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第12章 孕10月:珍惜母胎相守的最后时光

第一节 母胎变化演绎精彩瞬间

1 胎儿写真

此时的胎儿已达到新生儿的标准长度和重量,身长约为50厘米,体重可达到3000~3200克。此时,胎儿头盖骨变硬,内脏和神经系统的功能健全,手、脚肌肉发达。从外表来看,胎儿外形、模样已形成,头发长2~3厘米,指甲超过指端,皮肤为粉红色,皱纹消失,皮下脂肪蓄积完成,体态圆润。

这时,胎儿比以前安静了许多,不太爱活动了。这是因为胎儿的头部此时已固定在骨盆中,胎儿将会向下运动,压迫子宫颈,等待着到这个世界上来。

2 准妈妈的身体变化

到本月,耻骨至子宫底的高度为24~32厘米,本月准妈妈的主要变化有:

(1)准妈妈本月月初常感到腹部收缩疼痛,有时,甚至会认为阵痛已经开始。如果是不规则的阵痛,那么这时的疼痛并不是阵痛,而是身体准备适应生产时的阵痛而出现的正常现象。随着分娩临近,准妈妈羊膜囊可能会破裂,腹部针扎似的痛,这种阵痛以30分钟或l小时为间隔持续发生。阵痛开始了,一旦阵痛间隔时间小于30分钟时,不要慌张,要沉着作好住院准备。

(2)随着胎宝宝下降,准妈妈感到腹部隆起有些靠下了,下降的子宫开始压迫膀胱,出现尿急等现象。子宫变得潮湿柔软,且富有弹性,分泌物也增多起来,这是在为胎宝宝出生作准备。

3 专家提醒

保证充足的营养和优质的睡眠,坚持午睡,以积蓄体力。行走时宜慢、要稳;避免一个人外出去太远的地方。分娩前应保持身体清洁,但洗澡必须有人陪伴,且时间不宜过长。孕妇临产前,尽量不要独处,丈夫应尽量多地陪伴妻子,夜间孕妇睡觉必须有人陪伴。

第二节 生活细节铸就完美孕程

做好产前运动十分必要。这里所说的运动可不是普通的散步和游泳,这是对特殊部位的训练,能够帮助孕妈妈进行顺利分娩。这项特殊训练主要是针对盆底肌和骨盆的,因为这两个部位是决定分娩是否顺利的关键部位。

(1)盆底肌训练 ①缓慢收缩。吸气,然后在呼气过程中紧闭肛门,就像正在制止排便。同时,紧闭尿道口,感觉像憋尿。活动阴道周围的肌肉,一松一紧,一张一弛。想象电梯正在上升,一楼、二楼、三楼……当你感觉到达顶层时,屏气,保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩,坚持数分钟,然后缓慢放松,千万不要一下子松懈下来。放松臀部和大腿,将注意力集中在尿道口,而不是肛门部。缓慢收缩动作可以锻炼肌肉的耐力。

②迅速收缩。如果你已经感觉到盆底肌在渐渐强壮起来,继续重复以上的锻炼,可以提高收缩的速度。迅速收缩动作可以加强对盆底肌的控制能力。

③缩肛。锻炼肛门括约肌,同时也加强整个骨盆底。想象你正在竭力制止肛门排气,确保锻炼时阴部肌肉松弛。

④让脐部紧贴脊背。这节操可以锻炼深横肌,应该结合盆底锻炼操,这样才能让所有的肌肉都活动起来。站着或坐着时都可以做这节操。一只手放在腹部,另一只放在乳房下方,用腹部吸气,想象一只气球的慢慢充气过程。然后呼气,同时紧吸脐部。也可以在吸气时挺起乳房,呼气时握紧乳房。吸气1秒钟,缓缓放气,再吸气,再呼出,保持盆底松弛。

⑤松弛骨盆底部。再次想象正在电梯里,想象电梯从一楼到地下室,试着松弛下颌骨,感觉下巴自然下垂,嘴巴自然张开,然后轻轻收缩所有肌肉,想象电梯回升,结束锻炼。

(2)骨盆训练 ①平躺式。躺在瑜伽垫上,双膝弯曲,双脚放平。将一只手放在后背的空隙里,另一只手搭在髋骨上。将背部压向瑜伽垫,这时应感到髋骨向后移动,臀部略微向上倾斜,保持5秒钟后慢慢放松。

②站立式。身体站直,双臂垂放在身体两侧。双腿略微弯曲,让骨盆倾斜,在做的时候把气呼出来。当背下部呈曲线时,臀部将会向下降落。肩膀保持不动,移动骨盆,保持5秒钟,然后放松身体并直立。

