3.中枢抑制作用。小鼠腹腔注射佛手提取物20毫克/千克，自发活动明显减少并维持2小时。同剂量可显著延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间，并能延长小鼠士的宁惊厥的致死时间和戊四氮或咖啡因引起的惊厥发生时间与致死时间，且降低其死亡率。
4.对心血管系统的作用。佛手提取物能显著增加豚鼠离体心脏的冠脉流量和小鼠的耐缺氧能力，但水提取物无此作用。醇提取物还对大鼠因垂体后叶素引起的心肌缺血有保护作用，并使豚鼠因结扎冠状动脉引起的心电图变化有所改善，对氯仿-肾上腺素引起的心律失常也有预防作用。醇提取物给麻醉猫静注，有一定抑制心脏和降压作用，但旋即恢复正常，继而血压升高至正常水平以上且较持久。其降压机制，部分是由于兴奋M胆碱受体，部分与阻断肾上腺素能α受体有关。有报道表明从佛手中提取的有效成分佛手甾醇苷（报道时结构尚未确定），佛手甾醇苷的β受体阻滞效应，100毫克/千克剂量的佛手醇苷能对抗异丙肾上腺素100毫克/千克所诱发的豚鼠、家鼠、大白兔的离体或在体心脏的兴奋作用，与心得安150毫克/千克相当于佛手甾醇苷500毫克/千克除能阻滞10毫克/千克异丙肾上腺素以及肾上腺素舒血管（β受体效应）所致的降压作用外，尚能减慢大鼠在体心脏正常心率，对血压下降不明显，且佛手甾醇苷无明显的抑制心脏的作用。
【现代临床应用】
1.治疗消化不良。
（1）以佛手6~9克，配合山楂、神曲、麦芽，并合用适当理气药，治疗脘腹胀满不舒、食欲不振，嗳气、胃痛者，效果明显。
（2）对急性胃炎患者，以佛手50克，分两次泡汤频饮，连用三天，症状获缓解。
2.治疗慢性支气管炎、肺气肿。佛手祛痰，功效不如陈皮，但平喘功效强，以本品配合半夏、茯苓等，或以本品30克，加蜂蜜适量泡汤代茶饮，连服两个月，对慢性支气管炎、肺气肿患者效果显著。
3.治疗胁痛。
（1）以佛手酒浸剂，适量内服，对胆石症引起胆绞痛经常发作者，可起到长期缓解作用。
（2）以佛手配败酱草治疗小儿传染性肝炎，共观察64例，除肝肿大恢复不明显外，患儿精神好转、食欲增加，黄疸消退，对改善症状有一定帮助。
注：此文刊登在1979年12月24日中医古籍出版社《中药现代研究与临床应用》第二辑。
张兆智妇科医案四则
金华市中心医院 楼樟友
张兆智（1910-1989），浙江省金华市罗店镇人，从事中医临床60余年，擅长妇科疾病的诊治，在浙中西南地区享有盛名，兹将其妇科医案整理选辑四则，介绍如下。
一、早婚不孕
余某，女，22岁，1971年6月13日初诊。患者婚后4年未育，经信不匀，潮来腹痛，血色暗红，伴有血块，经量较少，表情忧郁，烦躁易怒，纳食减少，肤色少华，舌苔淡薄，脉沉涩。辨证：胞络有损，肝失调达。治法：助长发育，益血生新。处方：透骨草50克，老母鸡1只，淡盐汤炖熟。于月经来潮前二三天开始服用。每月1剂，连服3月，共3剂。
次年3月9日，患者来院复诊，自述按上方服药之后，月经趋向正常，上述症状亦有好转，现已停经4月左右，自觉形体少力，头昏嗜睡，饮食尚可，舌苔色润，脉象正常，经妇科检查已妊娠4月，为谨防早产，拟安胎法，处方：党参、白术各15克，乌药9克，青木香6克，羌活、独活、生甘草各3克。每月5剂，服至足月，7月15日平安分娩出一男婴。
