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第4章 内科疾病用药(4)

5.抗病毒作用用喉疾灵稀释液进行抗病毒实验,结果表明该药对引起咽喉部感染的病毒CoxB2有抑制作用,该病毒尤其是在春季造成感染。

临床应用:临床应用治疗腮腺炎、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎急性发作及一般喉痛,以及感冒症状等,均获良效。

不良反应:严重过敏性休克。一患者因咽喉痛自服喉疾灵胶囊4粒,用法与用量均依据药品说明书,无超量现象,出现喉疾灵胶囊过敏性休克。

注意事项:不宜在用药期间同时服用温补性中药;脾虚大便溏者慎用;属风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用;过敏体质者慎用;孕妇慎用。

三、咳嗽

蛇胆川贝枇杷膏

主要成分:蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、桔梗、半夏、薄荷脑。

功能主治:润肺止咳,祛痰定喘。用于外感风热引起的咳嗽痰多、胸闷、气喘等症。

用法用量:口服,每次15ml,3/d。

药理作用:具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、抑菌等作用。

临床应用:临床应用治疗感冒、气管炎、支气管炎、肺炎、肺气肿及肺结核之咳嗽、痰多、气促、胸闷等,上呼吸道感染、急慢性气管炎、支气管炎、肺炎等上述证候者,均获良效。

注意事项:不宜在服药期间同时服用滋补性中药;风寒表证引起的咳嗽慎服;过敏体质者慎用。

杏仁止咳糖浆

主要成分:杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。

功能主治:化痰止咳。用于痰浊阻肺,咳嗽痰多(急、慢性支气管炎见上述症候者)。

用法用量:口服,每次15ml,3~4/d。

临床应用:临床应用本品治疗急、慢性支气管炎及感冒咳嗽、痰多等症,取其化痰止咳功效,具有较好疗效。

注意事项:本品适用于痰湿咳嗽,其表现为咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰黏稠或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后咳甚痰多,常伴有胸闷,脘痞。舌苔白腻,脉濡滑。过敏体质者慎用。

清喉咽冲剂

主要成分:地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩。

功能主治:养阴,消咽,解毒。用于局限性咽白喉、轻度中毒型白喉、急性扁桃体炎、咽峡炎。

用法用量:开水冲服,第1次服36g,以后每次服18g,4/d。小儿酌减。

临床应用:临床应用治疗局限性咽白喉、轻度中毒型白喉、急性扁桃体炎、咽峡炎等,均获良效。

注意事项:不宜在服药期间同时服用温补性中药。孕妇慎用。

脾虚大便溏者慎用;属风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用;过敏体质者慎用。

清热散结片

主要成分:本品为千里光浸膏片。

功能主治:消炎解毒,散结止痛。用于急性结膜炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性肠炎、急性菌痢、上呼吸道炎、急性支气管炎、淋巴结炎、疮疖疼痛、中耳炎、皮炎湿疹。

用法用量:口服。小片:每次5~8片,大片:每次2~3片。3/d。

临床应用:临床应用治疗急性结膜炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性肠炎、急性菌痢、上呼吸道炎、急性支气管炎、淋巴结炎、疮疖疼痛、中耳炎、皮炎湿疹等,疗效确切。

鲜竹沥口服液

主要成分:鲜竹沥等。

功能主治:清热化痰。用于肺炎咳嗽痰多,气喘胸闷,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。

用法用量:每次10~15ml,2~3/d。

注意事项:寒痰、湿痰、饮食生痰、脾虚便溏等有寒湿征象患者忌服。

四、咯血

止血片

主要成分:墨旱莲、珍珠母(煅)、虎杖、拳参、地锦草。

功能主治:凉血止血。用于月经量多。

用法用量:口服,每次4片,3/d,中量或大量出血,每次8片,3~4/d,可配合其他药物。

临床应用:临床治疗血热引起的月经过多、鼻出血、呕血、咯血等,疗效确切。

注意事项:服本药时不宜和感冒药同时服用;月经量多、色淡、质稀、伴有气短、便溏、头晕、心慌等气血亏虚引起的月经过多,不宜用本药;月经量多、色黑、血块多,伴腹痛拒按,因血瘀引起的月经量多,不宜服用本药;月经量过多,合并严重贫血者不宜服用本药。

荷叶丸

主要成分:荷叶,藕节,大蓟(炭),小蓟(炭),知母,黄芩(炭),地黄(炭),棕榈(炭),栀子(焦),白茅根(炭),玄参,白芍,当归,香墨。

功能主治:凉血止血。用于咯血、鼻出血、尿血、便血、崩漏。

用法用量:口服,每次1丸,2~3/d。

临床应用:临床应用治疗肺结核、支气管扩张、胃溃疡、肠出血、泌尿系感染及结石、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜等属血热者,疗效确切。

