肉100克，水煮后食用。适用于血热者。
②乌骨鸡500克，黄芪50克，艾叶30克，煮熟后食肉喝汤。或黑豆、红糖各30克，人参10克，煎汤服用。适用于气虚者。
③益母草100克，鸡蛋6枚，煮透后食用。适用于血瘀者。
45.何谓月经过少？其病因病机是什么？
月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净；或经期缩短不足2天，经量亦少者，称为月经过少，亦称经水涩少。月经过少，有虚有实。虚者或肝肾不足、血海亏虚，或因精血衰少，血海不盈。实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，经脉壅阻，血不畅行。
（1）血虚：素体血虚，或久病、大病之后，耗损阴血，或饮食劳倦损伤脾气，气血生化不足，冲任失养，血海空虚，致经期过短，经量过少。
（2）肾虚：肾为先天之本，主生殖。禀赋素弱，或肾气亏虚，或肾精暗耗，以致冲任失养，血海不盈，而致月经过少。
（3）血瘀：调摄不利，寒凝血脉，血行不利而凝滞；或肝气郁结，气机不利，血行不畅，而致血瘀。瘀血凝聚冲任胞宫，阻滞经血正常运行而致经行过少。
（4）痰湿：素多痰湿或脾失健运，湿聚成痰，痰阻经脉，血不畅行，致经量减少。
46.如何运用成药便方调治月经过少？
（1）中成药
①六味地黄丸，每次8粒，每日3次。适用于肾阴不足者。
②人参健脾丸，每服8粒，每日3次。适用于气血不足者。
③阿胶膏，每服20克，每日3次。适用于血虚者。
④调经化瘀丸，每服20粒，每日3次。适用于血瘀者。
⑤右归丸，每服6克，每日3次。适用于肾阳不足者。
⑥八珍益母丸，每服9克，每日2次。适用于气血不足而夹瘀者。
⑦调经化瘀丸，每服3克，每日3次。适用于血瘀阻滞者。
（2）简便验方
①益母草20克，当归、白芍各15克，川芎10克，熟地黄24克，水煎服。适用于血虚而有瘀者。
②桃仁12克，丹参30克，水煎服。或当归、山楂各30克，川芎10克，水煎服。适用于瘀血内阻者。
③香附12克，益母草30克，水煎服。适用于气滞血瘀者。
④熟地黄、枸杞子各24克，党参、当归、香附各12克，水煎服。各型均可使用。
（3）饮食疗法
①当归30克，生姜10克，羊肉200克。加水适量，煮熟后食肉喝汤。适用于血虚者。
②白鸽1只，血竭30克，黄酒1500毫升。煎取30分钟后滤取清液，每服30毫升，日服2或3次。适用于血瘀内阻者。
③鸡血藤30克，水煎取汁200毫克，加入红糖适量，一次服下，每日1次。适用于血瘀型患者。
④鸡血藤、当归各30克，生鸡1只，煮熟后食用。适用于血虚血瘀者。
⑤胎盘粉3克，黄酒30毫升冲服，每日1或2次。适用于肾虚患者。
47.何为月经延期？其病因病机是什么？
月经周期基本正常，行经时间超过7天，甚则淋漓不断达半月始净，经量不多，或稍多于正常量者，称为“月经延期”，又称“经期过长”，亦称“月水不断”、“月水不绝”。本病应与月经过多、崩漏相鉴别，但是本病迁延日久，也可形成崩漏。西医“有排卵型功血”中的“黄体萎缩不全”及“子宫内膜炎”，其临床表现与本病有相似之处。
月经延期主要是由于脾肾亏虚，冲任不固，或血热迫血妄行；或瘀血阻滞，新血不得归经所致。常见有气虚、血热、血瘀等。
（1）气虚失摄：素体脾虚气弱，或劳倦伤气，脾气益亏，失于统摄，以致冲任不能约制经血，以致经血来后持续不止，淋漓不净。
（2）阴虚内热：素体阴虚，或房室不节，或孕产过多，或久病大病之后耗伤阴精，阴虚生内热，热扰冲任，以致经行淋漓不止。
（3）湿热蕴结：素体湿热内盛，或经期性交，起居失节，或经行产时，或流产手术之际，胞脉空虚，摄生不慎，以致湿热之邪侵犯胞宫血海，扰动血海，血海不宁，以致经血过期不净。
（4）血瘀阻脉：旧有瘀血内停，或经产之期，血室正开，余血未尽，又感寒邪，血为寒凝，形成瘀血，瘀血阻滞胞脉，新血不得归经而致月经过期不绝。
48.如何运用成药便方调治月经延期？
本病患者经过有关检查排除器质性因素外，可进行自我调治。下列方药可供参考。
（1）中成药
①知柏地黄丸：每服8粒，每日3次。适用于阴虚火旺者。
②龙胆泻肝丸，每服6克，每日2次。适用于湿热下注者。
③定坤丹：每服1丸，每日1或2次。适用于气虚血瘀者。
④归脾丸或补中益气丸，每服8粒，每日3次。适用于脾虚失摄者。
⑤益母草膏：每服20克，每日3次。适用于血瘀阻脉者。
⑥云南白药：每服0.5克，每日3次。适用于各型之出血量多而经久不止者。