按：张氏认为：妇女之病，首重月经。本方对于早婚之体，胞络有损，肝失调达，冲任失养，月经量少，有瘀损的患者，如能信服，确有疗效。方中透骨草舒筋活血、助长发育，老母鸡补益五脏、补精助阳，两者合用是谓攻补结合，以补为主。具有调气血、益五脏、温中焦、助阳气之功效。
二、妊娠恶阻
张某，女，28岁，1973年6月4日初诊，患者素体脾胃虚弱，近因妊娠4月，每日呕吐，不思饮食，病情较重，曾用西药镇吐，初时见效，后来依然时有胀闷，形体消瘦，头昏目眩，精神疲乏，面色少华，舌苔白腻，脉虚滑。辨证：脾胃虚弱，运化失调。处方：潞党参、炒白术各15克，炒谷芽10克，知母6克，玫瑰花3克。每日1剂，煎服，7剂。
6月15日，其亲属来院诉说：上药服至3剂时，能进食1小碗，呕吐明显减少，有时偶尔吐出少量清水，服完7剂后，纳食明显增加，呕吐完全控制，精神、体力亦有明显恢复，遂于原方减量，再进3剂以巩固治疗。
按：妊娠恶阻。轻者为一种正常反应现象，多数病人可以不经用药而愈，但是症状严重的则属病态，须借助药物治疗。此例反应症状明显，出现严重呕吐，中药采用白术、谷芽、玫瑰花健脾和胃以助运化，党参、知母补气以安胎。本法标本兼治、故收效较捷。
三、产后恶露不绝
吴某，女，34岁，1963年8月8日就诊，自述平素体健，喜食辛辣，常感手足心热，初产后4旬，血露淋漓不净，色红，量中等，时行时止，自感身热，并伴头昏，四肢乏力，乳汁不足，纳食尚可，睡眠亦佳，舌质红，苔薄黄，脉细数。辨证：瘀热内蕴，迫血妄行。治法：清热凉血，化瘀通乳。处方：生地、当归各15克，银花、连翘各10克，川芎、丝瓜络、生甘草各3克，通草1.5克，每日1剂，煎服，连服5剂后恶露消失，乳汁增多。
按：该患者系产后失血，营阴耗损而生内热，又过食辛热之品，以致瘀热内蕴，迫血妄行，故产后恶露不净，迁延日久。立方采用四物汤去芍药加生池、银花、连翘等旨在清热凉血以消恶露，再加通草、丝瓜络以通乳汁，佐甘草和胃调中，血热得清则恶露可净，恶露既净则气血调和，气血调和则乳汁自生。
四、子宫脱垂
汪某，女，30岁，1973年5月22日就诊。自述阴道内如有物脱出数月，劳动负重后加剧，夜卧或休息之后症状减轻，四肢乏力，时感心悸，头昏眼花，面色白，纳食稍减，月事尚准，舌苔薄白，脉濡无力。经西医妇科检查诊断：子宫脱垂。
中医辨证：中气不足，气虚下陷。治法：补中益气，升阳举陷。处方：生苡仁、桑寄生、棕榈根各30克，党参、苍术、白术各15克，升麻、淡附片各10克。每日1剂，煎服，连服10剂，并嘱病人避免负重劳动。不久随访病愈，并未再复发。
按：本病的发生，主要由于脾气虚弱，中气下陷，更加分娩用力太过，或产后负重，劳作过度，胞络损伤，气虚下陷，无力系胞，导致胞宫渐次下坠。方用党参、苍术、白术、生苡仁健脾燥湿以补中气，加入附片以温中助阳，佐升麻、桑寄生升提举陷，再入棕榈根以增强升提能力。配方严谨，故收到满意疗效。
（本文原载于1995年7月《中国临床医学研究》）
张兆智老中医辨治滑胎三步法
浙江中医学院 徐珊
先师张兆智，乃浙江名老中医。悬壶婺州罗店镇，行医60余年，精研妇科，治疗滑胎有独到之处，总结三步论治法，获效满意，兹介绍如下：
一、祛瘀生新，造就育孕环境
