登陆注册
9189000000005

第5章 产后轻松调养(4)

(3)休息与活动:产后充分的休息和睡眠,可以解除疲劳,恢复体力。生活要有规律,劳逸结合,每天应保证有8小时的睡眠, 白天也应多卧床休息。产后应尽早开始适当的运动,有助于身体的恢复,协助排尿、排便,防止和减少下肢静脉血栓的发生。应避免过度劳累,造成子宫脱垂等终身疾病。护士可以指导产妇做产后健身操,恢复健美体形。抬腿和仰卧起坐能增强腹部肌肉的张力;缩肛动作能锻炼盆底肌肉和筋膜。

(4)个人与环境卫生:产后皮肤排泄功能旺盛,容易出汗,每天应用温热水擦身,勤换内衣。根据环境温度增减衣服。产妇的房间应舒适、安静,空气新鲜。每天定时开窗通风,净化室内空气(不要让风直接吹到产妇和婴儿)。传统习惯中不让孕妇刷牙、洗澡、居室密不通风的做法不可取,不利于母婴健康。

(5)性生活:产褥期间,特别是恶露尚未干净时禁止性交。待产后6周检查,确定生殖器恢复后,方可恢复性生活。避孕措施应根据个人情况选择。不哺乳的妇女可采用工具或药物避孕;哺乳的妇女不适宜采用药物避孕,因为药物可通过乳汁传给婴儿,可采用工具避孕。月经未复潮,不等于没有排卵功能,千万不可大意。正常分娩者于产后3个月,或剖宫产术后半年者,可放置宫内节育器。

子宫复旧的过程产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,称为子宫复旧。孕足月子宫底位于剑突下部,子宫重量约有1千克。胎盘娩出后,子宫肌肉立即收缩,宫底达到平脐水平。以后,通过子宫肌肉的收缩,子宫底每天下降1~2厘米,产后10~14天子宫到达盆腔,这时在耻骨联合上就摸到子宫底了。

产后6周子宫恢复到孕前大小,重量为50克左右。

胎盘排出后,子宫胎盘附着面立即缩小至手掌大,面积仅为原来的一半,有利于开放的血管压缩、变窄和栓塞,使出血逐渐减少直至停止,整个子宫的新内膜缓慢修复,于产后第3周除胎盘附着部外,子宫腔表面均由新生的内膜修复。胎盘附着部分全部修复需在产后6周时。

产后产妇的腹部摸到硬块就是子宫,产褥早期子宫阵发性收缩引起的疼痛,称为产后痛。产后痛于产后1~2天出现,持续2~3天后自然消失。经产妇较初产妇疼痛剧烈。哺乳能刺激子宫收缩也可出现疼痛。一般这种疼痛都能忍受,如疼痛剧烈可服止痛药。用手揉按子宫有利于子宫复旧。

产后子宫颈呈松弛状态,表现为充血、水肿。产后7~10天宫颈基本上恢复到原来形态,宫颈内口闭合,产后4周恢复到原来大小。由于分娩的扩张,子宫颈口由产前的圆形变成横裂状。临床上根据子宫颈的复旧特点,建议产后10天之内不要洗盆浴或坐浴,因为在宫颈口没闭合前盆浴或坐浴可造成感染。

分娩时阴道壁在胎儿通过时被扩张,产后也很松弛,虽然其张力能逐渐恢复,但不能恢复到未孕时的状态。

分娩时会阴、骨盆底的肌肉韧带组织都因胎儿下降而被扩张。产后2~3周逐渐恢复正常,但是很少能恢复到孕前状态。

正确的产褥保健可促进子宫、生殖系统的复旧。经阴道自然分娩的产妇应于产后6~12小时内起床稍事活动,产后第2天可在室内随意走动,做产后保健操,尽早地适当活动。做产后保健操,有助于体力恢复,促进子宫复旧及排尿、排便,避免或减少静脉血栓的发生,避免腹壁及皮肤过度松弛。但如活动过早、活动量过大或做体力劳动,则不利于产妇恢复甚至造成子宫脱垂。

