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第14章 十大胃肠病的防治(10)

2.上腹部按摩上腹部是脾胃两经循行之处,经常按摩腹部可以促进气血流通,调和脾胃气机,帮助溃疡康复。方法是于睡前平卧床上,右手掌心向下平放于上腹部,左手轻压于右手背上,以轻力向下压并同时向右下腹按摩,经过中下腹、左中腹,最后回至上腹部。一般连续反复30次,更换左右手位置,反方向按摩30次。本法具有促进胃肠蠕动及胃肠壁毛细血管血流灌注的作用,因而有利于溃疡的愈合。

3.一指禅推法用自己右手大拇指掌面自剑突下沿左肋缘下推,再以背侧指关节沿着左肋缘上收,这样反复推收,直到局部发热。由于反复地一推一收按摩局部,可以促进胃部血液循环,增加胃蠕动,提高胃的生理功能,所以可以作为治疗消化性溃疡的一个重要手段。

4.手掌按摩机体的功能活动均可反射到手掌处,因而可以实施手掌区域按摩疗法。方法是用大拇指根部鼓起的部位(即大鱼际外上方),以其为中心,用拇指强力按压,也可顺便按摩该部位周围感到疼痛之处。左右手交替按摩约5分钟。本法适用于胃及十二指肠溃疡胃酸分泌较多的患者。

消化性溃疡的运动治疗

运动对消化性溃疡有着积极预防与治疗效果。早在三国时期,名医华佗就创造了“五禽戏”,而后又发展了太极拳、太极剑、太极刀、气功、八段锦等。倡导“一身动则一身强”,不仅用来锻炼身体,增强体质,而且用来治疗疾病。运动疗法是防治消化性溃疡的有效措施。应根据患者的年龄、性别、体质、病情等具体情况,制定出科学的、合乎实际的锻炼项目和运动强度。对消化性溃疡活动期的患者,可做少量床上体操或散步。对康复期的患者可经常做广播操、打太极拳、舞太极剑、散步、快走、跑步、进行球类活动、游泳等,应循序渐进,持之以恒。

在消化性溃疡活动期单纯用运动疗法是不够的,应在综合治疗的同时,适当给以运动疗法。运动疗法不但能增加肌肉的活动量,对神经状态亦有良好的反应,可以改善呼吸、消化与血液循环,促进机体的代谢。运动疗法对消化性溃疡虽然有效,但必须持之以恒。要掌握好运动量,锻炼时要避免做腹肌静止用力的练习,因腹肌过度使劲会增加腹内压力促使病情加剧。动作应有节奏性,这对改善神经系统的功能十分重要。此外,不要在空腹时进行锻炼。对于活动期溃疡病,应根据患者的具体情况,首先在床上进行体操锻炼,活动量可以逐渐增加,往往可以起到辅助治疗的作用。出现腹部急剧疼痛、上消化道出血、腹泻时,均不宜进行锻炼,以免引起出血或溃疡穿孔。

胃、十二指肠出血已愈,无明显自觉症状、大便隐血试验阴性的患者,锻炼以太极拳为主。可练全套简化太极拳或选其中几节动作,如云手、如封似闭、揽雀尾等反复练习,每天1~2次,每次8~10分钟。练习太极拳要求思想高度集中。开始练习时要摆好架子,让思想安静下来,调整呼吸,意守小腹。然后由意识带动动作。动作要求手、眼、腰、步互相协调配合,呼吸与动作配合,注意连绵不断。一般要求练后全身发热,微汗为好。运动量可通过架势和重复次数来控制,并应根据不同体质和病情进行调整。

散步可在风景幽美的环境里平地自由行走,以每分钟60~80米的速度走20~30分钟,行进1500~2500米。这样可以调节中枢神经系统,改善全身及胃肠功能,对消除腹胀、嗳气等症状,促进食欲有一定作用。

慢跑以每分钟90~100米的速度跑2000~3000米,开始可分数次完成,以后一次完成,每日1次。

医疗体操既可全身活动,四肢和躯干轻松,有节律地活动,每次3~5分钟,每天1次,腹肌练习要少一些,也可做呼吸体操,以深长腹式呼吸为主,结合全身活动进行。

适用消化性溃疡患者的运动项目还有划船和非竞赛性的小球活动,如乒乓球、羽毛球、门球、网球等。划船和慢跑、小球活动可隔日交替进行。

消化性溃疡的心理保健

中医将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称之为七情,人的七情所产生的情绪波动以及因焦虑、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激,均可导致消化性溃疡的发生、复发或久治不愈。此外社会及家庭环境的影响,如工作压力大、夫妻感情不和、子女管教困难等,亦可影响消化性溃疡的发生。研究发现,容易激动、情绪不稳定、神经质、内向、焦虑、抑郁、自负性格的人易患消化性溃疡,长期愤恨、处于紧张状态下的人易患消化性溃疡。在第二次世界大战期间,由于人们长期高度紧张、情绪愤怒,消化性溃疡的患病率显著增高,此为最确切的事实。近来的研究发现,消化性溃疡病患者发病前的一个重要生理因素是胃蛋白酶原的水平较高,但高胃蛋白酶原本身并不等于溃疡病,只有在心理、社会紧张刺激的激发下,才容易得溃疡病。高胃蛋白酶原血症的患者有两个典型的性格特征,一是竞争性格,二是过分自我抑制。因此,乐观的思想情绪,保持心情舒畅是防治消化性溃疡的一项重要措施。

