方法：温肾扶阳。
用药：熟地、山药、枸杞子、菟丝子、仙灵脾各15克，山萸肉12克，鹿角胶（烊）、杜仲、覆盆子各10克，肉桂6克。中成药；右归丸。
【预防和调养】
1.加强卫生宣传教育，使更年期妇女了解保健知识，正确对待更年期。
2.保持心情舒畅、开朗，克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素，减少发病。
3.注意生活调护，劳逸结合，饮食有节。
4.积极参加适当的体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。
5.维持适度的性生活，有利于心理、生理健康。
子宫肌瘤
【病症概述】
子宫肌瘤也称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫平滑肌瘤”。它是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，确切病因不清，多认为可能与长期和过度的雌激素有关。肌瘤多生长在子宫体部，少数生长于子宫颈都。当肌瘤增大或瘤体内发生栓塞时，易发生变性。多见于30～50岁妇女。中医学称之为“瘙瘕”。
【临床特征】
临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经改变为最常见的症状，较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多，经期延长和周期缩短，可伴有不同程度的贫血，黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血，或白带异常。肌瘤增大时，可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物。浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精子的通行。还可导致不孕或流产。
【医生诊断】
1.具有典型症状，或部分患者无症状。
2.妇科检查：子宫增大，表面有不规则凸起，质硬，大肌瘤腹部即可触及肿块，当黏膜下肌瘤突出于阴道内，可见紫红色光滑的环形肿物，若肌瘤变性时，子宫变软，有压痛。
3.B超：是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法，根据回声图像，可显示子宫大小，宫内情况，肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等。
4.官腔探测或诊刮：可了解宫腔深度及形态。
5.子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大小、官腔形态及肌瘤附着部位。
6.内窥镜检查：官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤，腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。
7.鉴别诊断
（1）妊娠子宫：根据停经史，妊娠反应，子宫增大变软，尿妊娠试验阳性等，与子宫肌瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时，可行B超协助诊断。
（2）卵巢肿瘤：一般二者不难鉴别，但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤。反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿。当卵巢囊肿与子宫有粘连时。则更难鉴别，但B超和腹腔镜可确诊。
（3）子宫腺肌病：临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大，但临床症状以痛经、进行性加重为主，检查时子宫呈均匀性增大，很少超过妊娠两个月大小，具有经前子宫增大、经后缩小的特征，B超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不易鉴别，常需术后病理证实。
【西医诊疗】
（1）随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3～4个月复查1次。
（2）激素治疗：患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基睾丸素，每次5～10毫克，每日1次；或丙酸睾丸酮，每次25毫克，每周肌注2～3次。每月剂量不超过300毫克。
（3）根据不同病情，选用手术治疗：刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤摘除术、子宫切除术。
【中医用方】
（1）气滞血淤：胞中癥块，月经量多，经期延长，经色紫暗，有血块，小腹胀痛，血块下后痛减，经前乳房胀痛，情志抑郁或心烦易怒，舌质紫暗、苔薄白，脉弦涩。
方法：行气活血，消癥散结。
用药：当归、红花、三棱、莪术、乌药、川芎、桃仁、制香附各10克，赤芍、荔枝核、夏枯草各15克，生牡蛎30克，炙甘草6克。
参考中成药：五香丸。
（2）气虚血淤：胞中积块，月经先期量多，或淋漓不净，色淡、有血块，小腹坠痛，气短乏力，食少便溏，面色咣白，舌质淡暗、边有淤斑，脉虚细涩。
方法：益气补中，化淤消癥。
用药：炙黄芪、夏枯草、白术、党参、山药、山慈菇、昆布各15克，三棱、莪术、枳壳各10克。
参考中成药：妇科伺生丹。
（3）痰淤互结：胞中积块，小腹胀痛，带下量多，色白质稠，月经量多有块，婚久不孕，胸脘痞满，形体肥胖，舌质紧黠、苔腻，脉沉滑。
方法：理气化痰，祛痰消癥。
用药：茯苓、苍白术、夏枯草、海藻各15克，半夏、陈皮、制香附、川芎、槟榔各10克，莪术12克，木香6克。
参考中成药：桂枝茯苓丸合二陈丸。
【预防和调养】
1.调节情志，精神舒畅，保持气血平和。
2.清洁外阴，因子宫肌瘤常有经期延长，故应保持外阴清洁，防止感染。
3.合理应用性激素类药物，防止长期过量应用雌激素。
4.注意性生活的程度和频度把握。
卵巢良性肿瘤
【病症概述】
卵巢良性肿瘤为妇科常见肿瘤，种类较多，可发生于任何年龄，20～40岁为发病高峰。多数患者常无症状，生长缓慢，当出现症状时，肿瘤多已长大，病因不清，可能与环境因素、遗传因素等有关，中医学称之为“肠覃”、“癥瘕”。
【临床特征】
卵巢良性肿瘤生长缓慢，初期五症状，增大后下腹部可出现包块，患者感到下腹不适，坠胀，或尿频急，大便不畅，气短，静脉曲张，腿肿等肿瘤牵拉或压迫症状。当发生蒂扭转、破裂或感染，可出现急性腹痛。
【医生诊断】
1.具有上述症状或无不适感觉。
2.下腹部扪及囊性包块，多为圆形，大者可充满全腹，一般可活动。
3.妇科检查，子宫一侧或双侧触及圆球形囊性肿块，表面光滑，可活动。
4.B超可提示肿瘤的部位、大小、质地等。
5.腹部X线，可确诊畸胎瘤。
6.鉴别诊断
（1）子宫肌瘤、子宫肌瘤囊性变或浆膜下肌瘤有时需与之鉴别，可借助B超协助诊断。
（2）妊娠子宫，有停经史、妊娠反应、尿妊娠试验阳性，B超可确诊。
【西医诊疗】
（1）肿瘤直径<；5厘米者，密切随访，每3～6个月检查一次。
（2）手术治疗：为主要的治疗方法。根据年龄和肿瘤的性质，可以选择患侧肿瘤剔除术、患侧附件切除术、全子宫加双附件切除术等。
【预防和调养】
卵巢肿瘤的发生目前尚不能预防，但早期发现、及时处理则可防止其增长、变性，以及并发症的发生，并可保存卵巢功能，故应定期普查、普治。
不孕症
【概述】
夫妇同居2年，配偶生殖功能及性生活正常，未采取避孕措施而不受孕者，称为不孕症。分原发不孕和继发不孕，前者指婚后从未受孕；后者为曾生育或流产后，未避孕而又2年以上不再受孕。女方不孕因素包括：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致无排卵，输卵管阻塞影响精卵结合，子宫发育不良或内膜病变影响受精卵着床，外阴、阴道或宫颈因素影响精子穿过。根据不孕的原因又分为相对不孕和绝对不孕，前者指引起不孕的因素可以得到纠正，仍有受孕可能者，后者指有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能受孕者。中医称原发性不孕为“无子”、“全不产”，称继发性不孕为“断绪”。
【临床特征】
结婚2年以上，或曾孕育2年以上，未避孕而不受孕。根据引起不孕原因的不同，可伴见月经失调、痛经、带下异常、盆腔炎症、内分泌失调等症状。
【医生诊断】
结婚2年以上，或曾孕育后2年以上，配偶生殖功能正常，性生活正常，未采取任何避孕措施而不受孕者，即可诊断为不孕症。