③半蹲式。抓住一个比较牢固的东西,将左脚置于右脚前面。左膝稍向外伸,慢慢地将身体降低,保持臀部收起,背部挺全蹲式。保持背部伸张挺直。双腿分开并尽量蹲低一些。尽量使脚跟触及地面,让脚跟与脚趾平均分担重量。

⑤扭动式。仰卧在床上,两腿与床呈45°,双膝并拢,带动大腿和小腿左右摆动。摆动时两膝好像在画一个椭圆形,要缓慢而有节奏地运动。双肩和脚底要紧贴床面。左腿伸直,右腿保持原状,右腿的膝盖慢慢向左倾倒。右腿膝盖从侧面恢复原位后,再向右侧倾倒,两腿交替进行。

第三节 完美计划吃出娇孕美人

1 产前宜吃的食物

孕妈妈在临产前往往因子宫收缩带来痛苦而不愿进食,这对增加产力、顺利分娩不利。正确的方法是少食多餐,吃些容易消化、高热量、少脂肪的食物,如稀饭、面条、牛奶、蒸鸡蛋羹等。临产前孕妈妈要注意补充水分,多喝些红糖水等有助于补血的饮品,以减少分娩时失血造成的铁流失。

2 产前宜喝蜂蜜水凉补

怀孕到第8个月就要为生产作准备,一方面要做凉补的工作,改善体质;再者,若有闷咳症状,就要以改善症状为主。

凉补以喝蜂蜜水为主。调理方法为:将蜂蜜用冷开水调匀饮用,蜂蜜的量可依照个人喜好不同而略有增减。但是,切记这个时期不可使用热开水或温开水,以避免孕妈妈产生胀气或拉肚子。

此外,蜂蜜水可以帮助孕妈妈缩短产程、减少疼痛,所以,准爸爸不妨在待产时先准备一些滚热开水,加入的蜂蜜愈浓愈好,调制成浓稠的热蜂蜜水,在孕妈妈阵痛开始、破水开两指之后饮用(未破水开两指也可以,两指即医生所说的4厘米),这对于自然生产的孕妈妈来说,是帮助生产很有效的饮品。

3 临产时的饮食建议

医生过去希望产妇分娩时不要进食或是喝饮料,以免产妇临时需要全身麻醉进行剖宫时不方便。但现在还是建议分娩中的妇女进食少量容易消化的食物。为此,专家建议:

(1)早一点进食。在分娩初期进食以储存能量。

(2)进食次数多一点。以小吃代替正餐(少食多餐或吃零食)。

(3)吃高热量食物。分娩初期,尽量往肚子里填些复合糖类(谷类、面食);分娩晚期,小口吃或喝一些简单的糖类,如水果、果汁、蜂蜜等。

(4)吃容易消化的食物。避免脂肪太多或是油炸、油腻的食物。

(5)尽量多喝水。分娩初期,每小时补充至少240毫升水分。

另外,产妇在临产前吃一两块巧克力,能在分娩过程中产生更多热量。

第四节 悉心护理彰显孕美风韵

1 注意日常护理

这时的准妈妈进入了最后一个孕月,随时都有可能破水、阵痛及分娩,所以应该避免独自外出或长时间在外。适当的运动仍是不可缺少的,但是一定不可过度,以免消耗太多的精力而妨碍分娩,营养、睡眠和休息也必须充足。如果发生破水或出血等分娩征兆,就不能再行洗澡。

2 胎位不正的护理

胎位,通俗来讲就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。

至于身体其他部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下,这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中,臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。

这些不正常的胎位,等于在准妈妈的分娩通道中设置了障碍,因而容易导致准妈妈的难产。

在怀孕8个月之前,胎位不正是较为常见的现象,准妈妈们无需过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位到胎头在下的正常产位。在产科的处理方面,一般是以怀孕9个月(36周)仍为胎位不正的,才确定诊断为胎位不正。当准妈妈在怀孕9个月时被确诊为胎位不正时,就必须与医生讨论要采用哪种方式进行分娩。

3 产前焦虑原因及应对

要及时缓解产前焦虑症,不然可能会造成严重的不良影响。产前严重焦虑的准妈妈,剖宫产率及阴道助产率比正常准妈妈高1倍;严重焦虑者常伴有恶性妊娠呕吐,甚至会导致早产、流产,分娩时间延长、新生儿窒息、产后易发生并发症;可引起准妈妈植物神经紊乱,导致分娩时宫缩无力,造成难产;准妈妈肾上腺素分泌增加,导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧;由于焦虑得不到充分的休息和营养,分娩时会造成滞产。

