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第22章 医学篇(2)

陶弘景整理医籍时,十分尊重原作,从不乱涂乱改,也不信口雌黄。即使有补充,也把自己的说法和原书的说法区分开来。比如,他将搜集到的300多种药加入《神农本草经》,就用了黑、赤两种颜色的字。赤字是《神农百草经》的正文,黑字是后来加入的。他开创的这种做法,后来的注释家争相学习。

143.许胤宗巧治中风

许胤宗以医术著名,他精通脉诊,用药灵活变通。早年,他曾在南朝陈国为官,由于治好当时陈国柳太后的中风病而出了名。

柳太后得的是中风,面部神经麻痹,嘴也失去了正常功能,不能吃东西,更别说给她吃药了,这难坏了给她治疗的御医。许胤宗给柳太后看过之后,就命人做了10多剂治疗中风的黄芪防风汤,其他御医看了说:“你明明知道太后不能喝药,还做这么多汤药干什么?”许胤宗笑答:“虽然太后现在不能用嘴喝,但是我可以用其他办法让太后服药。”他让人把滚烫的汤药放在太后的床下,汤气蒸腾起来,药气在熏蒸时便慢慢进入了太后的肌肤,并从肌肤进入身体,药效逐渐发挥,达到了调理气血的作用。柳太后的气血得到调理,在被汤药熏蒸了数小时后,病情终于有了好转。其他御医们都惊叹于许胤宗竟然能想到如此绝妙的办法。

熏蒸施药法应该是现代雾化吸入疗法的前身,今天先进的气雾剂乃至超声雾化器都不是稀罕之物,但对于1000多年以前的医家来说,能够想到这样的方法治病,确实是一件令人叫绝的事情。

许胤宗还擅长治疗骨蒸病,也叫“痨病”,就是今天的结核病。唐代关中地区流行骨蒸,这种病有传染性,很多医生都治不好,但是许胤宗却是“每疗无不愈”。治一个好一个,令同行望尘莫及。

144.医术高明的孙思邈

孙思邈是唐代著名的医学家。7岁时,他每天能背诵上千字的文章,到了20岁,就能侃侃而谈老子、庄子的学说,并对佛家的经典著作十分精通,被人称为“圣童”。

孙思邈的医术非常高明,声誉传遍了都城长安,皇帝请他出任“国子博士”,这是主管教育行政,给王侯公卿的子弟教书的官职。孙思邈不慕高官厚禄,假托有病谢绝,继续隐居埋名,钻研医学,为山区人民解除疾病的痛苦。

久住山区的人很容易得大脖子病,脖子前面长出一个大瘤子来。孙思邈想:人们常说,吃心补心,吃肝补肝,能不能用羊靥(山羊或绵羊的甲状腺体)治疗大脖子病呢?他试治了几个病人,果然都治好了。

一天,一个患腿疼的病人来就诊,孙思邈便给他针灸。他按照医书上的穴位,扎了几针,都未能止疼。他想,难道除了古人发现的三百六十五个穴位之外,再没有别的穴位了吗?他仔细地认真地寻找新的穴位,一面用大拇指轻轻按掐,一面问病人按掐的部位是不是疼,病人一直摇头。最后,当孙思邈的手指按掐住一点时,病人立即感到腿疼的症状减轻了好多。孙思邈就在这一点扎了一针,病人的腿立刻不痛了。这种随疼点而定的穴位,叫做“阿是穴”又名“天应穴”、“不定穴”。这是孙思邈对我国针灸学的一大贡献。

145.王惟一与针灸铜人

宋朝时,针灸学非常盛行,但有关针灸学的古籍中有很多错误,用于指导临床,往往出现不应有的差错和事故。根据这些情况,王惟一及其同行,产生了统一针灸学的念头及设想,并多次上书皇帝,请求编绘规范的针灸图谱及铸造标有十二经循行路线及穴位的铜人,以统一针灸诸家之说。皇上接纳了他的建议。

王惟一亲自设计铜人,从塑胚、制模以至铸造的全部过程,他都和工匠们生活、工作在一起,攻克了无数技术难关,终于在公元1027年铸成了两座针灸铜人。

铸成后,皇帝赞口不绝,把铜仁当成一件精湛的艺术品。经王惟一医官介绍了铜人的用途和在医学上的价值之后,皇帝下令将一座铜人放在医官院,让医生们学习参考;另一座放在宫里供鉴赏。并让史官把这件事作为一件大事,写入史册:“铜人于天祯五年(1027年)十月经‘御制’完成,以便传到后代。”

王惟一还将自己编绘的《铜人腧穴针灸图经》献给皇帝,以作为铜人的注解和姊妹文献。皇帝阅后,非常高兴,又下了一道命令:“御编图经已经完成,把它刻在石上,以便传到后代。”

