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第6章 5分钟远离意外伤害(3)

如何防治安眠药中毒

安眠药对人体的中枢神经系统有抑制作用,当误服过量或因其他原因吞服过多,就会引起急性中毒。

轻度中毒时,有头痛、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、语言迟钝、动作不协调等表现。重度中毒时,出现昏睡不醒、体温下降、脉搏细速及呼吸减慢、变浅、不规则,有的则出现尿少、尿闭、黄疸、出血、休克等,最终因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。

1.服药早期,若中毒者尚清醒,可先喝几口淡盐水,然后用手指或筷子、鸡毛等物品刺激其咽后壁,引起中毒者呕吐。有条件的,可用淡盐水、温茶水或1∶3000~1∶5000的高锰酸钾溶液300~500毫升洗胃,反复多次,尽量将胃内药物排出。

2.若服药已超过6小时,洗胃已无必要,应口服导泻药,促使药物排出。导泻可用蜂蜜100克~150克,温开水1次冲服;或口服硫酸钠20~30毫升导泻。

3.若中毒者进入昏迷状态,应使之取侧卧,保持其呼吸道畅通,及时清除其口腔及鼻腔分泌物,以防发生窒息,并注意保暖。有条件的可给予吸氧,还可针刺其人中、涌泉、合谷、百会等穴。

4.经上述初步处理后或同时,尽快将中毒者送往医院进行急救。

如何防治毒蘑菇中毒

毒蘑菇中毒事件在全国各地均有发生。毒蘑菇中毒后病情凶险,治疗困难,后果严重。

蘑菇又称蕈,是一种高等真菌,种类甚多,形态各异。蘑菇营养丰富,味道鲜美,所以人们都爱食用。特别是每逢夏、秋多雨季节,人们多喜野外采食,尤其是儿童喜欢到田野中去采摘野蘑菇,但由于缺乏食用蘑菇与有毒蘑菇的鉴别知识,所以经常发生误食毒蘑菇的中毒事故。误食毒蘑菇引起的中毒没有特效治疗方法,死亡率极高,因此儿童千万不要采食野蘑菇。

毒蘑菇种类不同所含有毒成分不一,临床症状也就不一样,常见的有以下几种症状:①胃肠炎症状。表现为腹痛、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状,病程短,预后较好。②神经、精神症状。患者除呕吐、腹泻外,还有流涎、流泪、瞳孔缩小、对光反射消失,有些出现幻视、精神狂躁、意识障碍及神经错乱等。③溶血症状。在出现胃肠炎症状后,发生黄疸、血尿、急性贫血、肝脾肿大等症状。④肝脏实质性损害症状。患者在初期出现急性胃肠炎症状,1~2天后即会消失,经过1~3天的假愈期后,出现肝、肾、心、脑等损害,患儿可死于肝昏迷或肾功能衰竭,亦可死于休克或消化道大出血。⑤皮炎症状。身体暴露部位(如脸、手)出现肿胀、疼痛等。特别是嘴唇肿胀外翻,形似猪唇。

遇到蘑菇,可用以下方法紧急处理:

1.尽快催吐,越快越好。用手指、鸡毛、筷子等刺激咽部促使患儿呕吐。

2.洗胃,一直到洗出液与灌洗液色泽相同为止。

3.对精神错乱和有幻觉的患儿可给予镇静剂。

4.向急救中心呼救或者尽快送医院抢救。

如何防治霉变甘蔗中毒

霉变甘蔗中毒主要见于儿童。霉变甘蔗中毒病情险重,预后较差。

甘蔗产于广东、广西、福建等省,于11月份甘蔗收割季节运至北方,堆放过冬。第二年春季气温转暖,堆放着的甘蔗往往发热霉变,故中毒多发生于2~3月间。所以,儿童在此时不要食用甘蔗。

中毒表现为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状;头晕、视力障碍、眼球偏侧凝视、失语;抽搐、昏迷等症状,甚至死亡。

遇到这种情况时,用以下方法紧急处理:

1.催吐,洗胃。

2.有抽搐时,可以给予安定类镇静剂。

3.及时就近送医院救治。

如何防治菠萝过敏症

菠萝是人们比较喜食的一种水果,尤其是儿童食用较多。但是,如果食用方法不当,可导致不良反应。菠萝过敏症是菠萝中的过敏物质(菠萝蛋白酶)引起的速发性变态反应。正确的食用方法是将菠萝削去皮切块,浸入淡盐水中,这样可破坏菠萝中的菠萝蛋白酶,避免不良反应。

菠萝过敏表现为急性阵发性腹痛、呕吐、腹泻,部分患儿皮肤瘙痒、潮红,出现荨麻疹,口及四肢发麻,多汗。严重者可有休克、呼吸困难、昏迷等。

遇到菠萝过敏时,用以下方法处理:

1.催吐,洗胃,导泻,尽快清除胃内食物。

2.给予抗过敏药物,如扑尔敏、息斯敏等口服。

3.如病情严重,及时送医院救治。

如何应对不慎吃错药

多数家庭都准备有一些常用药,但是由于家长粗心大意而拿错了药,或者小儿错把药当糖丸吃的事情经常发生。

1.吃错药有哪些危害

(1)有些药物的副作用较小,如维生素类,即便吃错了药或多吃了一、二片,宝宝也不会异常表现,问题也不大;

(2)有些药副作用、毒性都较大,而且有一定极限量,如降压药、退热药、镇静药、平喘药、解痉药,误服过量后导致小儿恶心、呕吐,烦躁或嗜睡,意识不清,抽搐心跳加快或减慢,血压降低,甚至昏迷、休克、危及生命;

