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第93章 哪些药不宜合用维生素

(1)维生素A:该药与香豆素或茚二酮衍生物同服,可导致凝血酶原降低,故不可同服;氢氧化铝、矿物质、硫糖铝、考来烯胺均能干扰维生素A的吸收,故不可同服;抗酸药如碳酸氢钠、三硅酸镁、碳酸镁、铝碳酸镁等均影响维生素A吸收,故不可同服。

(2)维生素B1:不宜与碱性药物如苯巴比妥钠、枸橼酸钠等合用,因为维生素B1在碱性溶液中易分解变质;不宜与阿司匹林合用,因为维生素B1可使阿司匹林分解为乙酸和水杨酸,增加对胃的刺激性;不宜与含鞣质类的中成药如地榆槐角丸、石榴健胃丸等合用,因为两者合用可在体内永久性结合,使维生素B1被排出体外而失去作用。

(3)维生素B2:含乙醇的药物如史国公酒、木瓜酒、风湿痛药酒、龟蛇酒、参杞酒、复方鹿茸酒等可影响肠道对维生素B2的吸收,故不可同服。

(4)维生素B6:氯霉素、环丝氨酸、盐酸肼屈嗪、免疫抑制药(包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物)可拮抗维生素B6或使维生素B6经肾排泄,故不可同服。

(5)维生素C:如与维生素K3配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失;如与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、维生素B6、三氯叔丁醇及含有铜、铁离子(微量)的溶液配伍,会影响疗效,故不可合用。

(6)维生素D:矿物油、硫糖铝等均能降低小肠对维生素D的吸收,故不可合用;大量钙剂或利尿药与常用量维生素D合用,有发生高钙血症的危险,故不可合用;降钙素与维生素D合用可抵消前者对高钙血症的疗效,故不可合用;巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D的效果,故不可合用;含镁的抗酸药如碳酸镁、三硅酸镁等含磷药物与维生素D合用,可引起高镁血症或高磷血症,故不可合用。

(7)维生素E:该药代谢物具有拮抗维生素K的作用,能降低血液凝固性,故应避免与双香豆素及其衍生物同服;考来烯胺、新霉素、硫糖铝等药物可干扰维生素E的吸收,故不可同服。

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