促进子宫复旧的方法

子宫复旧是指分娩以后子宫经过大约6周的时间,逐渐恢复到非孕状态的过程,包括子宫肌纤维缩复、子宫体缩小、宫颈口关闭、子宫内膜从基底层逐渐再生并覆盖整个子宫腔内面。当产妇全身情况不良或子宫局部存在影响子宫肌肉收缩的因素时,都可妨碍子宫的复旧。如怀孕期间孕妇贫血、营养不良、体质弱、长时间卧床;子宫过度伸张(如双胎或羊水过多、巨大胎儿)、分娩时宫缩无力、产程过长、产后出血、宫内感染、胎盘粘连或植入以及手术产等,都可引起子宫复旧不良。发生子宫复旧不良的主要表现为子宫收缩不良、宫底下降缓慢、恶露量多,尤其是血性恶露持续时间延长,常可伴发宫内感染,因而出现发热、腹痛、恶露恶臭、子宫压痛等。

为了促进子宫复旧,应该做到:

(1)改善产妇的一般状况,加强营养,注意休息,适当下地活动,促进恶露引流,如病情不允许,不能下地活动者,可取半坐位,进行体位引流。

(2)促进子宫肌肉收缩,鼓励纯母乳喂养,早期开始频繁有效的吸吮,促进自身缩宫素的分泌;对存在影响子宫收缩不良因素的产妇,早期使用促宫缩的药物,如缩宫素、麦角、益母草流浸膏等。

(3)使用抗生素积极治疗宫内感染。宫内感染与子宫收缩不良常常同时并存,互相影响,互为因果。当子宫复旧不良合并子宫内膜感染时,应在充分抗感染的基础上,加强子宫收缩,促进恶露排出,加速内膜再生过程。经上述治疗不见效时,要考虑是否存在胎盘残留或有其他异常,必要时可行清理宫腔手术,将刮出的组织送病理检查,以明确诊断并采取更加有效的治疗方法。

产后如何使身体尽快复原

整个怀孕过程使产妇的生理变化很大,分娩后如何使自己的身体尽快复原,是每个产妇都十分关心的事。

(1)注意劳逸适当。分娩时由于用力,产妇体力消耗极大,产后一般都疲惫、想睡。因此,产后最初24小时内,产妇应卧床休息。然后,产妇可以起床尽早活动,也有利于产后大、小便通畅。整个产褥期产妇都应保持充足的睡眠和休息,不可从事重体力劳动;也不要因害怕阴部疼痛,整日躺在床上。这样对身体复原很不利。

(2)注意排尿。产后不久,一般尿量较多,应尽早自解小便,以免膀胱膨胀,妨碍子宫的复原。产后6~8小时仍未解小便,可鼓励和帮助产妇下床排尿,也可在下腹部放一个热水袋,或用温开水缓慢冲洗外阴,以刺激和诱导排尿。

(3)防止便秘。分娩时大多进行过灌肠,大便已排空,故产后2天内可无大便,由于产后的卧床休息,肠蠕动减弱,加上会阴部疼痛不愿意解大便,容易形成便秘。家人可鼓励和帮助产妇排便,必要时可用开塞露塞肛帮助排便。有痔疮的产妇更应防止便秘。

(4)注意会阴部卫生。产后,特别是产褥期,会阴部分泌物较多,应特别注意卫生。每天可用温开水或1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗外阴部1~3次,并保持会阴部清洁和干燥,勤换会阴垫。

(5)勤换内衣、床单。产后出汗较多,尤其夜晚更明显,所以要勤换内衣、内裤和床单,以保持清洁和干燥。

(6)注意饮食的营养。这是产妇身体复原的重要条件。

怎样顺利度过产褥期

要让产妇顺利度过产褥期,必须要从下面几点注意保健。

(1)保持大、小便通畅:产后产妇害怕疼痛,再加在床上小便不习惯,最易引起尿潴留。因此在产后4~6小时内,应鼓励产妇坐起小便,如有困难可用温水冲洗或用流水声诱导排尿,还可在下腹正中放置热水袋刺激膀胱肌肉收缩,也可针灸。为防止便秘,产后应早日起床活动,多吃蔬菜、水果。

