（53）疲劳性腰痛的按摩
疲劳性腰痛是慢性腰痛的一种，一般指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性劳损引起的腰部酸痛或胀痛的症状。本症也称疲劳性腰酸。
（一）原因
1.过度疲劳长时间进行腰部活动，或腰部长时间承重等，使腰部肌肉疲劳而引起腰脊酸痛。一般休息后有所缓解。
2.体位不当长期处于某种不平衡的体位，如用一侧肩部扛抬重物、长期弯腰等，或习惯性姿势不良，均可导致疲劳性腰痛。
3.年老肾虚腰为肾之府，年老肾虚之人，稍事活动即感腰部酸困疼痛，容易疲劳。
（二）表现
疲劳性腰痛的主要表现为腰骶部一侧或两侧酸痛或胀痛，时轻时重，反复发作，缠绵不愈。根据劳损的部位，可有广泛的压痛。酸痛多在劳累后加剧，休息后减轻，并与气候变化有关。腰腿活动一般无明显障碍，但活动时有牵制不适感。急性发作时，各种症状明显加重，并有肌痉挛、脊椎侧弯、下肢牵制等症状。兼受风湿者，患处喜热怕冷，局部皮肤粗糙，感觉迟钝。
（三）按摩
1.体位受术者俯卧位，施术者站于受术者一侧。
2.手法推、滚、揉、拿、拨、按、拍、抖法。
3.选穴肾俞、气海俞、三焦俞、关元俞、委中。
4.操作用手掌根下行推脊柱两侧，双手掌分推腰部。再以小鱼际侧部滚腰部，以掌根、拇指或肘尖揉腰部，并拨揉、按揉上述部位。然后以拇指与多指在腰两侧做紧缩性拿法，往返拍腰两侧。接着，术者一手按住腰后脊柱，另一手将两下肢抬起离开床面，做轻度的后伸和左右旋转。最后以拇指或肘尖按压腰部俞穴及委中穴。
（四）注意事项
活动腰部时不可乱扳，以免发生意外。应注意腰部休息，并纠正不良姿势。
（54）背部强痛治疗法
背部强痛指背部肌肉强急疼痛，为过度疲劳后的常见症状，老年人尤为多见。
（一）原因
1.过度疲劳体力劳动者肩扛背驮、弯腰持重，脑力劳动者长期伏案、久坐挺胸等均会致背部肌肉紧张，过度疲劳而发生背部强痛。
2.久病体虚久病之人，气血耗伤；年老体虚，气血不足，二者均使背部筋脉失于濡养，致背部肌肉筋脉拘急疼痛。
（二）表现
背部强痛的主要表现是背部肌肉紧张、痉挛、疼痛，有压痛。疼痛有时牵连后项部，劳累时易加重。休息或做“伸懒腰”、扩胸、捶背等动作可减轻或缓解。如伴风寒侵袭或阳气素虚之人，则可见背部感觉发凉，遇温则舒。
（三）按摩
1.体位受术者俯卧，施术者站于受术者一侧。
2.手法推、滚、揉、拿、按、拨、搓、打、振颤法。
3.选穴肩井、天宗、背俞穴。
4.操作先用单掌或双掌直线推脊柱两侧，再用双掌分推背部，以小鱼际侧部滚背部。然后用单掌或双掌由上而下揉背部，拇指拨揉或按摩“背俞穴”，以肘尖重点揉夹脊穴。接着，双掌重叠，按压、振颤脊柱。继用单手掌搓揉“背俞穴”，以有热感为度。用空拳或鱼际侧部拍打背部。最后受术者取坐位，多指拿揉肩井，点按肩井、天宗穴。
（四）注意事项
做背部按压、振颤时，嘱受术者不可憋气，以免发生意外。
（55）类风湿性关节炎的按摩治疗
推拿治疗手法：按、揉、捻、摇、擦等。
部位：上肢以双侧手指、掌指、腕关节为重点，下肢以双侧足趾、踝关节为重点。
操作要求：
上肢部：
①患者仰卧势：两手臂自然伸直置于身体两旁。医者可先在右侧用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3-5遍，然后患者翻掌再以揉法施治，并配合肋、腕、掌指关节的被动运动；
②接上势，在肘、腕部以按揉法1-2分钟并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法，捻每一手指关节与掌指关节并配合小关节的摇动，最后再摇肩关节，搓上肢3-5次。左右相同。
下肢部：
①患者俯卧势：医者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后侧、小腿后侧，直至跟腱，往返2-3次。
②患者仰俯势：医者站于旁，用揉法施于大腿前部及内外侧，再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背，直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。
注意事项：
1.本病是全身性的疾患，患者需积极配合锻炼，同时应鼓励患者增强战胜疾病的信心。
2.注意保暖，减少反复发作的诱因。
3.需加强营养，忌食寒咸性食物。
4.急性发作期宜卧床休息，缓减期可酌情采取短期休养。
（56）按摩治疗腰肌劳损
腰肌劳损是慢性下腰痛中常见的一种疼痛，以长期反复发作的腰部疼痛为主要症状，但检查时多无明确的器质性病变。这里向大家介绍一组简便易学的家庭按摩手法。
1.按揉腰背：患者取俯卧位，操作者以一手掌根部沿患者脊柱两侧骶棘肌，由上而下作环绕划圈运动，力量由轻到重，在腰部两侧可反复操作，以患者局部有舒适感为宜，时间5-10分钟。
