某些人入睡困难，某些人不能持续睡觉。若你的睡眠不断被打断，表明你的睡眠肯定有问题，短暂的觉醒影响了你的睡眠。
很多不能入睡的失眠症患者，他们经常在电话中度过不眠之夜。弗兰克林属于夜半醒来失眠的那一类人，他认为睡眠障碍是因为床不平，所以他又买了一张床。每当他在午夜醒来时，就爬到另一张床上继续睡觉。
失眠症患者很多，作为失眠症患者并不“孤独”。
一、失眠症的种类
要想了解自己患的是哪种失眠症，必须首先知道有哪些类型的失眠症。专家们对失眠症进行了不同分型。第一种是把失眠症分成两类。一类是病人上床之后不能入睡；一类是入睡容易，但不能持续睡好觉。第二种是根据失眠持续的时间长短来分类。如果只持续1～3个夜晚，只能算短暂失眠；如果持续3个夜晚到3个星期，就为短期失眠。3个星期以上称之为长期失眠。
还有一些睡眠紊乱研究中心根据失眠症的成因对其进行的分类：①与心理问题有关的失眠症；②与医疗问题有关的失眠症；③与生活方式有关的失眠症；④由不良睡眠习惯引起的失眠症。
二、评估自己的失眠症
如果你在夜间辗转反侧，没有得到良好的睡眠，怎样才能找到造成失眠的原因呢？
如果你接受治疗方案，首次诊断需要40～90分钟，主要确定你有哪方面的睡眠障碍，如果患上了失眠症，那么失眠症又是属于哪一类？
本章将向你提供一个自我评价步骤。首先，回答本章列出的睡眠史分析和问卷中的问题，以此来准确地找出是什么原因让你睡眠不足，从而帮你寻找适合自身特点的改善方法。
你可以在笔记本上写下问题及答案，学会记录睡眠日志。如果你要去看医生寻求进一步帮助，回答这些问题是十分必要的。
三、睡眠史分析
请看下面提出的问题，并回答这些提问。从前面的7个问题中可以得出你现在的睡眠总量。把答案留好，它可在你履行完方案之后观察自己失眠是否有所改善。
1.每周你通常什么时候睡觉、起床？
2.周末你通常什么时候睡觉、起床？
3.你有规律的睡眠时间表吗？
4.如果你设计好了时间表，有没有按照上面的时间来作息？
5.夜间经常醒吗？重新入睡困难不困难？
6.你每天实际能睡几个小时？
7.你需要多长时间才能入睡？入睡有困难吗？
8.你经常因为缺少睡眠而在白天感到精疲力竭吗？
过多的昏昏欲睡是否对你的工作和生活造成干扰？
9.你有没有因为夜里没睡好，白天打瞌睡而造成事故或近乎发生事故的现象？
10.白天经常打瞌睡吗？时间有多长？
11.你从事倒班工作吗？
12.你是否经常因不到该醒时候就被别人叫醒，从而不能重新入眠？
13.你的睡眠什么时候开始出现问题？当时你的生活中发生过什么事？
14.你的床单和毛毯早晨醒来时是否非常乱？
15.夜间蹬腿时能否醒过来？你的同伴对此有无抱怨？
16.你的同伴有没有说过你打鼾过重或停止呼吸超过10秒以上，或是有呼吸困难？
17.你在儿童时期有无梦游或夜间恐惧现象？
18.你夜间磨牙或咬牙吗？
19.你是否经常尿床？
20.你在成人时期有无梦游或夜间恐惧现象？
回答这些问题可以进一步了解失眠的原因，同时向你建议需要注意什么。
问题1～4：评估了你睡眠到觉醒的规律。大多数人每天睡觉和觉醒时间的差异不超过1小时。如果差异大，说明你在某些方面有问题，你应当学会怎样来对付它，制定一个规律的睡眠时间表是十分必要的。
如果平时每周夜里的情况与周末的不同，那么你的睡眠时间可能就被剥夺了。有些人在周末即使醒了也在床上多躺几个小时。我们不主张有睡眠障碍的人这样做，因为它可能打破睡眠和觉醒的节律。
问题5：大多数睡眠好的人每夜觉醒5～15次，但几秒钟内便可入睡，甚至忘掉了曾经醒过。问题是醒了之后，如果你不能重新马上入睡，要注意你在想什么。上面的问卷可能会为你提供一定的线索。