(2)产后痛:产后1~2日出现下腹痛,请不要紧张,它是子宫阵发性收缩引起的疼痛,尤以哺乳时严重,一般持续2~3日自然消失。个别严重者,可针刺三阴交、足三里或服用止痛片。

(3)产后恶露的观察:恶露是指产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织等物经阴道排出的分泌物。产后应每日观察恶露的量、颜色及气味。正常情况下产后前2~3天为血性恶露,量多,色鲜红,主要含大量的血液及坏死的蜕膜组织。至产后第2周,恶露红色变淡似浆液,称为浆液性恶露,内含少量血液,但有较多的坏死蜕膜、宫颈黏液、且有细菌。2周后恶露变为白色,称白色恶露,内含大量细胞,坏死退化蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续2~3周干净。正常的恶露有血腥味,但不臭,持续4~6周。如恶露增多且持续时间延长,有臭味时,一定去医院检查,及时治疗。

(4)观察子宫复旧:产后有些产妇发现下腹部仍有一包块,非常紧张,要知道它是胎儿居住的房子——子宫。它有一个复旧过程,一般产后第1天子宫底平脐,以后每日下降1~2厘米,至产后10日子宫降入盆腔,也就是腹部触不到硬块。若产后子宫收缩不能按正常情况缩复,必须就医诊治,以防一些并发症的出现。

(5)注意清洁卫生及会阴护理:产褥早期皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,尤其在睡眠时出汗更多,属正常现象,称之为褥汗。要注意皮肤清洁,可用温水擦洗,勤换衣服。饭前便后,哺乳前应洗手。产后外阴部应经常保持清洁,每天用温开水或用1∶1000苯扎溴铵溶液擦洗会阴2次,避免冲洗液流入阴道。产后1~2天会阴略有肿痛,3天后缓解。如肿胀严重者,可用50%硫酸镁溶液湿热敷。产后2周后可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,洗净擦干后使用消毒会阴垫,保持局部清洁。

(6)产后饮食营养:产后第1天可食清淡易消化食物,产褥期依靠饮食为机体提供足够的热量,为保障产妇哺乳的需要,应给富有高蛋白饮食,多吃蔬菜、水果,并适当补充维生素和铁剂。

(7)产后休息和锻炼:休息环境必须清洁安静、空气新鲜、流通。破除旧的风俗习惯,夏季关门窗、长期仰卧休息对健康有害。产后既要有充分休息和睡眠,但又必须有适当的活动锻炼。一般经阴道分娩的产妇,于产后6~12小时后即可坐起,产后第2天可在室内随意活动,并可做产后保健锻炼;如剖宫产者,可推迟2~3天起床活动。产后应做保健操,以便恢复体形。自产后第2天开始活动,逐日增加运动量和幅度。但正常产妇也要避免过度劳累,更不宜站立过久或蹲位用力以及手提重物等预防子宫脱垂。

总之,产后必须严密观察产妇的身体状况,及早发现异常,确保产妇健康恢复。如没有异常,一般产后42天到医院复查,让医师判断产妇是否恢复正常,完成了产褥期的恢复过程。

同类推荐
  • 家长如何做孩子才会学

    家长如何做孩子才会学

    从孩子眨着好奇的眼睛探索世界开始,到入幼儿园、上小学、升中学、考大学……家长的使命并不仅仅是抚养,更重要的在于教育。指导孩子学会做人、学会求知、学会生活……为孩子拥有成功的人生打下坚实的基础,是家长义不容辞的责任。本书就是为家长提供宝贵意见,为他们培养合格人才现身说法。
  • 怎样说话不伤孩子

    怎样说话不伤孩子

    《怎样说话不伤孩子》通过列举家庭生活中亲子沟通中存在的种种问题,阐明了父母的言语方式对孩子的成长具有怎样的影响和作用。书中用温馨暖人的亲切话语向天下父母们传递家教正能量,引导做父母的应当用积极的、正面的、有效的沟通方式来终止亲子间的言语伤害,走出自己和孩子在日常生活和学习中的交流误区,从而促进亲子感情,拉近孩子与父母的心灵距离,使亲子关系更加融洽,最终培养出期望中的最优秀孩子。
  • 橘子班(阳光宝宝系列)