注意事项:气虚出血者不宜服用。

黛蛤散

主要成分:青黛,蛤壳。

功能主治:清热利肺,降逆除烦。用于肝肺实热、头晕耳鸣、咳嗽、咯血、肺痿肺痈、咽膈不利、口渴心烦。

用法用量:口服,每次6g,1/d,随处方入煎药。

药理作用:经豚鼠实验证明,有对抗乙酰胆碱或组胺所引起的气管平滑肌收缩,增加肺灌量及抗过敏等作用。

临床应用:治疗咳嗽疗效观察:治疗风热型者250例,风寒型者230例,内伤咳嗽者416例。均以咳嗽、咳痰为主要症状。结果,痊愈799例,好转89例,无效8例,总有效率为99%。

喉耳环消炎胶囊

主要成分:本药为猴耳环干浸膏制成的糖衣片。

功能主治:清热解毒,凉血消肿,止泻。用于治疗呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎,亦可用于细菌性痢疾。

用法用量:口服,每次3~4片,3/d。

临床应用:临床应用治疗上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性胃肠炎、急性细菌性痢疾以及肺炎、支气管炎等,疗效确切。

五、气喘

珠贝定喘丸

主要成分:珍珠、川贝母、琥珀、人工牛黄、细辛、葶苈子、肉桂油、陈皮、紫苏油、麻黄、五味子、猪胆粉、人参、氨茶碱、盐酸异丙嗪。

功能主治:理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。

用法用量:含服或用温开水送服,每次6丸,3~4岁儿童每次1丸,5~6岁每次2丸,7~8岁每次3丸,9~10岁每次4丸,11~12岁每次5丸,3/d;或遵医嘱。

注意事项:孕妇及妇女月经期慎用。

安达平口服液

主要成分:枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。

功能主治:养阴敛肺、镇咳祛痰。用于久咳劳嗽、支气管炎等。

临床应用:

1.治疗儿童久咳不愈安达平口服液治疗儿童久咳不愈(用量:3个月至1岁每次3~5ml,2~5岁每次5~7.5ml,5岁以上每次10ml),均为3/d,饭后服用。安达平口服液服用3d,咳喘、痰消失者有28例为显效,7d上述症状消失者有33例为有效,8d上述症仍未消失者2例为无效,安达平口服液治疗久咳不愈者的总有效率为96.8%,63例在服药过程中未见不良反应。

2.治疗急性支气管炎安达平口服液治疗73例急性支气管炎患者,每次15ml(小儿为10ml),4d为1个疗程,连服1~2个疗程。病人服用2个疗程后显效,有效7例病人均为51岁以上慢性支气管炎病人。18岁以下病人均在第1个疗程中痊愈。

3.治疗慢性支气管炎治疗组给予安达平口服液,每次15ml,每日3次,饭后服用。15D为1个疗程,连用2~3个疗程。对照组给予川贝枇杷糖浆,每次20ml,每日3次,饭后服用。15d为1个疗程,连用2~3个疗程。结果治疗组疗效优于对照组。

六、哮喘

橘红丸

主要成分:化橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子(炒)、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏。

功能主治:清肺,化痰,止咳。用于咳嗽痰多、痰不易咳出、胸闷口干。

用法用量:口服,水蜜丸每次7.2g,小蜜丸每次12g,大蜜丸每次2丸,2/d。

临床应用:本药为清肺、止咳、化痰之药,临床应用本品治疗急、慢性支气管炎及肺炎恢复期等,属于痰热蕴肺、肺燥伤者,症见咳嗽痰多、痰不易咳出、胸闷口干、饮食无味者,疗效确切。

泻白丸

主要成分:紫苏叶、前胡、苦杏仁(炒)、紫菀、石膏、麻黄、桑白皮、薄荷、川贝母、款冬花、甘草、瓜萎子、葶苈子。

功能主治:宣肺解热,化痰止咳。用于伤风咳嗽、痰多胸满、口渴舌干、鼻塞不通。

用法用量:口服,每次1丸,2/d。

临床应用:临床应用本品治疗上呼吸道感染和急、慢性支气管炎等属外受风邪,内有痰热者,疗效确切。

注意事项:过敏体质者慎用。

莲芝消炎胶囊

主要成分:穿心莲总内酯,山芝麻干浸膏。

功能主治:清热,解毒,消炎。用于支气管咳嗽、扁桃体炎、咽喉炎。

用法用量:口服,每次1粒,3/d。

药理作用:

