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第15章 科学补钙防治骨质疏松(4)

为什么有时单纯补钙不能起到防治骨质疏松的效果

1.在钙的吸收和排泄过程中需要众多因素(如维生素D)的参与。任何一种因素的缺乏都可能导致钙吸收或排泄发生异常,从而影响钙的吸收与利用。

2.在骨骼的生长发育过程中除了钙离子外,同时也需要其他一些营养因素的帮助。如维生素K可以帮助您的身体制造一种蛋白质来辅助维持骨骼的坚固性。一旦这些营养因素缺乏,骨质疏松的发病仍然是可能的。

运动比单纯补钙更重要吗

尚无安全又有效的方式可使已疏松的骨骼回复原有的高品质,因此预防是关键。要做到科学防治骨质疏松,运动比单纯补钙更重要。临床研究表明单纯补钙既不能明显增加骨密度,也不能改善骨质量。而经常运动者因骨头得到应力的刺激,常常可获得较好的骨质量。医生建议,那些整天坐办公室的人,哪怕能坚持每天多走一段路、多爬一次楼,对骨骼的健康也是有益的。

长期补钙为何还骨质疏松呢

有些中老年人,长期服用钙剂补钙,但是在进行骨骼检查时,仍有骨质疏松,这是怎么回事呢?

1.补钙剂量不足钙是身体里的含量最多的矿物质,一个中等身材的人,含800~1400克钙,主要存在于骨骼和牙齿中。如果身体缺钙,骨骼中的钙便进入血液,引起骨质疏松。补钙时使用乳酸钙、葡萄糖酸钙、多种钙糖片等是一种钙盐制剂,它们所含的纯净钙约占1/8左右,如0.5克的葡萄糖酸钙片,只含纯钙44.6毫克,一般人服钙片,服不了那么多,故不能满足身体需要。应在医生指导下,加大补钙量。

2.补钙方法不当身体里的矿物质有一定比例,钙与磷的比例为3∶2,如果身体里的磷缺乏,也会影响钙的吸收。

尽管经常补钙,也会引起身体缺钙。另外,钙的吸收利用需要在维生素D的帮助下进行,身体缺乏维生素D,即便补的钙再多,钙也不能被身体吸收利用,所以在补钙时还应补充磷和维生素D。

3.饮食干扰在某些食物中,如菠菜含草酸较多,柿子含鞣酸较多,肥肉中含脂肪较多,这些酸性物质易与钙结合成不易被身体吸收的络合物,故在补钙时应少吃这些食物。

4.不爱锻炼体育锻炼能使钙质向骨骼中沉积,防止发生骨质疏松,而缺乏体育锻炼的人,即便补钙,钙也多在血液中游离,然后通过尿液排泄一部分,不易进到骨骼中去。

另外,体育锻炼还能得到阳光的照射,阳光中的紫外线能把皮肤中的脱氢胆固醇变成维生素D,帮助钙的吸收利用,所以补钙时要适当参加一些力所能及的体育锻炼或体力劳动。

5.性激素缺乏性激素也能促进钙的吸收利用,老年人的性激素减少后,即便补钙,也不容易被身体吸收利用,故老年人补钙时,还应在医生指导下,补充一些性激素。

6.其他因素有些人爱吸烟喝酒,有些人生活不规律,有些人长期疲劳或精神紧张,还有些人有内分泌病和胃肠病,这些因素,也不利于钙的吸收利用。

总之,补钙的效果不好有很多原因,具体是什么原因引起的,最好到医院找医生咨询一下,针对原因进行纠正,才能取得较好的补钙效果。

(八)走出补钙防治骨质疏松的种种误区

骨质疏松与补钙八误区

误区一:血钙低就是缺钙

许多人认为,化验血钙就可以知道自己缺不缺钙,如果血钙降低了就补钙。这种概念是错误的。因为人体99%以上的钙是存在于骨骼和牙齿里面的,血钙只是人体当中用来维持动态平衡的一小部分钙。当生理功能正常时,血钙水平受机体各种激素的调节,基本保持在正常水平。所以,血钙正常并不表示不缺钙。缺不缺钙最直接的检测方法是测量骨密度。

误区二:误认为骨质疏松就是缺钙

多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙等,结果使许多人因单纯补钙而贻误治疗的最佳时机,增加了治疗的复杂性。事实上,近年来的研究结果显示,对已确诊为骨质疏松或合并骨折的患者,单纯补钙和维生素D是不够的,应加用抗骨质疏松药物。