    橘子班(阳光宝宝系列)

    语言是思维的外在表现,语言发展是自然发展的过程。本书介绍了宝宝在20~24个月时,即2岁时的宝宝进入了语言组织的时期,需要一个有意识的语言学习环境,去刺激宝宝的语言中枢,丰富宝宝的语言信息,促进宝宝的思维发展。
  • 孩子不听话 父母怎么办

    孩子不听话 父母怎么办

    本书从孩子生活和学习的细节入手,撷取了一些容易令父母动气发火的片断,以精辟的语言透视了孩子的内心世界,深刻地分析了孩子不听话的种种原因,指出了教育孩子的科学理念,从而为父母们开辟了一条能够轻松正确地应对孩子不听话行为的捷径。
  • 白孩子:如何塑造特立独行的艺术天才

    白孩子:如何塑造特立独行的艺术天才

    本书主要介绍了如何引爆白孩子的潜能,白孩子审美心理结构、白孩子艺术心理特征、白孩子的专业教育问题、以及未来音乐家、舞蹈家、演员等的训练技巧。
热门推荐
  • 贵族王庭

    贵族王庭

    一个贵族少年,没有称霸天下的野心,也没有羽化成仙的志向,甚至没有对权力的向往。只想在父母庇佑下,平淡安稳的生活,游戏人间,做自己想做的事,追求自己喜欢的人,当命运的齿轮转动,时光无情的流逝,能否保持本心。
  • 忍学(历代经典文丛)

    忍学(历代经典文丛)

    古人曾经说过:“行万里路,读万卷书。”然而对于现代人来说,行万里路容易,读万卷书则太难了。科技的车轮正以惊人的速度横扫世界,终日在电脑和千奇百怪的机器前忙碌的现代人,用电线、轨道、或航线,把地球变成了一个村落。点击鼠标,我们可以在世界的任何角落把自己粘贴出去。
  • 放手:重生的光明

    放手:重生的光明

    我来到了一个我所不知的地方,在这里我的力量得到了肯定,上古的约定在现代实现。神族与魔族的纠葛是否能被划清?……
  • 你不可不知的100个养生妙招

    你不可不知的100个养生妙招

    《你不可不知的100个养生妙招》分别从饮食养生、运动养生、以静养生、心理养生、日常起居养生、四季养生、保健养生各方面给大家深入地介绍了一些养生的原理、方法和建议。希望广大读者能够通过阅读本书而更加关爱自己、热爱生活、珍惜健康和生命,增强生活中的养生意识,真正做到防患于未然,治病于未发。
  • 逍遥动漫

    逍遥动漫

    逍遥一个普通的中学生。再一次坐摩天轮时被雷劈中后穿越到了一个梦幻空间,看我么的主角逍遥天下!!!
  • 隔世化仙

    隔世化仙

    魔主打破空间结界,大举进攻人界。洛云生于这样的乱世,父亲战死沙场,母亲莫名失踪,尚在襁褓之中的洛云封印于沉渊谷。后世被救醒,发现丹田完全损毁不能修炼,随后得到神秘人的帮助,开始自己的成仙之路,这不平凡的旅途,他将会掀起怎样的波澜?
  • 修罗刀之不灭神王

    修罗刀之不灭神王

    一个少年,一把修罗刀,一段逆天崛起的成神之路!
  • The Lone Star Ranger

    The Lone Star Ranger

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 网王之迹部景秀

    网王之迹部景秀

    她重生来到了他的世界,做了迹部家族的大小姐,享受着衣来伸手饭来张口的千金生活,直到她满12岁时任性隐姓来到青春学园只为遇见前世她心中的王子。
  • 山贼纵横

    山贼纵横

    唐朝山贼纵横在一次战斗中穿越到了21世界的美国,而且身体变回了12岁少年时的模样。一个武艺高强的古代中国人,将在21世纪的美国遭遇哪些故事?他能否解开自己穿越重生的秘密?又能否回到自己心心念念的怀孕妻子的身边?这是一个名叫纵横的古代山贼纵横现代都市的故事。