(1)引起准妈妈产前焦虑症的原因 ①有些准妈妈第一次怀孕,认为生宝宝很可怕,因此心里会感到恐惧。

②准妈妈怀孕期间虽然做过多次检查,但仍然担心,害怕出现宝宝生出后不健康等问题。

③由于自身健康存在问题,准妈妈害怕殃及胎儿,就会非常焦虑。另外,由于到孕晚期各种不适症状加重,也容易加重准妈妈心里的焦虑。

④女人都比较爱美,一些女性担心妊娠、分娩会影响自己的容颜和体形美观;担心宝贝出生后,自己的职业受到影响;担心有了宝宝,家庭的经济压力增大,因而感到非常焦虑。

⑤快到预产期时,准妈妈由于行动不便,不能出门,整天闭门在家里就会胡思乱想,会产生恐惧心理,结果焦虑情绪更加严重。

(2)如何正确对待产前焦虑症 ①学习正确的分娩知识。生产前的畏惧心理主要是由于准妈妈分娩知识不足,对分娩有不正确的认识造成的。生育能力是女性与生俱来的能力,分娩也是正常的生理现象,大部分女性都能顺利地生下宝宝,即使准妈妈出现胎位不正、骨盆狭窄等问题,现在也能够采取剖宫产的方式,从准妈妈腹中顺利取出宝宝,最大限度地保证母婴安全。因此,孕期应学习有关生产的知识,增加对自身的了解,坚定生育健康宝宝的自信心。

②作好生产之前的心理准备。在分娩之前,夫妻俩要作好遇到各种困难的心理准备,因为分娩本身就存在风险,所以夫妻也要作好准备,用一颗宽容的心来迎接宝宝。准妈妈在分娩之前应该多向别人请教一些经验,可以和亲朋好友或其他妈妈们进行交流。为了解除紧张情绪,可以做一些有利健康的活动,转移注意力,千万不要自己在家胡思乱想,给自己增加精神负担。

第五节 快乐胎教孕育聪明宝宝

1 胎教要点

胎宝宝与妈妈的感情有着紧密的联系,孕妈妈出现惊恐刺激,胎儿也会出现受惊的反应;而母亲心情愉快,胎儿则会表现安定。胎儿的内耳在妊娠中期已完全发育,对各种声音都有反应。胎儿在宫内能感到子宫动脉有节奏的血流声,及孕妈妈肠管的蠕动声。可以给宫内的胎儿听母亲委婉的音调,如唱歌声、说话声,也可放录音、唱片,让胎宝宝倾听柔和的乐曲。这几周的胎教应该以营养和情绪调适为主,一切都要符合即将分娩的现实状况,作好等待宝宝降临的心理准备。

2 胎教内容

(1)语言胎教 语言胎教时,要体现形象性和形象美的要求。只有形象、声音、情感三者统一在一起,母亲才能感到语言胎教的有趣和快乐,胎儿才能感觉到来自母亲美好的信息,胎儿的心灵里才能留下美好的痕迹。

干巴巴地讲,自然收不到好效果,要创造出情景相融的意境。例如孕妈妈到大自然中散步,一边走一边看,感到轻松愉快,有一种安详、宁静的情绪荡漾在心头的感觉。这时,就可以用这样的心情把所见所闻讲给胎儿听:“孩子,你看见红花和绿草了吗?它们是那么的美丽,等你长大了和妈妈一起来这里好吗?”

孕20周后,胎儿已经具备了最初的听力和感觉能力。孕妈妈的说话声不但可以传递给胎儿,而且胸腔的振动对胎儿也有一定影响,此刻的胎儿会对外界的语言刺激有一定的反应,并且在大脑中形成记忆。

(2)妈妈的子宫是胎儿的“游乐场”外国育儿专家提出了一种“胎儿体操与踢肚游戏”胎教法,通过孕妈妈与胎儿进行游戏,达到胎教的目的。

孕妈妈全身放松,呼吸匀称,心平气和,仰卧在床上,头不要垫得太高,面部呈微笑状,双手轻放在胎儿位置上。也可将上半身垫高,采取半仰姿势,一定要感到舒适。

当胎儿踢肚子时,孕妈妈轻轻拍打被踢部位几下;1~2分钟后,胎儿会在拍打部位再踢;改变部位,孕妈妈再轻轻拍打腹部几下。改变部位后,离上一次被踢部位不要太远;1~2分钟后,胎儿会在改变后的部位再次踢。