误区三:多补钙就能够防治骨质疏松

这种观念也是错误的。因为钙的代谢离不开正常人体的整体功能,钙补得多并不意味着吸收得多。对身体不好的人来说,补钙过多,钙还有可能沉积在一些脏器里,引起胆囊结石、肾结石等。

妇女到了绝经期,骨头里有一种叫做破骨细胞的活性增强,相反,成骨细胞的活性减弱。破骨细胞会起到破坏骨结构的作用,使骨小梁溶解,钙从骨骼里游离出来,导致骨密度降低。此时,血钙水平往往是正常的。单纯补钙最多只是部分延缓骨的丢失,起不到防止骨丢失的作用。

误区四:靠自我感觉发现骨质疏松

许多老年朋友以为感觉良好,骨头不疼不痒的,就不会患骨质疏松。错了,发现骨质疏松不能靠自我感觉。因为,大多数的骨质疏松患者在初期至中期都不出现异常感觉或感觉不明显。当发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治已为时过晚,此病的早期诊断依靠双光子骨密度仪及定量CT检查。

病程10年以上,可以通过X线拍片检查确认,所以建议老年朋友都应该进行一次这些方面的检查。

误区五:去保健品商店诊断骨质疏松

值得人们注意的是,当前有许多人是在保健品商店诊断出骨质疏松和缺钙的,现在许多城市出售钙制品的商店,为厂促销而专门备有检测骨密度的仪器,大肆宣传,免费测试。

因此许多人图方便赶去测量,其结果几乎人人都缺钙,老年人更是人人都是骨质疏松。几乎每个测试者都要带着大包钙制品而归。显然,这种做法是不对的。因为,确诊骨质疏松和缺钙与否,不能通过一项检查就能决定,而且,许多商店检测人员并非医务人员,何况又是目的不纯呢!因此,诊断是否患有骨质疏松,应到条件较好的医院去。

误区六:骨质疏松患者静养能防骨折

一些已确诊为骨质疏松的老年朋友听人说,这种病容易骨折,因而不敢多活动,更不敢进行体育锻炼,成天不是躺着就是坐着。其实,这种理解是片面的,这种做法也欠妥。

因为,运动可以强筋骨,改善骨骼的血液循环,提高骨密度,特别是在户外阳光下活动,还可以增强维生素D的合成与吸收,而有助于钙在体内的吸收与利用。所以,运动对防治骨质疏松十分必要。如果长期卧床和静坐,会加速骨质疏松,导致恶性循环。预防骨折的关键在于注意防护,防止意外跌倒。即使已卧床不起的患者,也应该经常让家人把自己推到户外,见见阳光,经常使肢体进行被动活动和锻炼。否则,患者容易发生“失用性骨质疏松”。

误区七:喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能补钙

一些人认为骨头里含钙量最高,因此,常用慢火炖骨头汤喝以补钙。还有人认为豆腐含钙多,吃豆腐烧菠菜补钙。

这两种传统的补钙法都欠科学。因为,骨头汤里含钙量并不高,特别是汤里脂肪含量高,而脂肪与钙结合成皂化物,又会妨碍钙的吸收与利用。如果能在烧骨头汤时放些醋,再去掉过多的脂肪,这样可以增加钙的吸收与利用率。由于菠菜、茭白、竹笋、洋葱、苋菜和韭菜含有较多的草酸,非常容易与钙结合成为不溶性的钙盐,很难被人体吸收利用。所以,含钙高的食物不宜与这些蔬菜一起烧或同吃。

误区八:常吃多吃钙制品就能补钙

许多人误以为骨质疏松就是缺钙,而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。他们不了解钙被人体吸收和利用,有其他条件。它们是:

1.维生素D的参与是打开钙代谢大门的一把金钥匙,没有它的参与,人体对膳食中钙的吸收还达不到10%。

2.长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者,会影响钙的吸收与利用。

3.长期服用可的松类激素或甲状腺素者,也会妨碍钙的吸收与利用。

4.患有慢性胃肠道疾病者,钙的吸收会减少。

因此,对骨质疏松必须采取综合疗法,而且必要时应在医生指导下,应用维生素D制剂、降钙素、骨吸收抑制剂以及绝经期妇女雌激素,切不可误以为这是一种小毛病而掉轻心。

补钙者的饮食误区

很多人经常通过服用补钙品补钙,可是,在膳食中该如何促进钙吸收,却不是很清楚。且稍不注意,就有可能陷入误区,妨碍了钙的吸收。了解下面这些常见的补钙误区,对您通过饮食补钙大有好处。

