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第32章 常见病的预防(5)

(6)治疗幽门螺旋杆菌感染的抗生素。一般采用铋剂或质子泵抑制药+2种抗生素的三联疗法。使用时必须咨询专业的医生,遵循医生的指示用药。

八、乳腺病

(一)概述

乳腺疾病包括乳房畸形、炎症、外伤及肿瘤等,临床上常见的是乳腺癌、乳腺良性肿瘤及乳腺炎症3大类。乳腺病是一种常见病、多发病。其病种繁多、分类复杂,主要是由于内分泌激素失调所致。乳腺病包括:乳腺炎、乳腺增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生、乳腺囊性增生、乳腺肿瘤、乳腺结核、乳痛症等,乳腺病是妇女多发病之一。最常发生于25~40岁的女性,有些女性常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,用手触摸时会有硬质肿块感。近年来乳腺癌发病率明显增高,严重地危害着广大妇女的健康和生命。为此,应提高对乳腺疾病的认识和预防,做到早发现、早诊断、早治疗。

乳腺病以乳腺肿块及乳腺疼痛为基本表现,大部分的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛。乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。部分患者有乳头发痒、溢液及口苦胁胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

乳腺增生是乳腺腺体内异常的组织增生。可分良性、恶性。

造成乳腺增生主要原因:反复做人流手术,常使用含激素类的药品或化妆品,哺乳期过长,乳房曾接受较多放射线者,肥胖或动物性脂肪食用较多者,精神抑郁,情绪波动大,或反复长时间的接触各种辐射线(计算机、手机、复印机、微波炉等),还有未曾生育或35岁才生第1胎者、未育或者婚后不孕、停经过晚(>55岁)等。

乳房出现什么样的状况时你必须立即就医:

①乳房自我检查时,发现任何无痛硬块或肿瘤;

②乳头分泌出一些不正常的分泌物,如血液、深红色、脓状的分泌物;

③乳房变形。如突然性两边乳房大小不一、两边乳头高低不一、突发性乳头下陷、乳房上有凹陷现象;

④乳房皮肤出现溃疡,皱褶或橘皮样组织;

⑤腋下有无痛硬块或肿瘤。

发现乳腺增生,要咨询专业的医生或到专业的医疗机构检查诊治,预防乳腺癌的发生!

若是您曾发生过乳房肿瘤或家族中有人罹患过乳癌者,建议定期做乳房的相关检查。在美国建议35~40岁做1次基础检查;40~50岁每1~2年做1次乳腺B超检查;50岁以上每年1次;到了65岁以上则可以停止筛检。

(二)干预方式

1.保持情绪稳定

中医名医陈实功谓:“多由思虑伤脾,怒恼伤肝,郁结而成也。”大部分的患者在情绪上时有烦躁、易怒、恐惧等,再加上缺乏对本病的正确认识,容易造成神经衰弱,精神刺激可导致体内雌激素水平升高,抑制卵巢的排卵功能,也可使雌激素增高,内分泌紊乱。故应解除各种不良的心理刺激,应保持情绪稳定,心情舒畅。

2.劳逸结合

上班族的女性要注意生活要有规律、劳逸结合,多运动防止肥胖,并保持夫妻生活和睦。保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。另外,妊娠、哺乳是女性身体的正常功能,对乳腺功能是一种生理调节,因此,适时婚育、哺乳,减少流产次数,也可降低乳腺疾病的发病率。

3.注意调节饮食

乳腺增生病人应吃低脂肪并富含维生素的饮食,保持营养搭配均衡。这是因为膳食和营养对乳腺疾病起着特殊的催化作用,低脂饮食可缓解妇女乳腺增生引起的周期性乳房胀痛。摄入过高的脂肪和动物蛋白以及饮食无节制造成的肥胖,高脂肪饮食是导致乳腺癌的危险因素。

