人体血糖的来源与去路
糖尿病主要是因胰岛素相对或绝对不足而引起的以糖代谢紊乱、血糖增高为主的一组慢性疾病。由各种原因造成的胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，而发生糖尿病。随着糖尿病得病时间的延长，体内的代谢紊乱如得不到很好的控制，可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织器官的慢性并发症，以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑卒中或心肌梗死，甚至危及生命。糖尿病是一种全身性的内分泌代谢疾病。虽然医学诊疗技术水平不断提高，人类生命也延长了，但是糖尿病患病率也有增长的趋势。发达国家的糖尿病患病率已高达5%～10%，我国的糖尿病患病率已达3%。糖尿病是一种慢性、终生性、可控性的疾病，必须进行长期综合治疗，这种综合治疗仅靠医护人员是不够的，大部分治疗措施都必须在家庭中实施。因此，普及糖尿病的防治知识，提高患者的自我调控保健能力就显得非常重要。
血液中的葡萄糖，临床上称为血糖。概括起来，血糖的来源有三方面：主要来自食物。我们赖以生存的食物的主要成分是碳水化合物、蛋白质和脂肪。其中碳水化合物即俗称的糖类，包括米、面、玉米、薯类、红糖、白糖、水果、乳类等；其次是肝脏合成葡萄糖或肝脏糖原分解为葡萄糖；最后是肌肉中的糖原分解为葡萄糖入血。
血糖有四个去路：其一，人体的组织细胞摄取、利用，转化为能量；其二，在肝脏、肌肉中合成糖原；其三，转变为脂肪；其四，转变为其他糖类物质。
糖尿病病因
虽然糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明，但大多数学者一致认为糖尿病是一个多病因的综合征。其发病原因主要与下列因素有关。
遗传因素
糖尿病具有家族遗传易感性。调查表明，如果父母患有糖尿病，其子女患糖尿病的几率明显高于正常人。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。所以，控制饮食、减肥、加强锻炼都是预防糖尿病的好方法。
肥胖
肥胖是糖尿病发病的重要原因。肥胖者脂肪细胞变大，脂肪细胞膜上胰岛素受体密度降低，因而对胰岛素的敏感性降低，对胰岛素的需求量增加，胰岛细胞只有分泌更多的胰岛素，才能将血糖控制在正常范围。胰岛细胞长期超负荷工作，最终导致胰岛细胞功能衰退而发生糖尿病。另一方面，肥胖者体力活动量的减少，会使糖代谢减慢，血糖水平升高，易引发Ⅱ型糖尿病，特别是腹型肥胖者。
活动不足
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为Ⅱ型糖尿病发病的重要因素。
饮食结构
无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多，则造成体内脂肪储积，引发肥胖。同时，高脂肪饮食可抑制代谢率，使体重增加而肥胖，肥胖引发Ⅱ型糖尿病。常年食肉者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。这主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。
精神神经因素
在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
病毒感染
某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后，直接侵及胰岛β细胞，大量破坏β细胞，并且抑制β细胞的生长，从而导致胰岛素分泌缺乏，最终引发I型糖尿病。
自身免疫
I型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于，病毒等抗原物质进入机体后，使机体内部免疫系统功能紊乱，产生一系列针对胰岛β细胞的抗体物质。这些抗体物质，可以直接造成胰岛β细胞损害，导致胰岛素分泌缺乏而引发糖尿病。
化学物质和药物
已经查明有几种化学物质能引发糖尿病，扑立灭灵（灭鼠药），能引发I型糖尿病。两种临床用药，戍双咪（用于治疗肺炎）和左旋门冬酰胺酶（一种抗癌药）也能引起糖尿病。
妊娠
妊娠期，母体产生大量的多种激素。这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但是它们也可以阻断母体的胰岛素作用，引起胰岛素抵抗。
糖尿病类型
Ⅰ型糖尿病：多见于儿童和青少年胰岛素量绝对不足，必须终生注射胰岛素治疗。
Ⅱ型糖尿病：多发生于老年人，胰岛素作用障碍，口服抗糖尿病药物效果好。
妊娠糖尿病：发生于孕妇。
其他特殊类型糖尿病：如营养不良性糖尿病，我国罕见。
糖尿病分为四个类型：