问题6：某些人需要更多的睡眠，某些人则较少，这个问题只是相对的，只有你白天太累时，夜间睡眠才更多。
问题7：如果你需要1小时以上的时间才能入睡，那么你就可能紧张过度。后面的章节中将专门研究放松方法，并教你学会怎样控制紧张。如果你的睡眠和觉醒节律紊乱，就要考虑重新调节一下你的生物钟。
问题8～9：这是帮你解决重大问题的关键。你真的失眠吗？不是每一个人都认为自己有失眠症，正如在第1章中所讨论的，某些人就是短时睡眠者，他们有较少的睡眠就足够了，有时只需3～5小时。大部分人需要更多的睡眠，如果对睡眠较少感到焦虑，说明你睡眠不足。如果你白天很清醒，而且精力充沛，就不必担心睡眠不足了。
千万不要试图做一个短时睡眠者。因为工作需要或是你想证明自己是一个超级女性或男性，短时改变一下你的生活是可以的，万万不可强迫自己少睡眠。
还有人过多计算入睡需要多久或在夜里醒过多少次，某些人甚至梦见他们醒了，想像着他们没有睡。有些人确信他们每夜只睡3、4个小时，而他们在实验室却睡了6、7个小时，甚至8个小时。
如果你确定不了是否真的患了失眠症，你要注意问题8和9。问你自己一个重要问题：经常感觉疲劳，白天因为睡眠不足而不能正常工作，甚至在不想睡觉的时候入眠吗？
如果是肯定回答，你大概真的患了失眠症。如果你很精神，状态也很好，白天工作也很正常，即使你夜里只睡了4个小时，甚至2个小时，那么你的睡眠也是很充足的。
其他关于你是否有充足睡眠的问题还有：你在早晨起床时感到困难吗？你需要闹钟把你叫醒吗？你看电视、读书或听音乐会时睡着了吗？周末比平时睡得晚吗？如果对其中两个以上的问题回答是肯定的，那就证明你睡得不够。
你在关灯之后有没有在床上躺很久来考虑你何时可以入睡？或你在早晨没到时间就醒了？你可能在床上的休息时间要比需要的多，即特别充足的睡眠也可引起失眠症。
你可以对自己需要多少睡眠做一个试验。计算你现在睡的有多少？如果你白天不困，感觉很好，那你就试着少睡1个小时。如果你白天觉得困，那么新的睡眠类型可能不行，你应恢复以前的睡眠量。
另外，在乏味的讲课当中或是看电视、驾驶时，你都没有入睡，那你就试一下在床上呆1个小时左右看能否入睡。
这样持续1周，观察一下能否改进你的睡眠。
无论增加或减少在床上的睡眠时间，至少要持续1周，因为你自身调整需要一定时间。
了解你的自身情况，掌握你自己的睡眠需要量。不要考虑你应当睡多少，应当知道睡多少你才不感到疲乏。找出适合你身心特点的睡眠类型，遵守规则去做就行了。
问题10：专家们对打瞌睡是有争议的。白天打盹儿会影响某些人夜里睡眠。如果你有这个习惯，保持一个星期不打盹，看它是否对你夜里的睡眠有帮助。
问题11：值班对于睡觉不好的人很残酷。我们将在以下章节对值班和时差引起的睡眠紊乱提出忠告。
如果你对问题12作出肯定回答，那就说明你上床睡觉太早或你是一个短时睡眠者。你之所以醒得早可能是因为自己比较压抑。你可以通过连续几个星期晚间睡1、2个小时和你是否醒得准时，来确定你是不是一个短时睡眠者。
如果早晨醒来时比较压抑，下面的压抑问卷可以帮助你确定是否真是这样。
问题13：睡眠障碍通常与个人生活的某些重要事件有关，即使是好事情也可能造成你的睡眠障碍。例如，如果你得到提升并承担更多的责任，既能使你兴奋，也可能让你感到更大的压力。
如果你对问题14和15的回答是肯定的，你可能在睡眠期间有“周期性肢体运动”，它能打扰别人的睡眠。
如果你对问题16作肯定回答，你可能会有“睡眠窒息”状态。我们将在医学原因引起的睡眠障碍和其他原因引起的睡眠紊乱中对此加以讨论。
如果你对问题17～20作肯定回答，你就可能有“睡眠失调”的状态，它会干扰你的睡眠。所有这些都有办法解决，我们将在后面的章节中谈到这方面的问题。