平时要多进食富含纤维素的蔬菜、水果,多吃粗粮。在摄入高膳食纤维时,膳食纤维可以促进胃的排空、肠的蠕动与吸收,加快食物经过消化道的时间,使得脂肪吸收减少,抑制脂肪的合成,就会使激素水平下降,有利于预防乳腺疾病。尤其要多吃一些富含硒的食物,如豆浆、豆腐、鱼类、大蒜、胡萝卜、猪腰子、海藻类、西红柿、橘类、西红柿、香菇等。豆制品则含有异黄酮,能有效抑制乳腺癌的发生。鱼类含有的不饱和脂肪酸,能够有效抑制癌细胞生长和增殖,对预防乳腺癌常有帮助。不但是家常食品,同时也具有较高的医疗价值,对辅助治疗乳腺增生能起到一定的疗效作用。海带含有大量的碘,碘可以使雌激素水平降低,恢复卵巢的正常功能,纠正内分泌紊乱的问题。

此外,应少吃盐腌、烟熏、油煎、火烤制的食品(咸鱼、香肠、烤肉、烤鱼片等),不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。据医学研究表明,咖啡、可可、巧克力这类食物中含有大量的黄嘌呤,会促使乳腺增生。此外,滥用避孕药及含雌激素美容用品以及更年期妇女长期过量使用雌激素,都被认为是诱发乳腺疾病的原因。

4.中医药治疗

中医认为是因“气机不畅”而引起乳房诸疾,

妇人情绪失畅,多思多虑,多愁善感,肝气不舒则邪易侵而乳汁壅滞,血脉阻络而痰浊易凝,乳房疾病多由此诱发。因此,在临证乳房疾病时,辨证上可以分为“肝郁”“痰凝”“充任不调”三类,而无论其新久、虚实,温凉攻补,各方之中,均应辅以理气、疏通经络之品,使其乳络条达,气血畅通。

5.自我检查

乳房自我检查的时间最好在每个月的月经结束后,到下次月经来之前,因为月经周期时,或在经期前很多妇女会感到明显的乳房不适,这是由于周期性内分泌转变所致,乳房疼痛加剧,肿块增大,来潮后疼痛及肿块缓解等周期性变化,这是正常的生理反应。如果你正在服用着口服避孕药,乳房自我检查实行于你开始服用的第1天。

如何进行乳房自我检查:

①最正确的方法首先是视诊,脱去上衣,站在镜子之前,将手叉腰,看乳房是否对称?外观是否正常?

轻捏乳头是否有任何不正常的凹陷?有无分泌物?再检查腋下有无淋巴结大?然后,再将你的手臂举高,手掌放置你的头部后面,将胸部腋下扩开,以同样的方法观察乳房外上方1/3的部位,是否有以上所说的情形发生。

②然后是触诊,用你的左手检查你右侧的乳房。将你的示指及中指并拢,从由乳房基部开始,向着乳晕处,均匀的画圈。并将右手举起,用左手的示指与中指由肩膀及乳房外侧向乳头部位按压,用指尖感觉是否有任何的肿块、不正常的组织出现。并且观察是否有任何不正常的分泌物由乳头渗出。在用同样的方法以右手检查你的左侧乳房。

③若是平时没有时间揽镜自照的话,沐浴时抹上肥皂便于滑动检查。检查时一手置于脑后,一手以指腹以画圈按摩的方式按压乳房每一部分给自己做个乳房检查。

④平时也可仰卧床上,放置一小枕头于左肩下,将左手枕于脑后,用右手手指并拢轻压左乳房做小圈按摩,自12点钟位置顺时针方向检查至原点,至少按摩3圈,然后换左手检查右侧乳房。

每月按月经周期将乳房自我检查的结果记录下来,从月经开始的第1天起,以及月经结束后的自我检查。肿块在哪侧乳房的哪部分?疼痛程度如何?体会疼痛的性质,是胀痛、刺痛、隐痛?还是触摸时才感觉到疼痛?若是月经前胀痛明显,月经过后是否可以缓解?月经前肿块的体积有多大?月经之后有没有缩小等。

九、颈椎病

(一)临床表现

(1)头、颈、臂、手及前胸等部位疼痛。

(2)进行性肢体感觉及运动障碍。

(3)重者可致肢体软弱无力,甚至大小便失禁、瘫痪。

(4)累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳。

颈椎病是颈椎骨质增生,刺激和压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等而引起的一种症状复杂的综合症候群。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,手臂麻木,肌萎缩,甚则四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。

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