滑胎病名，首载唐·咎殷之《经效产宝》，亦名数坠胎。世人诊治，每多着眼孕后。先师则认为，求子之法，莫先调经，欲治滑胎，始于未孕。滑胎之因，气虚肾亏虽属多见，但屡孕屡坠，易致瘀留胞宫，而瘀血不去，妨碍新孕，胎元难以巩固。故临证治疗，先师独辟蹊径，提出滑胎病人在怀孕之前，须先治疗数月，投以祛瘀生新之法。药用当归、川芎、桃仁、红花、益母草、丹皮等活血调经，以祛宫内陈旧之留瘀；菟丝子、熟地黄、续断等养血补肾，以资冲任而生新。如是，创造良好育孕环境，使其易孕，且不致胎动易滑。
二、固摄冲任，安度滑胎期限
滑胎病证，多因素体亏虚，加之屡坠之后，冲任受损，瘀留胞中，时隔不久，又怀胎孕，稍有闪失，则如期而坠。诚如《景岳全书·妇人规》所言：“且胎怀十月，经养各有所主，所以屡见小产坠胎者，多在三个月及5月7月之间而下，次之坠必如期复然，正以先次伤此一经而再值此经，则遇关不能过矣。”“冲为血海，任主胞胎”，冲任既伤，则固摄无力，胎成亦不巩固，而一至先前坠期，最易滑动。先师主张，病人一旦有孕，分房静养，勿扰胎元，乃为首务。至于药治，急以益气升提强筋护胎之药而固冲任。用自拟之“所以载法”，药选党参、黄芪、淮山药、杜仲、续断、菟丝子、桑寄生、升麻等，每日或隔日一剂，连续服药，以逾滑胎期限为期。
三、辅佐食疗，瓜熟自然蒂落
《医学衷中参西录》云：“胎在母腹，若果善吸其母之气化，自无下坠之虞。且男女生育，皆赖肾脏作强。”凡妊娠之数见坠胎者，必以肝肾亏损使然，而亏损之由，有先天禀质之素弱，或年力之衰残者；有后天忧怒劳苦而困其精力，或色欲不慎而盗损其生气者。先师主张，滑胎期限一逾，便当填补肝血肾精以缓图其本，血旺精充则自能荫胎。而药补不如食补。临证积累一“寿胎经验方”，选用芝麻，每月一斤，洗净蒸熟晒干，每日早晨空腹时咀服食一匙，服至足月分娩。
对于芝麻之药用，《本经》认为“主伤中虚赢，补五内，益气力，长肌肉，填髓脑”。
实乃补益肝肾之滋养强壮品。服食芝麻，对母子均有益处。
四、典型病例
【例1】金××，20岁，1971年12月30日初诊。素体本弱，又因早婚，血气未充，以至婚后年余，流产三次，均于妊娠月半后，稍为劳动而流产。近又停经月半，恶心纳差，恶风发热，体温37.6℃，腰酸腹痛，神疲乏力，脉左寸滑利，两尺稍沉弱，苔薄白润。虽夹外感，然虞其胎动易滑，急拟益气升提以固冲任。
处方：生黄芪20克，党参、桑寄生、白术、菟丝子各15克，荆芥6克，银花9克，生甘草3克，升麻、柴胡各5克。五剂。
1972年1月4日复诊。感冒发热已愈，腰酸腹痛好转，但劳动后仍感腰酸，头昏眼花，仍宜补冲任以固胎元，上方去荆芥、银花，加川断15克，炒谷芽12克，黄芩3克，五剂。另嘱其服食芝麻。坚持食疗，足月分娩。
【例2】徐××，31岁，1976年9月18日初诊。婚后二年，怀孕两次，皆在三个月时流产。平时经期推后五天，小腹胀痛，腰感酸楚，经来量少，色紫夹有血块。苔白，脉沉细。治拟活血化瘀，佐以益肾壮腰。处方：鸡血藤30克，当归、川芎各10克，桃仁、红花各9克，益母草、菟丝子、续断各15克。嘱其每次月经干净后服七剂，连服三月。
1977年3月24日复诊。经停五旬，妊娠试验阳性，要求安胎。处方党参、生黄芪、炒白术、桑寄生、菟丝子、炒杜仲各15克，升麻、炙甘草各5克。七剂。
服之有效，原方隔日服一剂至妊娠四月，同时施用“寿胎经验方”，后告喜得一子。
（此文刊载《新中医》1991年第8期）
