对照标本，在活体上触摸桡动脉的搏动。
（4）尺动脉用镊子将尺侧腕屈肌翻向内侧即可找出尺动脉。尺动脉的主要分支为骨间总动脉。
（5）掌浅弓和掌深弓在标本上，掌浅弓清晰可见（想一想：有无变异？），掌深弓不恒定。
上肢主要动脉的压迫止血部位。
4.胸部的动脉肋间后动脉（在纵隔标本上辨认）。
5.腹部的动脉腹主动脉是腹部的动脉主干，分支包括壁支和脏支；脏支又分为成对脏支和不成对脏支。在全身动脉标本上观察下列各项：
（1）壁支膈下动脉、腰动脉（一般观察）。
（2）脏支成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（女性为卵巢动脉）。不成对脏支有腹腔干和肠系膜上、下动脉。
1）腹腔干（腹腔动脉）：在主动脉裂孔稍下方寻找，本干极短，在胰上缘分为：①胃左动脉，在胃小弯处寻找；②肝总动脉，在十二指肠上部的上缘寻找（或先于肝十二指肠韧带内找到肝固有动脉，以此向下追踪肝总动脉）；③脾动脉，沿胰上缘左行至脾门，在胃大弯处寻认其分支胃网膜左动脉。
2）肠系膜上动脉：在腹腔干稍下方辨认，经胰头下缘与十二指肠下部之间进入肠系膜根（主干走向与肠系膜根一致）。将肠系膜翻向右侧，依次辨认：①中结肠动脉→横结肠系膜；②空、回肠动脉（注意血管弓级数，比较两者的差别）；③右结肠动脉→升结肠；④回结肠动脉，是肠系膜上动脉的终末支；⑤阑尾动脉，行于阑尾系膜游离缘。
3）肠系膜下动脉：于左髂总动脉稍上方寻找，主要有以下分支：①左结肠动脉→横结肠末端和降结肠；②乙状结肠动脉，2~3支，在乙状结肠系膜内寻找；③直肠上动脉。
6.盆部的动脉在盆部的动脉和下肢的动脉标本上观察。
（1）髂内动脉是盆部的动脉主干，沿盆腔侧壁下行，发出：①闭孔动脉，穿闭膜管至大腿内侧（翻开长收肌即可见到闭孔动脉前支）；②臀上动脉和臀下动脉，分别经梨状肌上、下孔穿出至臀部（翻开臀大肌辨认）；③子宫动脉，沿盆腔侧壁下行，在子宫颈外侧约2cm处从输尿管前上方跨过，再沿子宫侧缘迂曲上升至子宫底；④阴部内动脉，在臀下动脉前方下行→梨状肌下孔→坐骨小孔→坐骨肛门（直肠）窝（翻开臀大肌，在梨状肌下孔、近骶棘韧带附近寻认）。
（2）髂外动脉沿腰大肌内侧缘→腹股沟韧带中点深面→股三角，移行为股动脉。
7.下肢的动脉在盆部的动脉和下肢的动脉标本上观察下列内容：
（1）股动脉在股三角内下行→收肌管→出收肌腱裂孔→腘窝，移行为腘动脉。股动脉在腹股沟韧带中点稍下方，位置表浅。股动脉的主要分支为股深动脉。掀开股直肌（已切断），并向外翻拉股内侧肌，在腹股沟韧带下方2~5cm处寻找股深动脉。
（2）腘动脉在腘窝深部查找，其于腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。
（3）胫前动脉和胫后动脉在腘窝下部寻找此两动脉的起始部。胫前动脉→骨间膜→小腿前区→踝关节前方移行为足背动脉。胫后动脉行于小腿后区。
（4）足背动脉在踝关节前方位置表浅，活体易于触摸。
下肢主要动脉的摸脉点及压迫止血部位。
（二）示教
1.甲状腺上动脉。
2.面动脉。
3.上颌动脉。
4.胸廓内动脉。
5.掌深弓。
6.腹腔干和肠系膜上、下动脉。
【回顾与思考】
1.根据行程和形态不同，主动脉可分为哪三部分？头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉是哪部分的分支？
2.上肢的动脉干有哪些？
3.下肢的动脉干有哪些？
实验十五体循环的静脉【实验要点】
1.上腔静脉和头臂静脉。
2.面静脉和海绵窦的吻合。
3.头静脉、贵要静脉的起始、行程和注入部位。
4.奇静脉和半奇静脉的起始、行程和注入部位。
5.大隐静脉的起始、行程、主要属支和注入部位；小隐静脉的起始、行程和注入部位。
6.下腔静脉及其行程。
7.肝门静脉及其主要属支；肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径。
【实验材料与教具】
（一）标本
1.胸、腹部血管
2.躯干后壁的静脉
3.头颈部的血管
4.上肢的血管
5.腹部的血管
6.离体肝
7.盆部和下肢的血管
（二）模型
1.头颈部的静脉、淋巴；颅静脉
2.颈静脉、颈前肌局部解剖；颈静脉与颅静脉
