急性心肌梗死常会发生心跳骤停的险情，一旦发生，应立即让患者平卧，用拳头猛击患者正前胸1～2下，然后做人工呼吸和心脏按压。胸外击打至关重要，可使抢救成功率在一半以上。心脏停跳6分钟后大脑会因缺氧造成不可逆性死亡，即使救活后也会成为植物人。所以及时发现，及时抢救甚为重要。
问题144：发现煤气中毒患者怎么办？
答：明火燃烧，如果室内密闭或通风差，极有可能因燃烧不完全而产生较多的一氧化碳（俗称煤气），人体吸入后就会发生急性中毒。
煤气中毒的基本原因就是缺氧，主要表现为因大脑缺氧而昏迷。发现有人中毒，立刻将患者从中毒环境中抢救出来，关掉明火，打开门窗通风。切勿使用电器，以免电火花引起煤气爆炸。将患者转移至空气新鲜流通处，松开衣领与腰带，以保持呼吸道通畅，并注意保暖。同时拨打120急救电话。
如中毒者呼吸微弱或者停止，应及时进行人工呼吸；如果心跳停止，应进行心脏复苏。昏迷者，用冰袋放于头部以降温，保护脑组织。在送往医院的过程中，要给中毒者充分吸氧，到医院后最好进高压氧舱治疗，可以提高疗效。
问题145：生命体征如何观察？
答：（1）呼吸：正常成人每分钟呼吸16～20次，女性多于男性2～3次。观察呼吸，主要看胸、腹部是否有起伏。
如果有起伏，说明有呼吸；如果没有起伏，就说明呼吸很微弱或者已经停止。也可将手掌心或耳朵紧贴于患者的口腔或鼻腔，感觉是否有气流进出。呼吸停止者，应马上进行人工呼吸。
（2）心跳、脉搏：正常成人每分钟脉搏60～80次。观察心脏搏动，可以通过听心跳与摸脉搏来进行。没有心跳，说明死亡或接近死亡。听心跳，可以将耳朵贴在患者的心前区来听有无心脏搏动。摸脉搏，可以用食指和中指触摸患者的桡动脉。如有搏动，说明心跳存在。如果不清楚，可以触摸患者的颈动脉。每次测脉搏时间不能少于30秒，心脏病患者要测1分钟。如发现患者心跳停止、脉搏消失，应立即做胸外心脏按压进行抢救。
（3）意识：可通过判断患者神志是否清醒来观察。大声呼喊患者、拍打患者脸颊等。若患者会睁眼、会回答或有肢体活动等反应，表明有意识。如患者对上述刺激无反应，则表明意识丧失。当患者失去意识时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。
问题146：发现有人猝死怎么办？
答：有数据表明，近年来猝死的人数在不断上升，年龄也出现了低龄化趋势。
猝死多数发生于日常活动或睡眠中，最主要的原因之一是心跳骤停。猝死一旦发作，发作后的几分钟时间往往成为患者能否救活的关键时刻——心跳骤停不超过4分钟，则复苏成功率高；超过6分钟，即使心脏复跳，也可能发生脑细胞的不可逆损害，即使抢救过来，人也会丧失思维能力，成为植物人。因此，当发现有人突然意识丧失倒地时，不要慌乱，马上拨打120急救电话求助，同时让患者平卧，头部后仰并偏向一侧，保持呼吸道通畅。拍击其面颊并呼叫，用手触摸颈动脉以确定有无搏动。若无反应且没有动脉搏动，立刻用拳头捶击患者胸骨中下1／3处，1～2次，然后判断心跳有无恢复。若捶击无效，则需进行心肺复苏抢救。
问题147：发现有人农药中毒怎么办？
答：农药中毒，有喷洒不当造成的表皮吸收中毒，误服或自杀造成的胃肠道吸收中毒。中毒症状的轻重，与农药的种类、药量的大小有关。引起中毒的农药主要有有机磷农药、有机氯农药和有机氮农药。
有机磷农药包括甲拌磷、对硫磷、敌敌畏、乐果等。这些农药被表皮吸入后，大多在2～6小时发病；误服后，大约在10分钟至2小时发病。会出现头晕、无力、呕吐、呼吸变慢、全身抽搐，最后呼吸停止、死亡。
有机氯农药包括六六六、氯丹、艾氏剂、滴滴涕等。虽说有机氯农药毒性较低，但中毒的时间较长，主要作用在大脑运动区，会出现肌肉剧烈痉挛、昏迷。
有机氮农药主要有杀虫脒。中毒后会出现无力、头晕、昏睡和出血性膀胱炎。
发现有人中毒，应立即将中毒者搬离现场，脱去沾有农药的衣物，用大量生理盐水或清水清洗皮肤、毛发、指甲等。
口服中毒者，应立即催吐、洗胃、导泻，并及时将中毒者送去医院救治。
问题148：胸外心脏按压怎么做？
答：当发现患者心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压。
首先，将患者放置于硬床上或地上（在软床上进行胸外心脏按压是没有效果的）。检查患者的呼吸道有无阻塞，若有阻塞，应清除内容物，保持呼吸道畅通。