心理应激能引起胃液分泌增加,动物实验和临床研究都证实了应激和胃酸分泌的关联。愤怒、激动、焦虑、恐惧能使胃液分泌和酸度升高,长期的情绪焦虑可使充血的胃黏膜发生糜烂。

因此,现代已将溃疡病列为心身疾病范畴,除一般的饮食和制酸等治疗外,还应逐步消除心理、社会因素的紧张性刺激。溃疡病心理情绪的影响,危害最大的是恼怒、忧愁等不良情绪,病后应注意调节,做到乐观豁达,节制恼怒,避免情绪上的大起大落。

临床实例证明,即使是谈恋爱,也会成为激发溃疡病恶化的诱因。忧愁过度,必然也会郁恼在心,虽未能充分表露出来,但对胃肠及自主神经的持久刺激,同样会导致消化系统功能紊乱,不利于病情的控制。所以,溃疡病患者应尽快恢复对社会的适应能力,尽可能地调整生活方式。

人生活在社会中,情志活动是对社会反映的自然流露,并非偶尔一怒,间或思虑即会对疾病产生影响。长期的或剧烈的精神刺激,会影响疾病的加重或复发,溃疡病亦是如此。精神调护并不是取消七情活动,而是要正确地对待而已。恼怒不要紧,关键是如何排遣疏泄,不致郁闷影响疾病的疗养。休闲娱乐是消除心理压力、烦恼的一种好方法,丰富的业余文化生活,琴棋书画,都可寄托情思,调节情绪,稳定情志,使消化系统功能协调,有利于疾病的好转。

期望值不要过大,不把自己的要求和目标定得过高,这样心情自然舒畅。不要求别人迎合自己的要求,以免大失所望。偶尔也要学会受点委屈,只要大前提不受影响,在小事上无须过分坚持。

在遇到挫折时,暂时避开。可做些喜欢做的事,如运动锻炼、看电影等,转移眼下的困境,暂时将烦恼放下。找人倾吐烦恼,把内心的烦恼告诉师长、知己,心情就会顿感舒畅。为别人做些事,帮助别人不仅可以使自己忘却烦恼,还可获得珍贵友谊。

高度的心理紧张容易导致消化性溃疡的发生。人在极度痛苦或悲伤过度时,往往会放声大哭,伤心的泪水里含有两种神经传导物质,分别与人的紧张情绪和体内痛感的麻痹有关。

而泪水能将这些物质排出,起到缓和紧张情绪的作用。哭可以缓解40%的精神压力。当一个人在精神上受到压力时,哭一场能使心理保持平衡,为防止在痛苦中崩溃,为防止因高度紧张、极度痛苦、过度悲伤诱发消化性溃疡发生,此时不妨哭一哭。

消化性溃疡的健脾养胃功

两脚站立,距离与肩同宽,两臂松垂,掌心贴近股骨外侧,手中指尖紧贴风市穴;头顶正直,舌抵上腭,重心放在两脚上,摒除杂念,使身心达到虚静和松空,全身放松,左手指至胸前,手心向内,指尖向右,合谷张开放平。右手无名指、小指、拇指回屈,示指中指伸直成剑指,指尖向下,沿左手拇指尖、合谷、示指画弧,距离3~5厘米,画108圈。再换成右手放于胸前,左手示指中指成剑指,在右手合谷上画108圈。每天画2~3次,或在胃不舒服时画,可止痛和减轻症状。

饮食与消化性溃疡的关系

引起消化性溃疡的因素很多,饮食不当是重要原因之一。

不适当的饮食、调料、烟酒可能诱发和加重消化性溃疡;进食时间不规则可破坏胃分泌的节律;过度饥饿,暴饮暴食,吃过冷、过热、粗糙的食物,对胃黏膜都有一定程度的损害。一些刺激性的食物和饮料更是对胃黏膜有害。低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量,有利于胃黏膜的保护作用,但高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌,当胃酸分泌过度时就可致胃黏膜损伤;饮酒能起兴奋作用,促使胃酸分泌,适当饮用低浓度的酒一般无妨,但高浓度的酒可直接损害胃黏膜屏障,若原有胃及十二指肠溃疡者则更甚;咖啡引起胃酸分泌增加,促使胃黏膜充血,加重溃疡病的症状;浓茶能刺激胃黏膜增加胃酸分泌。所以,消化性溃疡患者应注意饮食调养。