（2）简便验方
①女贞子、墨旱莲、生地黄各15克，茜草10克。适用于阴虚血热者。
②黄柏、苍术各10克，薏苡仁30克，侧柏叶15克。适用于湿热下注者。
③三七粉3克，每日3次，水冲服。适用于血瘀者。
④生黄芪30克，人参10克，炒升麻、炒荆芥各10克，枳壳10克。适用于脾虚失摄者。
⑤鹿角霜、川续断各15克，乌贼骨30克。适用于肾气不固者。
（3）饮食疗法
①黄芪、人参各30克，乌鸡1只，切块。煮熟后食肉喝汤。适用于脾虚者。
②当归、川芎各15克，红花10克，黄酒500毫升。煮数沸后过滤去渣，每服30毫升，每日2次。适用于血瘀者。
③山药、黑木耳炒肉片，以真藕粉着泥食之。适用于肾气不固者。
④知母、女贞子、墨旱莲各10克，代茶饮。适用于阴虚内热者。
⑤鲜生地黄60克，赤小豆30克，粳米200克。煮粥食用。适用于阴虚内热或湿热下注者。
49.经色浅淡时如何进行自我调治？
月经来潮，经血颜色较正常浅淡者，称为“经色浅淡”，多由气血亏虚，或脾肾阳气不足所致，但也有少数因痰湿而致者。以下处方可供选用。
（1）中成药
①四君子丸，每服9克，每日2次。适用于气虚者。
②八珍益母丸，每服9克，每日3次。或复方阿胶浆口服液，每服10毫升，每日2次。适用于气血不足者。
③桂附地黄丸，每服8粒，每日3次。适用于肾阳不足者。
④人参鹿茸丸，每服9克，每日3次。适用于脾肾不足者。
（2）简便验方
①黄芪30克，白术15克，荆芥穗10克。水煎服。适用于气虚者。
②熟地黄30克，鸡血藤15克，丹参10克。水煎服。适用于血虚者。
③人参10克，当归、龙眼肉各15克，香附6克。水煎服。适用于气血不足者。
④黄芪30克，桂枝10克，白芍、补骨脂、续断各12克。水煎服。适用于脾肾阳虚者。
⑤苍术、白术、薏苡仁各15克，陈皮10克，川芎、当归各9克。水煎服。适用于痰湿下注者。
（3）饮食疗法
①鸡血藤、黄芪各30克，生鸡500克。煮熟后食肉喝汤。或黄芪、当归、生姜各10克，羊肉100克，煮汤食用。适用于气血不足者。
②黑豆60克，大枣30克，煮熟食用。适用于血虚肾亏者。
③小茴香10克，党参20克，仙灵脾15克，黄酒1000毫升。煎煮数沸后过滤去渣，每服30～50毫升，日服3次。适用于脾肾阳虚者。
④鲜橘皮30克。代茶饮。或薏苡仁、山药、芡实各30克，粳米100克，熬粥食用。适用于痰湿下注者。
（4）针灸疗法
①体穴：关元、血海、足三里、脾俞、肾俞、命门、阳陵泉、神门。每次取3或4穴针刺或用艾灸。
②耳穴：子宫、小腹、脾、肾、肝、皮质下、内分泌。每次取2或3穴针刺，或用埋针法。
50.经色紫黯时如何进行自我调治？
月经来潮，经血颜色紫晦不鲜者，称之谓“经色紫黯”。多由气滞血瘀、寒凝或热结等因素而致，以下处方可供选用。
（1）中成药
①固经丸，每服6克，每日3次。适用于瘀热内结者。
②妇科通经丸，每服3克，每日2次。适用于瘀热型或气滞血瘀型患者。
③调经活血片，每服5片，每日3次。或红药片，每服2片，每日2次。适用于气滞血瘀者。
④十二温经丸，每服9克，每日2次。适用于寒湿凝滞者。
⑤艾附暖宫丸，每服9克，每日2次。或桂附地黄丸，每服8粒，每日3次。适用于血虚有寒者。
（2）简便验方
①香附15克，川芎12克，水煎服。适用于气滞血瘀者。
②生地黄15克，牡丹皮12克，赤芍、川芎、黄芩各10克，水煎服。适用于瘀热内结者。
③秦艽、玄参各12克，牡丹皮、生地黄、地骨皮各10克，水煎服。适用于瘀热内结、阴虚津亏者。
④艾叶、益母草各12克，干姜10克，水煎服。适用于寒凝血瘀者。
⑤鸡血藤、当归各15克，桂枝、小茴香各10克，水煎服。适用于血虚有寒者。
（3）饮食疗法
①艾叶、川芎、益母草、生姜各30克，鸡蛋10枚。共置锅内加水将鸡蛋煮熟后去壳，再煮数沸即成。每吃2枚，每日2或3次。
②小茴香、生姜、桂皮各15克，羊肉200克，做汤食用。适用于寒凝血瘀者。
③香附30克，黄酒500ml。煮数沸后过滤去渣，每服30ml，日服2或3次。适用于气滞血瘀者。
④当归30克，红糖60克，鸡蛋2枚，做汤食用。适用于血虚有寒者。
⑤芹菜、金针菜各30克，做汤食用。适用于瘀热内结者。
（4）针灸疗法
①体穴：中极、关元、三阴交、阴陵泉、阳陵泉、血海、期门、膈俞、命门、天枢、太冲、气海、地机。每次取3或4穴针刺，或合用艾灸。
②取穴：子宫、内分泌、肝、肾、皮质下、腹。每次取2或3穴针刺，或用王不留行籽贴压。