铜人和图经,在当时的医疗教学和医官考试中起了很大的作用,为统一和发展我国针灸学做出了很大贡献。

146.苏颂编撰《图经本草》

苏颂是宋代著名的药物学家。嘉祐二年(1057年),他开始担任校正医书官一职。最初,他参与编撰《嘉祐本草》,把唐《新修本草》与宋初《开宝本草》向前推进了一大步。但他并不满足一般的推进,而是要在用药领域有新的开拓,并彻底解决本草从书本到书本、陈陈相因、以讹传讹的弊病。

他发动全国的医生和药农采集标本、绘制药图,并写出详细说明的方法,改变了以往从书本到书本的脱离实物的弊病,从而为纠正药物的混乱与错讹做出了重大贡献。做这项工作时,他不但指导全局,而且亲自动手,不惮繁巨,不畏劳苦。标本、药图和说明文字来自四面八方,为了整理堆积如山、其乱如麻的原始材料,他提出了六项原则。前三项原则是想尽一切办法把问题研究明白;后三项原则是实事求是,既不轻易舍弃来自基层的资料,也不急于作出判断,而是两说并存或存疑待考。这也是他的工作能取得重大成就并经受住时间考验的一个重要原因。

根据六项原则,苏颂经过统一整理,重加撰述,终于在嘉祐六年(1061年)完成了流传至今、第一部有图的本草书——《图经本草》(也称《本草图经》)。

《图经本草》在药物学上有重大价值。唐《新修本草》的药图和《天宝单方药图》都已散佚殆尽,韩保升《蜀本草》的药图也已不存。《图经本草》在这种情况下诞生,其意义更加重大。它不仅对药性配方提供了依据,而且对历代本草的纠谬订讹做出了新贡献,特别是使过去无法辨认的药物可以确认无误。

英国著名科学家李约瑟对《图经本草》给予极高的评价:“作为大诗人苏东坡诗友的苏颂,是一位才华横溢的药物学家,他在1061年撰写了《图经本草》,这是附有木刻标本说明图的药物史上的杰作之一。”在欧洲,把野外可能采集到的动植物如此精确地木刻,并印刷出来,是直到15世纪(1401年~1500年)才出现的大事。

147.法医宗师宋慈

宋慈,古代杰出的法医学家,被称为“法医学之父”,西方医学家普遍认为,是宋慈在公元1235年开创了“法医鉴定学”。

有一次,宋慈受理一件自杀案,大家都认为死者是持刀自杀。但是,宋慈细心观察后发现,死者的伤口不符合自杀的一般状况。于是,他认真访问调查,终于发现了事情的真相。原来,死者的妻子长得很漂亮,一个土豪为了霸占她,铤而走险杀人夺妇。凶手杀人后,为了逃避惩罚,伪造了自杀现场,并且用银子买通吏役,企图逍遥法外。但是,这一切最终未能逃过宋慈的法眼。由于宋慈有丰富的法医经验和法医学知识,办案成绩卓著,很快便得到了提拔。

在20余年的官场生涯中,宋慈大部分时间都从事与刑狱有关的工作,积累了丰富的验尸经验。在任湖南提刑期间,他广泛阅读了历代有关司法检验的著作,认真总结、吸取了民间的实践经验。他弃其糟粕、取其精华,与自己多年实际工作的心得体会放在一起,综合整理,编撰成《洗冤集录》一书。此书为后世司法检验官吏、幕僚的案头必备之书,亦为检验尸伤、认定案情、论罪科刑的指南,成为我国司法检验的权威著作。

此外,《洗冤集录》还被译成朝、日、英、俄等国文字,在世界法医史上也有一定的影响和地位。

148.朱丹溪千里拜师

朱丹溪字彦修,名震亨,因他的家乡有条美丽的小溪叫丹溪,所以,人们尊称他为丹溪翁。由于他医术高明,治病往往一帖药就见效,人们又称他为“朱一帖”、“朱半仙”。

公元1322年,朱丹溪到了杭州,打听到这里有个罗知悌的人医术高明,有真才实学,他便打定主意,要拜他为师。

罗知悌做过御医,不仅通晓刘完素之学,而且旁及李东垣、张子和两家学说。他在杭州名气很大,也很骄傲、保守,不肯轻易把医术传授给别人。

朱丹溪到了罗家门口,拱手立在一起,等罗知悌出来接见。罗知悌以为他来看病,热情地把他迎到大厅。当朱丹溪说出拜师学医的来意,罗知悌就敛起笑容,叱骂他,将他赶出门。

朱丹溪并不灰心,他一直站在罗家门外。后来,有人悄悄告诉罗知悌:“朱丹溪是一位名医的学生,是东南一位有学问的人。这样冷落他,恐怕会引起非议。”罗知悌听后,有些动摇。