1.抑菌作用体外抑菌试验表明,对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、痢疾杆菌等多种致病菌皆有显著的抑制作用。

2.抗病毒作用诱发机体产生干扰素或增强机体的非特异免疫功能抑制病毒,还能延缓病毒引起的细菌病变,对腺病毒、流感病毒、呼吸道细胞病皆有显著的灭活作用。

3.解热消炎镇痛作用实验表明,抑制热原引起的发热反应,对动物实验性发热模型有明显的退热作用,能提高血清溶菌酶水平,促进白细胞吞噬功能,兴奋垂体、肾上腺皮质。

4.增强机体免疫力本药能增强中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力,提高血清中溶血酶的含量。表现为集体抗病毒修复能力的调整,即调动机体的应激能力、提高机体免疫力和抗病防御功能。

5.退黄疸、护肝作用能迅速消除黄疸,使转氨酶较快恢复正常,缓解和防止肝细胞的损伤,从而对肝起到保护作用。

临床应用:治疗支气管咳嗽、扁桃体炎、咽喉炎等,疗效确切。

注意事项:不宜在服药期间同时服用温补性中药;孕妇慎用;脾虚大便溏者慎用;咽痛伴风寒感冒,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用;过敏体质者慎用。

七、胸痛

清热消炎宁胶囊

主要成分:肿节风。

功能主治:清热解毒,消炎止痛,舒筋活络。用于流行性感冒、咽喉炎、肺炎、菌痢、急性胃肠炎、阑尾炎、烧伤、疮疡脓肿、蜂窝织炎。

用法用量:口服,每次2~4粒,3/d。外用,将内容物加温开水溶化后,按患处大小搽敷,2~3/d。

药理作用:本药具有抑菌、抗炎作用,对呼吸道合胞病毒、甲Ⅲ型流感病毒、人疱疹病毒Ⅰ型有抑制作用。

临床应用:

1.治疗急性咽炎清热消炎宁胶囊治疗152例急性咽炎患者,每次3粒,每日3次,温开水送服,5D为1个疗程。服用1个疗程后进行疗效评定。临床痊愈39例(25.66%),显效63例(41.45%),有效38例(25.00%),无效12例(7.89%),总有效率为92.11%。

2.治疗慢性咽喉炎给予50例患者口服清热消炎宁胶囊,每日3次,早、中、晚各服1g,1周为1个疗程。对照组口服阿莫西林胶囊,每日3次,每次0.5g,1周为1个疗程。两组各治疗2个疗程。结果:治疗组50例患者中服药2周后,有36例痊愈,9例有效;而对照组36人中有2例痊愈,9例有效。

3.其他治疗感冒、高热、肺热喘咳、咽喉肿痛、急性胃肠炎及手术后感染等多种热毒症,疗效确切。

注意事项:不宜在服药期间同时服用滋补性中药。过敏体质者慎用。

复方鲜竹沥口服液

主要成分:鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷油。

功能主治:清热,化痰,止咳。用于痰热咳嗽。

用法用量:口服,每次20ml,2~3/d。

临床应用:临床治疗痰热咳嗽,疗效确切。

不良反应:皮肤过敏。男,60岁,因患支气管哮喘,口服复方鲜竹沥,3/d,每次20ml。出现皮肤过敏症状,经对症治疗,病愈。女,38岁,因上呼吸道感染并伴有咳嗽痰多等症状。给予阿奇霉素0.25g,溶于5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1/d,并给予复方鲜竹沥口服,3/d,每次20ml。患者当日即出现全身皮疹,经治疗并停用复方鲜竹沥口服液后,患者未再出现皮疹症状。

注意事项:便溏者、阴虚久咳、气逆或咯血者忌服。

蛇胆川贝散

主要成分:蛇胆汁、川贝母。

功能主治:清肺,止咳,除痰。用于肺热咳嗽、痰多。

用法用量:口服,每次0.3~0.6g,2~3/d。

药理作用:蛇胆川贝软胶囊镇咳化痰药效研究如下。

1.镇咳作用蛇胆川贝软胶囊内容物可显著减少由稀氨溶液所致小鼠的咳嗽次数,说明其有良好的镇咳作用;其镇咳作用与蛇胆川贝散相似。

2.祛痰作用蛇胆川贝软胶囊对小鼠的酚红排泄量均有增多,显示蛇胆川贝软胶囊具有一定的化痰作用。

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