消化性溃疡的饮食调养

1.增加饮食营养饮食中增加一些易于消化的蛋白质、脂肪和维生素,如平时多食用牛奶、豆浆、蛋糕、藕粉、猪瘦肉、猪肝等,这类食物不仅营养丰富,而且所含的蛋白质、脂肪易消化,可减轻胃肠负担。蛋白质能与胃酸和胃蛋白酶相结合,使其失去“自我消化”的能力;脂肪有抑制胃酸分泌的作用,对溃疡愈合十分有利。值得注意的是,虽然选食一些富含维生素A、维生素B1、维生素C等食物,对身体和病情有好处,但有些蔬菜含膳食纤维较多,因此,为了避免饮食中膳食纤维过多,可取果汁、蔬菜汁调入食品中,供患者食用。

2.以面食为主主食最好以面食为主,便于食后消化和稀释、中和胃酸。如在溃疡病并发出血时(非穿孔),以吃流质为宜,或短期用牛奶加鲜橘汁。此时患者要忌食粗糙、多渣、产气不易消化的食物,如粗粮、芹菜、韭菜、竹笋、豆芽、甘薯、萝卜、土豆等。

3.规律饮食饮食一定要按时、定量、少吃为宜。“三分治、七分养”,胃痛尤需要这样。每天3~5餐,每次只吃七八成饱。吃饭时一定要细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,唾液中的碳酸氢盐黏液有抗酸作用。食物宜温热,不宜过烫。

热食可促进食欲,帮助消化,使患者食后舒服。饮食不宜过饱,以免胃窦部过度扩张而增加胃泌素的分泌。胃痛严重时,应在一定时间内进流质或半流质饮食。如有出血而见柏油样便的,应卧床休息和禁食,严密观察病情变化。

4.科学饮食平时不要过饱或过饥,否则会损伤胃肠功能,不利胃肠病的康复。进食要细嚼慢咽,避免过粗、过硬、过热的食物以及刺激性的食物。各种食品应切细,煮软。忌食刺激胃酸分泌的食物,如浓肉汤、肉汁、鸡汤、鱼汤、牛奶、虾油、味精、香料、浓茶、汽水、咖啡、酒类等。溃疡病多见于司机、采购员、学生及战士,饥饱失常是一个致病因素。饮食要有节制,要定时定量,少量多餐,急性发作期每日进食5~7次,使胃中经常保持适量的食物以中和胃酸,有利于溃疡面愈合。要避免暴饮暴食,进食过饱会影响胃的排空。含气的饮料,最好少饮,避免产气致使胃胀加重症状。生冷食品易损伤中阳,寒凝气滞,不通则痛。食物太冷可使胃黏膜血管收缩,发生缺血缺氧,抵抗力下降,并能促使胃肠蠕动、痉挛,加重疼痛症状。温度过高的食物可使血管扩张,易诱发出血。

5.忌食刺激性食物平时饮食要选用刺激性小的食品,如豆浆、鸡蛋、面粉、小米、藕粉、瘦肉、鱼等。刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖啡、浓茶、香料、酸菜、果汁、糖果、过咸食物等,对溃疡面、胃黏膜可产生直接的不良影响。茶叶、咖啡中的茶碱、可可碱、咖啡因能强烈刺激胃酸分泌。目前治疗溃疡的药物都通过抑制胃酸分泌而起作用,所以常喝咖啡、浓茶显然不利于溃疡愈合,甚至加重病情,故应忌服。此外,萝卜、橄榄、红薯、芋头、木薯、玉米、南瓜、韭菜和米粉等食物,因难消化,胃内滞留时间延长,而且有的食物本身也能产酸,都不利于疼痛的消失,应尽量少吃或不吃。

6.禁烟酒,慎肥腻烟中的有毒成分,对食管、胃和十二指肠都有刺激,直接影响溃疡的治疗效果。在消化性溃疡患者中,吸烟比不吸烟的人多1倍。吸烟可以抑制胰腺的碳酸氢盐的分泌,同时还影响胆汁的分泌,这样就降低了这些碱性液体对胃酸的中和作用。国外的研究表明,吸烟者贲门癌的发病率明显地高于不吸烟者,而且饭后马上吸烟的危险性更大。所以溃疡病患者最好戒烟。乙醇入胃直接刺激溃疡病灶,同时,乙醇对血管的扩张作用,往往是引起消化性溃疡出血的直接原因,所以消化性溃疡患者一定要戒酒。进食肥甘厚味需要更多的消化液进行消化,胃排空时间延长,胃酸分泌增多,故胃病者应少吃肥腻。

消化性溃疡的饮食治疗

1.半夏姜枣茶法半夏6克,生姜、大枣各3克。将法半夏、生姜、大枣洗净,一同放入砂锅中,加水煎汤。代茶饮。温补脾胃,散寒止痛。适宜于消化性溃疡。

2.银花荼银花10克,绿茶3克。将银花择去杂质,洗净切碎,与绿茶同放入杯中,沸水冲泡,加盖,闷15分钟即成。当茶频频饮用,一般可冲泡3~5次。清热解毒,凉胃生津。适宜于胃中郁热之消化性溃疡。

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