确定按压的位置：按压的部位为胸骨中下1／3交界处的正中线上或剑突（两侧肋弓交点处，即平时我们所说的“心窝”之处就是剑突，可用中指、食指顺着肋弓向中心移动即可摸到剑突）上2.5～5厘米处。
进行按压操作：施救者一手掌根部紧贴患者胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。按压时，施救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、背部肌肉力量垂直向下按压。按压力度要掌握，以成人患者胸骨下陷4～5厘米，5至13岁的儿童下陷3厘米，婴、幼儿下陷2厘米为度。力度过小，不能起效；力度过大，会使胸骨骨折。
一次下压后放松手臂，使患者胸壁恢复原状，然后再次下压，如此反复进行。按压频率，成人为80～100次／分，小儿为90～100次／分，持续20～30分钟，不能间断。对于触电、溺水、药物中毒、煤气中毒患者，更要适当延长按压时间，不要放弃。
在胸外心脏按压的同时要进行人工呼吸。心脏按压5次后吹气1次，交替进行，持续操作。
问题149：外伤出血如何急救？
答：外伤后多数情况会出血。如能及时救治，采用正确的方法止血，可减轻伤情，甚至可挽救生命。
小伤口出血，首先用生理盐水或冷开水冲洗，再用干净的纱布或毛巾压住伤口，促使伤口血液凝固。
若伤口较大，出血又较多，就要采用加压包扎。包扎的压力要适当，以达到止血而又不影响肢体远端血液循环为度。具体标准：包扎后触摸远端的动脉，如可摸到搏动，而且皮肤颜色没有明显青紫变化，说明包扎加压适度。如果包扎的远端皮肤出现青紫色，说明包扎太紧，影响血液循环，应适当放松一点。
四肢出血较多，可用止血带止血。若一时无止血带，可用布条、纱布或绳代替。将其叠成长条状，宽度约为5厘米，在出血肢体离心端近处包扎（上肢放在上臂中上1／3处，下肢放在大腿中下1／3处）。止血带与皮肤之间要垫好布料（比如衣服、毛巾等），以保护皮肤。止血带扎的松紧要适当，以刚压住动脉出血为宜，具体可看到：远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。扎好止血带后，在止血带上插一标签，写上扎止血带的时间，便于及时放松。一般使用的总时间不能超过5小时。在使用过程中，千万要记住每隔30～60分钟得松开2～3分钟（松开止血带时可用手指压住出血部位），避免止血带部位的肢体缺血坏死。简易救治后，尽快送伤者入院。
问题150：烫伤如何处理？
答：日常生活中，烫伤事件屡有发生，轻者给患者留下疤痕，严重者可危及生命。
烫伤可分为三度：一度烫伤，伤及皮肤表层，局部发红、疼痛，没有水疱；二度烫伤，伤及真皮，局部红肿、发热，疼痛难忍，出现水疱；三度烫伤，伤及皮下，肌肉、脂肪都有损伤，皮肤呈灰或红褐色，疼痛反而减轻。
一旦发生烫伤，不要惊慌，立即用冷水冲淋烫伤部位。
冲淋时间长短以停止冲淋后患处不感到疼痛为止。冷水冲淋可以止痛、减少组织液的渗出和组织肿胀，从而避免或减少水疱形成。冲淋时间越早，效果越好。不能冲淋的部位，如头面部，可用冷水湿敷。贴身衣物不要急于脱去，等冲淋结束后再小心地脱去，如果已形成水疱，可用剪刀将衣服剪开，以免撕破烫伤后形成的水疱。
轻度烫伤一般可在家处理。冷水冲淋后，拭干创面，涂上烫伤药膏。发生于四肢与躯干部的创面可用纱布包敷，面部的创面不用包扎。
烫伤严重者应立即去医院处理，创面不要涂抹任何东西。
问题151：怎样保存断指？
答：在生活、生产中，断指的意外事故时有发生。据统计，断指再植的成活率在52%～97%之间。成活率的高低，与断指的妥善保存关系很大。因为我们知道，断指一旦离开人体，断指组织便会处于缺血缺氧状态，丧失营养，就会慢慢变性坏死。因此，妥善保存断指，及时送去医院，是保证断指再植成功的关键。
一旦发生断指，有条件的，先用肥皂水轻轻洗刷断指的皮肤，再用生理盐水冲净肥皂水，外面包上无菌纱布，放入不漏水的塑料袋中；没有条件的，可直接将断指用干净的餐巾纸包好，装入不漏水的塑料袋中，而后将塑料袋放入保温瓶或杯子里，加入冰块或冰棒等以降温。上述处理要快速，处理后的断指随患者送去医院，争取在6～8小时内进行再植手术。