如此循环,每天进行2次,每次3~5分钟。

(3)音乐胎教 对胎儿进行音乐美学教育可以通过心理作用和生理作用这两种途径来实现。一切喜怒哀乐都通过富有感情的声调传递给胎儿。

音乐能使孕妈妈心旷神怡,浮想联翩,从而使其情绪达到最佳状态,并通过神经系统将这一信息传递给腹中的胎儿,使其深受感染。

同时,安静、悠闲的音乐节奏可以帮助胎儿创造一个平静的休息环境,使腹中躁动不安的胎儿能马上安静下来,还能使胎儿朦胧地意识到世界是多么的和谐,多么的美好。

3 准爸爸应做的

(1)当好出气筒和调解员 在孕期的最后一个月,因为宝宝就要降生了,孕妈妈又是紧张又是兴奋,这个月是孕妈妈情绪最不稳定的时期。所以准爸爸要做好思想准备,虽然可能工作本来就忙,家里家外的事情也很劳累,但是为了准妈妈和宝宝,还是需要扮演出气筒和调解员的角色,和妈妈宝宝一起度过这最关键的一月。

(2)当好安全员 宝宝即将降临的时刻,安全上不能有丝毫的放松。首先是孕妈妈的运动安全,因为本月还是需要孕妈妈出去散散心,呼吸一下新鲜空气的;孕妈妈不能负重,上下楼梯最好有人陪伴;坐、躺、卧要舒适。

提前确定生产的医院,最好选择离居所比较近的医院,在预产期前两周就要做好一切准备。

(3)全程参与胎教 和妈妈一起给宝宝念儿歌,讲故事,听音乐;抚摸宝宝,和宝宝对话。

(4)为宝宝的出生做好所有准备 宝宝就要降生了,宝宝生下来的一切“硬件”都需要准爸爸来负责,包括分娩医院的确定、产期的安全准备、宝宝房的布置、宝宝生下来穿什么衣服喝什么奶粉等。

第六节 疾病防治度过平安孕期

1 应对耻骨疼痛

准妈妈之所以会感到大腿根部疼痛,是因为耻骨联合过度分离造成的。耻骨是位于骨盆前方的两片骨头,中间有空隙而非紧靠在一起,两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来,这个区域就叫耻骨联合。一位未怀孕的女性,其两片耻骨间的正常距离为4~5毫米,在怀孕的时候,弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛,两者间的距离至少会增加2~3毫米,使得骨盆的伸缩性变大,以给予宝宝更多的成长空间,并有利于分娩时宝宝通过骨盆,因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠女性身上。但有些准妈妈可能由于对上述激素的敏感度太高,使得耻骨联合区域非常松弛,两者之间的距离超过10毫米;或因骨盆的大小、排列有问题,使这里承受了较多的压力,从而导致了耻骨联合过度分离的发生,于是就感觉到了大腿根部的疼痛。

下面来介绍几个减轻疼痛的小方法:

(1)睡觉时在两腿之间放一个小枕头。在床上翻身、移动脚和臀部时,要尽量平行、缓慢地移动。早晨起来,尽量坐着穿衣。

(2)冷敷,将冰袋放置在耻骨区。站立时两腿要对称性地站着;避免提重物。

(3)避免跨坐,坐着时在背后放置腰枕。

(4)穿平底鞋,鞋底要柔软、舒适,避免穿带跟的硬底鞋,以免重心不稳增加疼痛。

(5)束缚骨盆。用宽25~30厘米的弹力束带束缚骨盆,增加骨盆的承重能力。束带上缘不要高于耻骨联合,以免压迫腹部,影响宝宝的生长发育。束带的松紧度以骨盆能承受为标准,同时应不影响下肢静脉回流。

2 应对坐骨神经痛

(1)注意休息,避免劳累 因为有胎宝宝,孕期坐骨神经痛没有很好的治疗方法,准妈妈应避免劳累、穿平底鞋,注意休息。可以平躺,将脚架高,使得脚的高度和心脏的高度接近,使静脉回流增加更为舒畅。

(2)进行局部的镇痛治疗 如果很严重的话,就要进行局部的镇痛治疗。疼痛厉害的时候,最好请医生采取局封的方法进行治疗。

(3)快速治疗方法 睡觉时左侧卧,并在两腿膝盖间夹放一个枕头,以增加流向子宫的血液。

3 避免难产

(1)准妈妈要定期去医院进行产前检查,以便及时发现情况,尽早进行解决。

(2)产前要加强营养,保持旺盛的精力和体力,预防疾病,适量运动;在临产时,听从医生的指导,与医生密切配合好。临产前要按需求吃些东西,增加产力。

(3)准妈妈要心情愉快,要充分、正确认识到妇女生孩子是一种自然生理现象,精神不要紧张,要顺其自然。

(4)只要产妇平常身体健康,有经产道娩出的力量及正常产道、胎位正常,胎宝宝大小合适,无畸形,就不会发生难产。

(5)产妇要了解分娩知识,并在分娩时按产程与接生人员配合呼吸和动作,就可以顺利完成分娩过程,娩出胎宝宝。

因此,产妇不可过于担心难产,一般来说,顺利分娩是没有问题的。

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