四、心理测试
研究表明，失眠症患者当中有半数是由心理问题造成的，如压抑、恐惧、焦虑、军事训练紧张或职业压力等。
我们发现典型的失眠症患者均与他们自身的心理问题有关。像大多数人一样，典型的失眠症患者不想让别人认为他们有情绪或心理问题。所以，即使你不认为其原因是心理问题，它所占的比例也至少在50％左右。在诊所里，经常发现失眠症患者接受心理治疗是很有必要的，但患者自己却不以为然。
失眠症的种类一般与某种特定的心理障碍有关。例如，早醒的人多数都压抑，入眠困难的人通常是焦虑。
压抑和焦虑问卷可以显示你是否有心理障碍。你应当通过进一步测试和咨询来获得帮助。如果咨询专家说得有道理，你就要遵循他们的治疗计划，让治疗取得成功。
五、压抑测试
我们首先要解决的最困难的问题就是压抑。
压抑问卷测试可以解答这个问题。这些问卷是根据有压抑的患者性格特征设计的。如果你对4种以上的问题作出肯定回答，就要考虑你有可能正处于压抑状态。你对6个以上的问题作出肯定回答，说明你迫切需要专业帮助。
压抑得到治疗便可解决你的失眠问题。
1.你经常抑郁或忧愁，精神萎靡不振吗？
2.你对未来悲观或没有勇气，感觉前途无望，形势不会改变吗？
3.你觉得自己作为丈夫、妻子或孩子是很失望的吗？
4.你对多数情况不满意，按照以往方式做事也不满意吗？
5.你觉得大好时光没什么价值吗？
6.你做错事情后责怪自己吗？
7.你有伤害自己或自杀的想法，或是有死了比活着好的想法吗？
8.你烦恼时想大喊大叫吗？
9.你心里有事时比平时更烦恼、更易激惹吗？
10.你对其他人失去兴趣或没什么感情了吗？
11.你现在无人帮助难以对某些事情做决定吗？
12.你通常会停下来关注自己的外表吗？
13.你的坏情绪影响工作了吗？
14.你心里有事时会比通常早醒1个小时或更多，而且难以重新入睡吗？
15.你有不明原因地感到疲倦的经历吗？次数多吗？
16.你经常食欲不振吗？或者是吃的过量吗？
17.你经常对性生活失去兴趣吗？
18.你经常早晨起床感觉心情较坏，晚上又感觉较好吗？
19.你对以前轻而易举就可以做好的事情，现在感到难以完成了吗？
20.你有没有因压抑而住院的亲属？
回答这些问题时，一些失眠者承认他们压抑，但都声称是由失眠引起的：“如果我睡得好，就不会压抑了。”的确，这是一个邪恶的怪圈。睡眠质量差造成人的情绪坏，紧接着它又引起新的睡眠不好，甚至压抑。不管潜在的原因是什么，这些病人都需要接受药物或抗抑郁治疗。
有时，压抑也带有伪装性。临床有一种情况叫“微笑压抑”，此种病人否认自己有情感压抑，他们时常有许多大笑或微笑，外人从表面上看不出他们压抑，这些人只是偶尔出现失眠。
下面有一个典型的病例，病人是一位48岁的女性，丈夫是商人，该病人因失眠18个月到睡眠紊乱中心就诊。以前用许多睡眠药治疗均不成功。病人前来就诊时就显得睡眠不足，眼里布满血丝，但自控能力尚好。她回答问题得体，有礼貌，脸上带着倦意的笑容。她说她的睡眠质量差已经数年，但在最近的18个月中，明显地恶化了，她自己也认为莫名其妙。
医生通过详细询问病史发现，两年前病人的生活发生了许多变化。她的小儿子上了大学，原来的老邻居也搬走了。她本人觉得这些事对她的睡眠不会有什么影响。她一直在考虑怎样开始自己的新生活。
她在睡眠实验室里呆了3夜，平均每夜醒35次，3夜的睡眠不足4小时。大多为第一阶段睡眠；没有δ波睡眠，它的睡眠类型特征显示出典型的压抑。第一个REM期出现在她睡着后的10分钟。这通常是病人压抑的表现，早晨醒得早的病人一般也有压抑。
通过与精神病科医生会诊和两周的心理学测试，最后显示病人有严重的隐匿型压抑。她周围的生活环境发生改变以后觉得孤独，从而造成了她的睡眠障碍。