(3)外用药品大多数都具有腐蚀性及毒性,误服后损伤消化道黏膜,使之溃烂、出血,并会出现不同的中毒症状。

2.急救处理

(1)首先要弄清小儿吃的是什么药、吃了多少,不能因为着急、生气而训斥,延误了抢救。

(2)幼儿和昏迷者不宜催吐,以免不慎将呕吐物吸入肺里。误服强酸、强碱性药物不易催吐,(否则会使食管黏膜被烧伤),尽快喝些牛奶或蛋清,因为牛奶、蛋清、稠米汤、豆浆类饮料可减轻刺激、保护黏膜。

(3)神志清楚的宝宝,在送医院抢救前应先催吐,可减少药物吸收。催吐的方法是,先让患儿喝大量温水,水中可加少许食盐,用食指和中指(或筷子)插入口内舌根,刺激小儿呕吐,将药物吐出,直至吐净为止。如果误服碘酒当咳嗽药水,应赶紧喝稠米汤、面糊等淀粉类流质,碘与淀粉作用形成蓝墨水样物质,阻止碘的吸收,反复地喝进、吐出、直到吐出的东西不再是蓝色。如果误服止痒药水、驱蚊药水,应立即让小儿尽量多喝浓茶水,因茶水中含有鞣酸,具有沉淀及解毒作用。

(4)迅速转送医院进行洗胃、导泻、解毒等紧急处理。

如何防治误服不知名毒物

宝宝误服毒物引起急性中毒,首先出现呕吐、腹痛、腹泻,也可表现为惊厥、昏迷。在送医院前应作以下急救处理:

1.迅速弄清是什么毒物引起的中毒,询问宝宝吃过什么东西及查找宝宝接触过的并可能引起中毒的东西,保留好,以便交给医师做进一步化验。

2.催吐:先让宝宝喝一玻璃杯(500毫升)以上的水,水中可加少许食盐然后将手指、筷、勺、匙柄伸入咽喉深处,向下按压舌根,让宝宝呕吐,这样将胃内东西吐出。注意勿将呕吐物误吸入气管内,反而会引起呼吸障碍。并保留催吐物作化验。神志不清及服过腐蚀剂、油剂中毒者禁用。应尽快脱离有害环境,以减少对毒物的吸收。

3.误服强酸、强碱腐蚀性强的毒物,禁止催吐和洗胃。强迫呕吐、洗胃,可使食管黏膜破溃,有时因呕吐的力量甚至导致食管损坏和胃穿孔。如果误服了酸性流体,可服些碱性东西(1%的淡肥皂水),误服碱性液体时,可服些酸性东西(稀释的醋、柠檬汁等),使毒物中和,然后再喝牛奶(3~5瓶)、鸡蛋清(4~5只),以保护胃壁。如果不知是酸性还是碱性,只喝一些牛奶或蛋清即可,这样也会延迟毒物在体内的吸收。

4.及时送医院:因毒物种类繁多,中毒表现轻重不同,所以一定要护送患儿去医院,由医生进行抢救及检查。并应带好可疑的毒物,如患儿的呕吐物、粪便食物残渣等以备化验之用。还可进行洗胃、灌肠、输液、利尿、透析等。并可应用特效解毒剂:

有机磷农药——阿托品、解磷定

亚硝酸盐——维生素C、亚甲蓝

氟乙酰氨——乙酰氨

苯巴比妥纳——贝美格(关解眠)

复方苯乙哌啶——纳洛酮

重金属中毒——二巯基丙醇

了解防毒安全知识

1.毒物:指较小剂量的化学物质,在一定条件下作用于机体,引起机体功能性或器质性损害,甚至危及生命的物品,称为毒物。

2.毒物的特点:毒物与非毒物之间并不存在绝对的界限,而只能以引起中毒的剂量大小相对地加以区别。宝宝年幼无知,对毒物认知能力差,所以家中一定要把容易引起中毒的物品安置好,放在宝宝够不到、摸不着的地方,以预防为主,以免发生严重后果。

3.常见毒物的来源:

(1)霉变食物:霉变甘蔗、细菌性食物中毒等。

(2)有毒的动植物:河豚、鱼胆、蟾蜍、毒蘑菇、苦杏仁、曼佗罗等。

(3)药物或药物过量:氨茶碱、洋地黄、复方苯乙哌啶、胃复安等。

(4)农药、鼠药、杀虫剂,家中化学药品:有机磷农药、氟乙酰胺、毒鼠强、来苏水、亚硝酸盐等。

(5)有毒气体:一氧化碳、汽车尾气、汞蒸气等。

(6)有机化合物中毒:汽油、柴油。

4.毒物中毒的途径

(1)经消化道吸收:这是宝宝中毒最常见的途径。常常是因宝宝把药片当糖豆吃,或抓起地上已撒了鼠药的食物吃,造成毒物进入消化道内。一般在口腔、胃内吸收较少,主要在小肠吸收。

(2)经呼吸道吸收:宝宝在不知不觉中吸入大量有毒气体(一氧化碳、氯气、二氧化硫)或易挥发性重金属(汞),在肺内毒物吸收的速度要比胃快20倍。

(3)皮肤黏膜吸收:脂溶性毒物(如在宝宝衣服上撒上有机磷农药以防蚊子、跳蚤),这样可通过皮脂腺、汗腺吸收中毒。

(4)注射吸收:过量的药物或毒物直接注入皮下、肌肉、胸腹腔可迅速吸收入血,造成中毒。

(5)创口、创面吸收:如毒蛇或携带狂犬病毒的狗咬伤,均可经伤口或创面吸收中毒。

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