3.肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合（电动）
4.肝门静脉
（三）挂图
1.头颈部的静脉
2.肝门静脉及其属支；门腔静脉吻合模式图
3.体腔后壁的静脉和胸导管
【实验内容与方法】
（一）观察
1.上腔静脉系取胸腔标本，先于升主动脉右侧找到上腔静脉，察看其在纵隔内的位置及行程，尔后观察下列各项：
（1）头颈部的静脉取头颈部静脉标本和模型观察。
1）面静脉：位置浅，起自内眦静脉，行于面动脉后方，通过静脉吻合与海绵窦交通（在头颈部静脉模型上观察）。
结合标本和模型，活体观察面部“危险三角”的范围（为什么叫“危险三角”？）。
2）颈外静脉：沿胸锁乳头肌表面下行。
结合标本，活体观察：某人发怒时，其颈部两侧粗大的纵行隆起即颈外静脉（颈外静脉怒张）。
3）颈内静脉：伴颈内动脉和颈总动脉走行，在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。
（2）锁骨下静脉在第1肋外侧缘续于腋静脉，于胸锁关节后方与颈内静脉汇合形成头臂静脉（无名静脉），汇合处形成向外侧的角，即静脉角。
（3）上肢的静脉取上肢的静脉标本，主要观察浅静脉。
1）头静脉：起自手背静脉网桡侧→前臂桡侧→肘前面→肱二头肌外侧沟→三角肌-胸肌间沟→腋静脉（或锁骨下静脉）。
2）贵要静脉：起自手背静脉网尺侧→前臂尺侧→肘前面→肱二头肌内侧沟→臂中点→肱静脉。
3）肘正中静脉：变异较多，通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。
结合标本，活体观察上述浅静脉的起始和行程。
（4）胸部的静脉在躯干后壁的静脉标本和模型上观察。
1）头臂静脉：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合形成（为什么左头臂静脉比右头臂静脉长？）。
2）上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而成，在主动脉右侧下行→右心房。
3）奇静脉：起自右腰升静脉→食管后方和胸主动脉右侧→上腔静脉（在体腔后壁的静脉、淋巴管和淋巴结模型上观察）。
2.下腔静脉系取躯干后壁的静脉标本和模型，先在腹主动脉右侧找到下腔静脉，可见它由左、右髂总静脉汇合而成，行经肝腔静脉沟→膈腔静脉裂孔→胸腔→右心房。
（1）下肢的静脉取盆部和下肢的血管标本，主要观察下肢浅静脉。
1）小隐静脉：起自足背静脉弓外侧→外踝后方→小腿后面→腘窝下角→腘静脉。
2）大隐静脉：起自足背静脉弓内侧→内踝前方（约1cm）→小腿内侧→膝关节内后方→大腿内侧→耻骨结节外下方（3~4cm）→股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前有5条属支：股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉（在盆部和下肢的血管标本上寻找）。
结合标本，活体观察足背静脉弓和大隐静脉（内踝前方略显凸出的血管就是）。
（2）盆部的静脉取盆部和下肢的血管标本和模型，首先于小骨盆上口后部找到髂总静脉，尔后沿骨盆侧壁辨认：①髂外静脉；②髂内静脉。
（3）腹部的静脉取腹部的血管标本和模型观察。腹部的静脉有两类：一类直接注入下腔静脉，另一类先注入肝门静脉，经肝门静脉→肝→肝静脉→下腔静脉。
1）睾丸静脉：行程长，左侧睾丸静脉→左肾静脉→下腔静脉；右侧睾丸静脉→下腔静脉。
2）肾静脉：较粗大，经肾动脉前面内行→下腔静脉。
3）肝静脉：在腔静脉沟上部（第二肝门）可见肝左、中、右静脉，它注入下腔静脉（在离体肝标本上观察）。
（4）肝门静脉系由肝门静脉的属支和分支组成，主要形态特点是：①始端和末端均与毛细血管相连；②无静脉瓣。
1）肝门静脉及其属支：取胸、腹部血管标本和模型观察：①肝门静脉，在胰头与胰体交界处的后方寻找，多由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，经肝十二指肠韧带→肝门；②肝门静脉的属支，主要有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉，除附脐静脉外，多与同名动脉伴行。