一天,天上下着瓢泼大雨,罗知悌推开大门,见到朱丹溪在雨中拱手而立。罗知悌深深被感动,马上将他请进家中。从此,朱丹溪就成了他唯一的弟子。

朱丹溪在罗知悌门下,经过几年的刻苦学习,勤问多思,解决了许多医学上的疑难问题,他的学识更加渊博,医术更加精湛了。

149.影响深远的《外科正宗》

陈实功幼年多病,少年时期就开始学医。他改变了过去外科只重技巧而不深研医理的落后状况,在发展外科医学方面起到了重要作用。

陈实功兴趣广泛,所读的书籍包括古代文化、哲学、理学等,对古今前贤的著作以及历代名医的理论、病案等一类书籍,他更是勤学苦读,爱不释手。对于古代典籍,陈实功从不死记硬背、生搬硬套,而是融会贯通、灵活运用,把自己在行医实践中取得的一些经验与古人治病方法相互结合,总结出一套适合于大众的,实际中切实可行的理论。

他根据病者的实际病况,采取内治或内治外治相结合的方法。在外科手术治疗上,尤为突出。他主张外部手术与内服相结合,如对息肉摘除,气管的缝合等。由于他医术高明,登门求医者络绎不绝。

为了使外科医学能够让更多的人重视起来,让更多的行医者掌握方法技巧,他不顾晚年的身体虚弱,根据自己多年行医的丰富经验和明朝以前外科医学方面的部分成就,于明万历四十五年(1617年)撰写了一部重要的外科医学著作《外科正宗》,这是他学术思想的集中体现。

全书综述了自唐朝以来历代外科中有效治疗经验,科学性强、论述精辟,充分代表明代时期,我国外科医学的巨大成就,具有较高的学习研究价值。其中对下颏骨脱臼的治疗整复手术,完全符合现代医学的要求,直到现在仍一直沿用。《外科正宗》印行后,广为流传,并流传到日本等国,成为中医外科的经典著作。

150.注重实践的李时珍

李时珍是明代卓越的医药学家。他撰著的《本草纲目》在世界医学史上影响很大。

小时候,李时珍的身体瘦小虚弱,并曾染上肺痨病,在父亲精心调治下,才得以痊愈。后来,李时珍常和父亲一起到山中采药,认识了很多药材。从此,他对药物的研究也发生了兴趣。

有一次,李时珍看到一本书上介绍一种白花蛇,这种蛇能治疗风痹、惊搐、癣癞等多种疾病,是一种很名贵的药材。但这种蛇牙齿锋利并有剧毒,爬行起来飞快,若被它咬中,必须立即截肢。李时珍问他父亲:“书上说这种蛇的肚皮上有24块斜方形的白色花纹,是真的吗?”为了培养李时珍的严谨态度,父亲并没有直接回答他的问题,而是说:“我们这个地方,有的是白花蛇,你抓一条看看不就全知道了吗?”

第二天,李时珍就去了他家附近的龙峰山,进行实地观察,并请捕蛇人抓了一条白花蛇,翻过来一看,果然肚皮上有24块斜方形的白色花纹,他非常高兴。他认识到要丰富知识必须亲身实践,从此,他经常到龙峰山观察白花蛇的生活习性。后来,他根据自己的观察写成了《白花蛇传》,并根据白花蛇祛风的特性,制成了专治中风、半身不遂的“白花蛇”酒。

还有一次,他在药书上看到一种叫曼陀罗花的药物,食用以后,可使人手舞足蹈,严重的还会麻醉。他不知这种药物是什么样子,附近也没有人知道,于是他开始寻找。他走遍家乡一带的原野山谷,以及北京、南京、庐山、茅山等,凡是药产丰富的地方,都留下了他的足迹,但他始终没有找到曼陀罗花。

后来,他问到几个山农,才知道曼陀罗花的俗名叫“山茄子”,武当山上就有。当时,李时珍已年过半百,但他坚持跋山涉水,来到武当山。在茅草丛中,他终于发现了叶子像茄子叶、花像牵牛花的曼陀罗花。

151.谦虚好学的吴谦

吴谦是清代著名医学家,他与张璐、喻昌并称为“清初三大名医”。

吴谦医术精湛、医德高尚,受到朝廷上下广泛赞誉,他还屡屡治愈皇亲国戚们的顽疾,乾隆皇帝对其十分赏识和器重。乾隆帝曾经对身边的大臣们说:“吴谦品学兼优,非同凡医,尔等皆当亲敬之。”

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