2.指揉痛点：患者取俯卧位，在腰部找定痛点后，操作者以双手拇指指腹放在痛点上，其余四指自然放松扶在腰部，起固定作用，拇指按顺时针、逆时针揉动各2分钟，手法宜轻柔、稳健、有渗透力。
3.拨络法：患者取俯卧位，操作者以双手拇指叠放后置于脊柱一侧的肌肉隆起部位，用力下按后，沿着与肌肉走行垂直方向作横向拨动，自上而下，依次操作，完成一侧肌肉的拨动后，再作脊柱另一侧的拨动。
4.擦腰法：患者取俯卧位，令患者暴露腰部，先将双掌搓热，紧贴腰部皮肤，横向反复摩擦，擦到局部微热即可。
5.点腰眼穴：患者取俯卧位，操作者以双手拇指指腹放于腰眼上，逐渐用力下按，当下压至最大限度时，维持30秒钟，然后缓慢减力，恢复原状，以腰部酸胀为度。
6.滚腰法：患者取仰卧位，令患者屈膝屈髓，操作者以一手扶其双膝下方，另一手托住其骶尾部，双手同时用力，令患者逐渐加大屈曲程度。此法操作3-5遍。
（57）失眠的自我按摩法
（一）先取坐位，全身放松，全神贯注
1.双手握拳，用拇指关节沿脊柱旁两横指处，自上而下慢慢推按。
2.用右手中间三指摩擦左足心涌泉穴；然后换成右足心。
（二）然后脱衣仰卧于被盖内，双目自然闭合
1.用两手食指第第二节内侧缘从两眉内侧推向外侧。
2.用两手中指端轻轻揉按太阳穴。
3.用两手拇指罗纹面，沿两侧颞部由前向后推摩。
4.用手掌根部轻轻拍击头顶囟门处。
5.用两手拇指端揉按风池穴。
6.将两手叠放在腹部，然后用手掌大鱼际轻轻揉按中脘穴。
7.将两手移至下腹部，然后用手掌大鱼际徐徐揉按丹田。
（58）推拿治疗小儿贫血
1.用手指掐揉神门、大陵、手心、肾，反复操作5分钟。
2.用手指点揉手背腕横纹外侧端凹陷处阳谷和足三里，反复点揉3分钟。
3.用两手沿脊柱两旁由下而上速续地捏拿患儿肌肤，两手交替边捏拿边向上推进，自尾骶部开始，捏拿至枕颈部，反复操作3～5遍。
4.用单手四指罗纹面，绕肚脐周围作顺时针摩腹5分钟。
上述方法每次反复操作两遍，每日两次。
（59）按摩主治小儿泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等疾
1.患儿仰卧，家长用掌心对准中脘穴顺时针摩动1分钟。
穴位：中脘
位置：脐上4寸（胸骨下端至脐连线之中点）。
操作：①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。
②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。
主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。
2.患儿仰卧，家长双掌相叠，掌心对准脐部，轻轻按压并施振颤法1分钟，然后双掌突然提起，如此一按一松，反复操作5～10遍。
（60）按摩心俞穴治疗心肌炎
中老年人身体虚弱、免疫功能下降，患感冒后病毒侵入心肌，导致心肌炎，甚至出现心绞痛、心衰。急救不及时，就会危及生命。若急速按摩心俞穴，可起到良好疗效，供中老年人一试。心俞穴：位于胸椎第4、5节棘突旁开双侧一市寸即是心俞穴位。按摩该穴主治心肌炎、冠心病引起心绞痛、心内膜炎、心膜积液、心包炎、胸痛等疾病。
按摩方法：令患者脱掉上衣后，伏卧在平板床上，双下肢并拢，双上肢放入肩平横线上。术者或家属可利用双手大拇指直接点压该穴位，患者自觉局部有酸、麻、胀感觉时，术者开始以顺时针方向按摩，坚持每分钟按摩80次，坚持每日按摩2-3次、一般按摩5次左右，可起到明显疗效，再按摩2-3天可起到治愈效果。
禁忌患者严禁饮各类酒和吃有刺激性辛辣食物。可以多吃些新鲜蔬菜和水果及豆制品和海产品。患者可坚持每晚用热水烫双足25分钟，可促进身体早日康复。
（61）自我按摩治瘙痒
瘙痒症是常见病，病因较复杂，痛苦难忍。现介绍一种按摩方法，患者朋友不妨一试。
治疗方法：
1.两手拇指同时按揉同侧三阴交穴，顺、逆时针方向各20次。
2.两拇指同时按揉同侧足三里穴，顺、逆时针方向各20次。
3.两拇指同时按揉对侧血海穴，顺、逆时针方向各20次。
4.拇指按揉对侧曲池穴，顺、逆时针方向各20次。
5.两食指尖同时掐揉同侧耳朵肺穴，顺、逆时针方向各20次。每天睡前和晨起时各做一次。
（62）治疗痔瘘、痔核、裂痔的穴位及指压法
治疗痔时，首先指压“陶道”。“陶道”位于第一胸椎和第二胸椎之间的凹处。
指压时，一面缓缓吐气一面强压6秒钟，如此重复10次，其次是指压“腰俞”。“腰俞”位于臀沟分开处。
指压时一面缓缓吐气一面强压到感到疼痛程度6秒钟，如此重复10次（若请人代劳时，代劳者呼吸法与被压者相同），此时将肛门用力夹紧效果会更佳。
还可以用单脚拇趾使劲跳绳，这样也有同样的效果。