Ⅰ型糖尿病：又称青少年发病型糖尿病，是指胰岛细胞遭受自身免疫等原因的彻底损坏，常引起胰岛素的绝对缺乏。这一类型糖尿病一般需要依赖胰岛素治疗，对外源性胰岛素绝对依赖，必须用外源性胰岛素治疗，否则会反复出现酮症酸中毒，如不及时治疗则会导致死亡。此型亦称胰岛素依赖型，患者发病年龄多为35岁以下。患者体内胰岛素绝对不足，血浆胰岛素测定明显低于正常水平。对胰岛素治疗敏感，15岁以下的青少年尤为显著。另外，也有少数患者发病很慢，由非胰岛素依赖型发展而成胰岛素依赖型，可能在很长一段时间里不需要胰岛素治疗，即所谓的“迟发型”。此型占糖尿病患者总数10％以下。随着胰岛素的发现和应用于临床，I型糖尿病患者同样可以享受正常人一样的健康和寿命。
Ⅱ型糖尿病：也称成人发病型糖尿病，可能主要是对胰岛素不敏感引起胰岛素相对不足，也可能是胰岛素分泌减少为主，伴有胰岛素不敏感。此型患者年龄常较大，由于病情较轻，起病缓慢，多在35～40岁之后发病；体型肥胖者多，体内胰岛素水平降低不明显，可以正常甚至出现高胰岛素血症；机体对胰岛素不敏感，一般很少发生酮症。平时一般不需要外源性胰岛素治疗，但当患者发生感染或手术时应使用外源性胰岛素。也有少数患者因口服降糖药效果不好，需用胰岛素治疗，但停用胰岛素后不会发生酮症酸中毒。除这些特殊情况以外，这类患者仅需饮食控制或口服降血糖药物即可取得满意疗效。此型患者，根据其体重指数[体重（千克）／身高（米）]分为肥胖（体重指数男大于27，女大于25）和非肥胖两个类型。Ⅱ型糖尿病患者占全部糖尿病患者的90％以上。
妊娠糖尿病：妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示，有2％～3％的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30％的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为Ⅱ型糖尿病。注意区别。
妊娠糖尿病：指妊娠期间短暂的糖尿病状态，妊娠之后糖尿病消失。
糖尿病妊娠：指妊娠之前就有糖尿病的妇女，妊娠之后糖尿病仍会持续存在。
其他类型糖尿病：包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，这些糖尿病相对来说比较少见。主要见于胰腺疾病、内分泌疾病，如胰腺炎、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、肢端肥大症等引起的症状性糖尿病。
糖尿病的主要症状
口渴和多尿：排尿次数和尿量增加，因血糖过高，肾脏试图以此来排出血液中的糖分，因为排尿多，水分丢失过多，病人出现口干，需要大量饮水来补充丢失的水分，有时半夜会因极度口渴而起床喝水。
排尿与饮水形成正比关系。因尿中含有葡萄糖，尿液呈泡沫状，伴有甜酸气味。
容易饥饿，食量大增：体内的葡萄糖不能转化成为能量，身体缺乏维持基本活动所必需的能量，因此病人常常会感到异常的饥饿，食量大增。
体重减轻：大部分葡萄糖从尿中排出，组织细胞不能利用和储存能量，病人虽然饭量增加，体重却下降。
以上四种症状被称为“三多一少”。
疲乏：没有从事体力劳动或体育运动，常常无端地感到全身倦怠无力，精神不振。
其他症状：因血糖升高而产生皮肤瘙痒、视力下降、手足麻木、心慌气短、腹泻、便秘、尿潴留和阳痿等糖尿病慢性并发症的表现。
糖尿病对人体有哪些严重危害
糖尿病的危害性是很大的，由于伴随糖尿病的高血糖、高血脂、高血压状态常常在不知不觉中对人体的全身器官造成损害。这种损害缓慢而顽固地侵蚀着人体，并且逐渐加重，引起糖尿病患者感染而发生各种炎症，如皮肤病、结核病、心血管疾病、消化道症状等；因神经系统的损害，造成肢体的疼痛、感觉异常，严重者可因患视网膜病变而导致失明；患肾病而致尿毒症死亡等。这些糖尿病慢性并发症正是糖尿病患者致残、致死的主要原因，它们严重影响着患者的生活质量乃至生命，所以必须对糖尿病的慢性并发症有足够的重视。要早期发现，早期治疗，严格控制血糖、血脂、血压，预防各种并发症的发生和发展，提高糖尿病患者的生活质量，延长患者的生命。
怎样预防糖尿病并发症的发生
糖尿病是一种慢性病，如治疗不当，血糖控制不良时，可产生并发症。糖尿病并发症分为急性与慢性两种。
急性并发症
高血糖症：由于忽略治疗，停用降糖药物或用量不足时导致此病。症状为极度口渴、恶心呕吐、虚弱无力、心律快、呼吸缓慢而深、昏迷、出现酸中毒现象。治疗应注意保温、补液，防止血管系统衰竭，缓解酸中毒。
低血糖症：由于饥饿，使用降糖药物过量，会骤发晕眩、手足发抖、出冷汗、抽搐、昏迷。处理宜适当补液、进食、保温等。预防方面，由于各种口服降糖药用法、用量各不相同，患者要谨遵医嘱。注射胰岛素量宜正确，并在注射后30～40分钟方可进食。
慢性并发症
心血管病变：糖尿病是并发心脏病、高血压及中风的危险因素。由于代谢引起动脉硬化而致，发病率比常人高2～3倍。
处理方法：需降血糖、血脂，控制血压，并要防止心肌梗塞的发生。
肾脏病变：引起肾水球及皮肤病变，发生水肿、高血压等症状。如果肾功能衰竭引起尿毒症，宜做肾脏透析或腹膜透析或选择肾移植手术治疗。
视力障碍：糖尿病常并发视网膜病变、白内障、青光眼。除局部处理外，应积极治疗原发病。
自律神经系统病变：四肢麻木，感觉迟钝，以致外伤机会增加。
感染：糖尿病病人抵抗力弱，免疫机能不足，易受细菌感染。严重者引起败血症，宜加强抗感染处理。
血糖的正常值范围
糖尿病是一种与糖有关的疾病。要认识糖尿病，就得从血液中的葡萄糖说起。