2）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径：在肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合（电动）模型上观察：
（二）示教
1.肝门静脉及其主要属支。
2.肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径。
【回顾与思考】
1.上肢的浅静脉有哪些？下肢的浅静脉有哪些？
2.静脉角是如何构成的？左静脉角有什么结构汇入？
3.下肢静脉血栓脱落，随血流运行的途径及可能栓塞的部位如何？
4.为什么肝门静脉高压患者会出现呕血、便血及脐周静脉曲张？
实验十六淋巴系统
【实验要点】
1.胸导管的起始、行程和注入部位；右淋巴导管的组成和注入部位；各淋巴干的名称和位置。
2.下颌下淋巴结的位置及其引流范围。颈部主要淋巴结群的位置及其引流范围。
3.腋淋巴结各群的位置及其引流范围。
4.腹股沟浅淋巴结的位置及其引流范围。
5.脾的形态和位置。胸腺的位置。
【实验材料与教具】
（一）标本
1.局部淋巴结
2.小儿胸腺
3.胸、腹腔脏器
4.离体脾
（二）模型
1.浅静脉和浅淋巴
2.体腔后壁的静脉、淋巴管和淋巴结
3.胸、腹腔脏器
（三）挂图
1.淋巴系统模式图
2.头颈部的淋巴管和淋巴结
3.乳房的淋巴管和淋巴结
4.体腔后壁的静脉和胸导管
5.脾
【实验内容与方法】
（一）观察
淋巴管细小，如不作特殊处理，在一般大体解剖标本上辨认较为困难；模型上的淋巴管仅大致标示其位置、引流范围及注入部位；观察四肢浅淋巴管时，可与浅静脉相比较。
取浅静脉和浅淋巴，体腔后壁的静脉、淋巴管和淋巴结模型观察下列1~7项：
1.淋巴干淋巴结的输出淋巴管汇合成9条淋巴干：左右腰干、左右支气管纵隔干、左右锁骨下干、左右颈干和1条肠干；其中左右腰干及肠干在第1腰椎前方（膈下）可找到；其他各干可根据其名称，在颈根部相应的方位寻找。
2.乳糜池和胸导管取体腔后壁的静脉、淋巴管和淋巴结标本和模型观察：①在第1腰椎前方，左、右腰干和肠干的汇合处辨认乳糜池；②观察胸导管的起始和行程（平第12胸椎起自乳糜池→主动脉裂孔→胸腔→左静脉角），注意行程中与胸腔诸结构的毗邻关系，以及各淋巴干的注入部位。
3.右淋巴导管在右静脉角寻找，较短，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成。
4.头部主要的淋巴结①乳突淋巴结，位于耳后皮下；②腮腺淋巴结，分布于腮腺表面和实质；③下颌下淋巴结，位于下颌下腺附近和实质。
5.颈部主要的淋巴结①颈外侧浅淋巴结，沿颈外静脉排列；②颈外侧深淋巴结，主要沿颈内静脉排列，部分沿副神经和颈横血管排列。注意寻找左锁骨上淋巴结，并了解其引流范围。
6.腋淋巴结位于腋窝内，沿血管排列，分为5群：①胸肌淋巴结，沿胸外侧血管分布（胸小肌下缘）；②外侧淋巴结，沿腋静脉远侧段排列；③肩胛下淋巴结，沿肩胛下血管排列；④中央淋巴结，位于腋窝中央疏松结缔组织中；⑤尖淋巴结，沿腋静脉近侧段排列。尤其应注意位于前锯肌表面的胸肌淋巴结的位置，胸肌淋巴结也称前群，沿胸外侧血管分布，收纳乳房、胸前外侧壁、脐平面以上腹前壁的淋巴管，患乳腺癌时，首先侵及此群。
7.腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方。
8.脾首先应注意脾在整体标本或模型上的正常位置，然后取离体脾观察，有血管等结构进出的凹陷面为脏面，有2~3个切迹处为前上缘，据此，按照解剖学姿势摆正其方位，再具体观察。
（1）位置位于左季肋区，胃与膈之间（可用手探查），第9~11肋的深面。
（2）形态膈面光滑隆凸；脏面凹陷，中央部可见连有血管等结构，此处即脾门。
前端较宽，朝向前外方；后端钝圆，朝向后内方。上缘朝向前上方，前部有2~3个脾切迹。
（二）示教
1.乳糜池、胸导管及主要浅淋巴结群。
2.重要器官的局部淋巴结
3.脾与胸腺的位置、形态。
【回顾与思考】
1.乳糜池是如何形成的？它与胸导管是什么关系？
2.脾位于何处？在体表能触摸到脾吗？