1.以为吃牛肉有利于骨骼不少人认为欧美人骨骼强壮是因为爱吃牛肉。事实上,很多吃牛肉甚多的人,正是钙缺乏相当严重的人。这是因为牛肉本身含钙量极低——所有的肉都是这样。同时,肉里面含有大量的“成酸性元素”,主要是磷、硫和氯,它们让血液趋向酸性,身体不得不用食物和骨骼中的钙离子来中和成酸性元素,因而增加体内钙元素的流失,减少钙的吸收。所以,缺钙的中老年人应当适当控制肉类的摄入量,不论是红肉还是白肉。

2.以为吃蔬菜与骨骼健康无关不少人偏爱动物食品,却很少注意补充蔬菜。他们以为蔬菜里面只有些膳食纤维和维生素,与骨骼健康无关。实际上,蔬菜不仅含有大量的钾、镁元素,可帮助维持酸碱平衡,减少钙的流失,本身还含有不少钙。绿叶蔬菜大多是钙的中等来源,如小油菜、小白菜、芥兰、芹菜等,都是不可忽视的补钙蔬菜。

3.以为水果代餐有利于骨骼健康很多减肥女性认为,只要吃水果就可以得到足够的蛋白质和维生素,经常用水果代替一餐饭。实际上,水果是一种有益酸碱平衡的食品,却不是钙的好来源,而且严重缺乏蛋白质。骨骼的形成需要大量的钙,也需要胶原蛋白作为钙沉积的骨架。如果用水果代替三餐,则蛋白质和钙摄入量都严重不足,只会促进骨质疏松的发生。

4.以为喝饮料与补钙无关饮料中大多含有磷酸盐,而磷酸盐会严重地妨碍钙的吸收,促进钙的流失。可乐是其中害处最大者——因为其中含有磷酸。把人的牙齿和骨头泡在可乐当中,它们就会慢慢地溶化!其中的精制糖也不利于钙吸收。所以,凡是需要补钙的人,都要严格控制甜饮料的数量。茶水含有丰富的钾离子,其中含磷量低,还有促进骨骼牙齿坚固的氟元素,因而喝茶对骨骼健康是有益无害的。

5.以为喝了骨头汤就不会再缺钙骨头里面的钙决不会轻易溶出来。有实验证明,在高压锅蒸煮2小时之后,骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面,但汤里面的钙仍是微乎其微。

要想用骨头汤补钙,只有一个方法:加上半碗醋,再慢慢地炖上1~2小时。醋可以有效地帮助骨钙溶出。需要注意的是:

这时一定不要用高压锅,最好用沙锅来炖,避免在骨头汤中溶出过多的铝。

6.以为喝牛奶对补钙没有帮助虽然有人宣称,牛奶含有大量蛋白质,会让体质偏酸而促进钙的流失,但这话并不完全正确。实际上,牛奶中的蛋白质含量仅有3%而已,水分含量却高达87%。每250克牛奶中含有250毫克以上的钙,有丰富的钾和镁,还含有促进钙吸收的维生素D、乳糖和必需氨基酸。牛奶与肉不同,并非成酸性食品,而是弱碱性食品。所以,牛奶并不会让人体液偏酸,也就不会促进钙的流失。综合评价,牛奶仍是最佳的补钙食品。

7.用内酯豆腐来补钙、相信亘浆是高钙食品豆腐是植物食品中最好的补钙食品。大豆本身含有不少钙,凝固豆腐的时候还要加入含钙的凝固剂,所以不喝牛奶的人大部会有意识地多吃豆腐。然而,内酯豆腐却不是钙的好来源,因为其中没有添加含钙凝固剂,而是使用葡萄糖酸内酯作为凝固剂的。同时,内酯豆腐水分太多,蛋白质和钙含量都很低。

除了内酯豆腐,“日本豆腐”也不可用于补钙。

从钙含量上来说,豆浆远远比不上牛奶。这是因为,大豆钙含量虽然不算太低,但加10杯水磨成豆浆之后,含量就稀释得很低了。喝一杯豆浆,不过是吃几十粒豆子而已,其中的钙很少。豆浆对骨骼的真正好处,在于它可以提供植物雌激素,减少更年期妇女的钙流失。

老年人补钙误区

误区一,补钙能治好骨质疏松。许多老年人错误地以为,人老了,骨头脆了,所以要吃钙片,来防治骨质疏松。其实不是这么回事。

误区二,钙补得越多越好。许多老年人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,这也是错误的。

最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄入量。而且食物补钙比药物补钙更安全,不会引起血钙过量。

每天坚持喝2杯牛奶,多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。其次,选择健康的生活方式,少喝咖啡和可乐,不要吸烟,这些都会造成骨量丢失。

除此以外,晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。这些都是安全的补钙方法,老人们根本没有必要每天服用钙剂。

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